Обычный насморк редко вызывает серьезное беспокойство и опасения пациентов, но когда постоянно текут сопли в горло, то такое состояние уже начинает раздражать и причиняет серьезный дискомфорт.
Большинство больных обращаются к доктору с этой проблемой спустя несколько недель, месяцев и даже лет, когда процесс переходит в хроническую стадию.

Рассмотрим, что представляет собой это отделяемое в глотке и какие способы применяются для лечения.

Причины образования кист на корне зуба

Здоровая пазуха обычно повреждается при выполнении стоматологических манипуляций (удаление зубов, эндодонтическое лечение, внедрение имплантов). На развитие патологического процесса влияет гораздо больше факторов.

Образование кист может быть обусловлено следующими факторами:

• механическая травма зуба;
• занесение инфекции вследствие некачественного лечения;
• хронические инфекционные процессы носоглотки;
• пульпит, периодонтит;
• воспаление зуба под протезом;
• осложненное прорезывание последних моляров.

Киста может образоваться в самой гайморовой пазухе из-за грубых манипуляций врача или анатомических особенностей – например, корни находятся внутри синуса.

Пульпит — это воспалительный процесс в канале зуба, при котором затрагивается сосудисто-нервный пучок. Причин возникновения множество: травмы, осложнения кариеса, некорректные манипуляции при подготовке к протезированию.

Что такое одонтогенный гайморит?

В отличие от риногенного, одонтогенный гайморит возникает по причине, связанной с зубами. Дно верхнечелюстного синуса находится очень близко от корней верхних зубов. Так, корни первых и вторых моляров, а также корень второго премоляра находятся от дна на расстоянии 1-2 мм. Часто верхушки корней вдаются в пазуху, отграничиваясь от нее лишь надкостницей и слизистой оболочкой.

Воспаление около корней «опасных» зубов легко распространяется на слизистую синуса, которая истончается при хронизации процесса. Гнойные массы проникают в полость пазухи также при нагноении зубных кист. Неудаленные корни тоже служат очагом инфекции. Перфоративный гайморит начинается после удаления зуба, причем корень или весь зуб может оказаться внутри синуса.

Симптомы прикорневой кисты в гайморовой пазухе

В начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Со временем киста разрастается, обусловливая характерную клиническую картину:

• давление на стороне поражения;
• боли в воспалившемся зубе;
• затрудненное дыхание;
• неприятный запах из носа;
• появление гнусавости;
• выделения из носа (слизистые, гнойные);
• иррадиация болей наверх (к глазам);

Припухлость («шарик») на десне – признак расплавления кортикальной кости, перфорацию можно определить зондом.

Важно! Если кистозное образование разрастается до больших размеров, оно давит на глазодвигательный нерв, появляется диплопия – раздвоение зрения. Это очень серьезный симптом, требующий немедленного обращения за медицинской помощью и удаления зуба с кистой.

Диагностика

Самый информативный метод при подозрении на кисту зуба в гайморовой пазухе – компьютерная томография, дающая точные сведения о размере, локализации патологического образования.

Рентгеновское исследование предоставляет лишь приблизительную информацию о кисте. Трехмерная диагностика хороша тем, что врач может соотнести все исследуемые элементы друг с другом, т.е. тщательно спланировать хирургическое вмешательство с минимальным риском повреждения нервных стволов, сосудов, окружающих структур. Также делается ортопантомограмма (обзорный снимок обоих челюстных рядов) для оценки обеих гайморовых пазух, а также состояния пародонта. По необходимости проводятся специальные исследования у окулиста и ЛОР-врача.

Диагноз «киста зуба» у многих из нас ассоциируется с необходимостью проведения операции. Но это вовсе не означает, что вам придётся потерять зуб.

Можно ли обойтись без операции?

Кисты на верхушке корня зуба можно лечить консервативным путем введением в каналы кальцийсодержащих препаратов или оперативно, удаляя корень или весь зуб. Однако дело принимает иной оборот, когда пораженный корень находится внутри гайморовой пазухи.

Как правило, такая киста обнаруживается, когда патологический процесс уже зашел достаточно далеко и терапевтическое лечение с большой долей вероятности будет малоэффективным. Чаще всего врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, назначая пациенту зубосохраняющую операцию или удаление зуба с кистой. Такая тактика оправдана тем, что консервативное лечение протекает достаточно долго (3-4 месяца требуется для рассасывания кисты). За это время может наступить обострение или развиться осложнение. Даже если корень инкапсулировался, в воздухоносных синусах не должно быть никаких инородных тел. Может не иметься явных признаков воспаления, но корень порой становится субстратом для грибков с образованием так называемого «грибкового шара», который затем все равно приходится удалять.

Лечебные мероприятия при кисте зуба в гайморовой пазухе ставят перед собой следующие задачи:

1. устранение причины воспаления;
2. удаление корня зуба с кистой или удаление всего зуба;
3. очищение пазухи от патологически измененных тканей;
4. закрытие оро-антрального свища или перфорации;
5. обеспечение достаточного оттока отделяемого после операции через нижний носовой ход.

Окончательное решение о методе лечения принимается после полного обследования, включающего все виды необходимых рентгеновских снимков, а также сдачи анализов по необходимости. Протокол работы с гайморовой пазухой включает консультацию оториноларинголога для уточнения проходимости остиомеатального комплекса, снятия воспалительного компонента.

Особенности лечения, закрытие перфорации

Тактика врача и закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи зависят от клинической ситуации.

1. Удаление зуба с кистой целиком. В этом случае нужно стремиться предупредить инфицирование сформированного кровяного сгустка. В нижнюю часть лунки закладывается марлевая йодная турунда. Он может самостоятельно фиксироваться в ране, но для улучшения фиксации на десну накладываются швы. Через неделю формируются грануляционные ткани, дефект закрывается, турунда удаляется. Дополнительно можно разобщить полость рта и синуса наложением на дефект пластмассовой пластинки, которая крепится к соседним зубам. Такая тактика ускоряет закрытие перфорации. Одновременно пациенту назначается медикаментозная терапия из противовоспалительных препаратов и вазоконстрикторов, чтобы минимизировать появление осложнений.
2. Удаление корня зуба из гайморовой пазухи. Проводится оперативно через переднюю стенку пазухи. Цель врача — сделать трапециевидный разрез таким образом, чтобы вершина образованной фигуры «захватывала» проблемный зуб. Потом выкраивается слизисто-надкостничный лоскут, обнажается переднюю стенку пазухи, делается отверстие в кости диаметром около 1.5 см. Через него врач удаляет корень с кистой, патологические разрастания, полипы, извлекает инородные тела (если есть), т.е. проводит полную ревизию. Пазуха промывается антисептическим раствором. Затем нужно создать прямое сообщение гайморовой пазухи с носовой полостью, чтобы обеспечить аэрацию и дренаж синуса. Йодоформные турунды выводятся в носовой вход. Через созданный дренаж можно промывать синус растворами антибиотиков. Перфорацию можно закрыть пересадкой костного блока. Доступ со стороны ротовой полости ушивается. Вся операция занимает около часа, проводится под местным обезболиванием.

horoshoclinic /stati/udalenie-kornya-zuba-iz-gaymorovoy-pazukhi» horoshoclinic

Если корень зуба в гайморовой пазухе, что делать?.

Здравствуйте. Меня зовут Александра. Если корень зуба в гайморовой пазухе, что нужно делать? После удаления 6 зуба, корень оказался в гайморовой пазухе. После снимка оказалось, что зуб мудрости тоже корнем входит в гайморову пазуху.

Здравствуйте, Александра. Если остался корень зуба в гайморовой пазухе, то это может быть причиной развития гайморита и других воспалений. Ваша ситуация не единична. Стоматолог порой не в силах справиться с таким осложнением при удалении. Эта операция не делается амбулаторно, необходимо обратиться в клинику. Нужно найти стационар, где операцию по удалению корня зуба из гайморовой пазухи сделают эндоскопически.

Корни зуба с 5 по 8 упираются в дно гайморовых пазух и иногда входят в них. Если зуб мудрости в гайморовой пазухе не беспокоит, то необязательно его удалять. В любом случае нужно пройти полное обследование на предмет целесообразности его сохранения.

Нахождение зуба мудрости в гайморовой пазухе должно стать поводом для периодического медицинского наблюдения за его состоянием. Это необходимо делать для исключения ЛОР заболеваний, которые могут быть вызваны воспалением зуба.

gajmorit /question/koren-zuba-v-gajmorovoj-pazuhe/» gajmorit

форумы о стоматологии на zub-zub .

Лечение гнойного воспаления

Лечить гнойное воспаление нужно сразу по нескольким направлениям. Перед врачом стоит задача – восстановить отток гноя. Чтобы лечение было комплексным, нужно:

• Уменьшить воспалительный процесс;
• Убрать отек слизистой;
• Снизить количество выделений;
• Вывести гной из пазух.

Для выполнения поставленных задач применяют антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Чтобы эффект был более заметный, необходимо проводить физиопроцедуры, облегчающие отход гноя. Для комплексного лечения обязательно применяются сосудосуживающие капли или спреи, а также препараты, повышающие защитные функции организма. Важно вовремя укрепить иммунитет, чтобы организму было проще справиться с бактериальной инфекцией.

Если назначенные препараты не дали ожидаемого результата, то не остается ничего, кроме прокола носовой пазухи. Такое хирургическое мероприятие позволит правильно вывести гной, не подвергая опасности соседние ткани и весь организм.

Лечить или удалять? Корни зуба в гайморовой пазухе

Модератор: Леся

Лечить или удалять? Корни зуба в гайморовой пазухе

Сообщение Natalia812 » Вс апр 16, 2020 0:16

Re: Лечить или удалять? Корни зуба в гайморовой пазухе

Сообщение Леся » Вс июн 25, 2020 23:36

Добрый день. Если вам еще важно мое мнение, мне нужно ваше КТ. Та ссылка, что вы подгрузили приводит на кучу файлов, я так не смогу их скачать. Надо заархивировать, и выложить одним архивом, только так ваше КТ заработает и я смогу его посмотреть. Так что, если актуально, и зуб вы пока не удалили, подгружайте КТ одним архивом, я скачаю и все посмотрю.

По ситуации в целом: если в пазухе есть материал — это уже причина для гайморита. Поэтому не удивительно, что он случился.

zub-zub /forum/viewtopic.php?t=13963″ zub-zub

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех! .

От насморка до гайморита – как мы делаем этот шаг?

Согласно статистике, за последние десятилетия гайморит стал наиболее распространенным хроническим заболеванием. Каждый 8-й человек либо болен, либо только оправился от гайморита. Среди них каждый 3-й обратился к врачу с уже запущенной, хронической формой болезни, когда гайморовы полости требуют серьезного прочищения.
Почему так происходит? Это легко объяснить: гайморит сначала проявляется в виде обычного и безобидного на первый взгляд насморка. Насморк проходит, а через некоторое время снова возвращается, но на него не обращают никакого внимания. Бывает, что гайморит сопровождается чудовищной головной болью, которая может истязать человека в течение нескольких лет.

«Обычно воспаление вызывается вирусами или бактериями, часто причиной выступает грибковая инфекция. Течение болезни во многом зависит от иммунологических факторов, оказывающих влияние на жизнь человека». Т. А. Бабич, врач-оториноларинголог высшей категории г. Москвы.

Иногда хронический синусит развивается в результате неправильного лечения насморка. «Пусть у меня течет из носа. Это же всего лишь насморк. Зачем обращаться к врачу?» – говорим мы, возлагая на себя ответственность (вернее, безответственность) за собственное лечение. Останавливая насморк обычными назальными каплями, мы получаем визуальный эффект и способствуем зарождению серьезной болезни, скрывающей в лицевых полостях гной.

Саша30 06 дек 2012

еще в 25з похоже пульпит — полечите его у нормального врача. А может и 26й перелечить можно.

25з — это слева на верху 5-ый зуб? Спасибо, что обратили внимание на 25, действительно, в последнее время ноет 25. Но дело в том, что на холод/горячее не реагирует, а только периодические боли в течение дня и десна втянулась и воспалилась. Была врача, после осмотра и рентгена 25 и 26, он сказал, 26 не может отдавать в 25, т.к. воспаление у 26 ближе к зубу 27. Констатировал стоматолог периодонтит (пульпит он исключил, т.к. на температуру нет реакции у зуба), но при этом, с его слов, воспаления у корней зубов 25 не обнаружил. При постукивании 25 по другому «звучит», врач говорит, что зуб немного подвижен. Сообщение отредактировал Саша30: 06 декабря 2012 — 13:05

Причины возникновения одонтогенного гайморита у взрослых

Одонтогенный гайморит — воспаление гайморовых пазух, обусловленное инфицированием зубов верхнего ряда — моляров либо премоляров. Их корни либо примыкают вплотную, либо — в более редких случаях — выходят непосредственно в гайморовы пазухи, потому их заболевания могут являться причиной развития особого типа гайморита.
Зачастую это одностороннее воспаление, которое развивается непосредственно над пораженным зубом либо участком десны. Если данное заболевание не вылечить сразу, вскоре оно может распространиться и на вторую пазуху.

Зубной гайморит может иметь две формы:

• закрытый — прямое соединение воспаленного зуба и пазухи отсутствует, причиной такого заболевания являются нагноение кист и хронические периодонтиты;
• открытый — корни воспаленного зуба выходят в пазуху либо же формируется иной открытый канал для беспрепятственного проникновения вредоносной микрофлоры.

По изменению слизистой пазух для одонтогенного гайморита разработана следующая классификация:

• серозный (катаральный) — слизистые отекают, продуцируется бесцветный секрет;
• гнойный — слизистые пазух воспаляются, происходит обильное формирование гнойных масс;
• полипозный — на поверхности стенок появляются уплотнения, которые позже вырастают в полипы;
• гнойно-полипозный — самая тяжелая форма одонтогенного гайморита, сочетает в себе симптомы гнойного и полипозного.

Что касается стадий заболевания, выделяют три:

1. Острая — заболевание интенсивно развивается, от его начала прошло менее 21 дня.
2. Подострая — продолжительность заболевания составляет 21-42 дня.
3. Хроническая — заболевание длится более 42 дней (6 недель), симптоматика менее выражена, но сохраняется, а тенденция к выздоровлению не наблюдается.

И серозный, и катаральный гайморит начинаются с острой стадии, но могут перейти в хронический. Это ослабляет иммунитет, а при присоединении новой инфекции хронический гайморит может вновь обрести острую форму.

При хроническом заболевании происходит постоянная интоксикация организма, человек быстро устает, изо рта появляется неприятный запах.

Наиболее популярными возбудителяи одонтогенного гайморита:

• вредоносные бактерии диплококки, энтерококки, стрептококки, стафилококки — в результате прогрессирования пародонтоза дальних зубов верхней челюсти костная перегородка постепенно истончается, микроорганизмы получают возможность свободно мигрировать между ротовой полостью и гайморовыми пазухами;
• удаление моляров и премоляров — после удаления зубов от крупных корней могут остаться просторные каналы, идеальные для проникновения инфекции из ротовой полости в пазухи;
• неправильный рост задних зубов — моляров, премоляров и зубов мудрости: если им мешает верхнечелюстная кость либо десна, возможно воспаление пародонта и, как следствие, гайморит;
• травма, повлекшая вхождение зуба верхней челюсти вглубь — это также способно нарушить перегородку между верхней челюстью и пазухой.

Значительно реже, но бывает, что при лечении зубов кусочек эмали либо пломбы попадает в носоглотку, а из нее в саму гайморову пазуху — это инородное тело вполне может стать причиной возникновения одонтогенного гайморита серозной либо гнойной формы.

Первичным признаком развития данного заболевания является боль чуть выше зубов, отдающая дискомфортом в висок, лобную долю и область под глазами.

Одновременно с этим либо чуть позже появляются прозрачные жидкие выделения из носовых ходов, вероятно ухудшение обоняния.

Постепенно отечность слизистой, покрывающей гайморовы пазухи, увеличивается, вследствие чего затрудняется носовое дыхание, ухудшается отток слизи. Если своевременно не среагировать, из одонтогенного гайморита может развиться хронический гнойный.

Совет

При гнойном гайморите соблюдается идентичная симптоматика, но к перечисленным ранее симптомам прибавляются общая слабость, повышение температуры до 40оС и озноб.

Воспаление пазух и наполнение их более густым секретом — гноем — приводит к увеличению щек (если гайморит односторонний, увеличивается только одна щека). Прикосновение к носогубной части лица вызывает боль.

Из-за осложнения дыхания появляются проблемы со сном, а также развивается боязнь света. Возможна продолжительная головная боль.

Также появляется дискомфорт (иногда — боль) при пережевывании твердой пищи, воспаляются лимфоузлы.

Если гайморит переходит в хроническую форму, на осмотре ротовой полости в верхнем ряду можно обнаружить зубы, пораженные кариесом, периодонтитом, а также воспалением десен вокруг них. Крайне редко хронический гайморит может протекать бессимптомно — только с выделением серозно-гнойного содержимого при гигиенических процедурах.

В стадии ремиссии симптоматика может быть выражена недостаточно ярко. Например, в течение дня появляются периодические дискомфортные ощущения в области гайморовых пазух. По утрам, после ночного отдыха, обильно выделяется слизь вперемешку с гноем. Возможен кашель с мокротой (серозным либо серозно-гнойным содержимым).

Диагностика

Существует несколько методов диагностики данного заболевания, и только комплексное обследование может дать точный результат.

В первую очередь это — рентген-диагностика, целью которой является выявление проблемного места в ротовой полости: производится панорамный снимок всей челюсти либо точечный снимок конкретного проблемного зуба. Также возможно назначение конусно-лучевой томограммы для исследования состояния верхней десны и верхней челюсти (наличие воспалений, кист, полипов).

Компьютерная томография позволяет исследовать состояние гайморовых пазух и определить, имеется ли в них секрет, гной либо полипы.

Если причиной гайморита могло стать недавнее удаление зуба, вместо соустья для исследования используют корневой канал.

С помощью эндоскопа удается получить снимки состояния организма изнутри, и при их увеличении можно определить точный диагноз.

При подозрении на хронический гайморит следует сдать общий анализ крови — показатели СОЭ и лейкоциты будут значительно превышать норму.

Лечение данного заболевания будет эффективным только в том случае, если начать его с устранения причины инфицирования гайморовых пазух, а затем приступить к их очищению от гнойного содержимого.

В случае, когда причиной заболевания является пораженный инфекцией зуб, его удаляют.

Обратите внимание

Если причина кроется в состоянии тканей, их вскрывают и удаляют очаги инфицирования либо же проводят иную эффективную терапию.

Часто для срочного оттока серозной жидкости из тканей гайморовых пазух необходимо выполнить надрез десны и при помощи шприца извлечь ее. Такая мера позволяет вывести почти в полном объеме накопившуюся серозность и гной напрямую из организма, минуя носовые ходы. Но также необходимо предпринять дополнительные меры, чтобы препятствовать образованию нового гноя.

При одонтогенном гайморите рецепты народной медицины весьма ограничены. К тому же, они направлены на подавление симптомов, а не устранение основной причины заболевания. Но облегчить состояние больного народными методами все же можно.

Для лечения одонтогенного гайморита применяют:

• полоскание ротовой полости настоями либо отварами лекарственных растений (ромашка, календула, зверобой, липа) — они имеют противовоспалительное и обеззараживающее свойства;
• промывание носовых ходов солевым раствором (1 ч. л. на 1 стакан воды) либо отварами шалфея, зверобоя, эвкалипта — уменьшают отечность, улучшают дыхание.

Именно при таком заболевании как одонтогенный (зубной) гайморит рецепты народной медицины могут быть вспомогательными, но основной акцент следует делать все же на консервативное лечение — в данной ситуации оно будет более эффективным.

Гайморовы пазухи промывают антисептиками («Мирамистин», «Фурацилин», «Диоксидин») и растворами антибиотика («Суммамед», «Цефтриаксон»), чтобы очистить их от остатков вредоносных микроорганизмов. В носовые ходы закапывают сосудосуживающие препараты («Називин», «Отривин», «Санорин») — они снимают воспаление слизистой, уменьшают отечность и облегчают дыхание.

Также практически всегда помимо местной антибиотикотерапии назначают и общую, чтобы полностью подавить инфицирующие бактерии в организме. После выздоровления необходимо пропить курс лактобактерий для нормализации микрофлоры.

Для поднятия иммунитета врач может назначить витаминные комплексы, а для подавления болезненных ощущений — болеутоляющие препараты.

Операция

Оперативное вмешательство требуется не часто, но иногда без него выздоровления не будет. Для этого есть две причины:

• нарушение целостности перегородки — в таком случае она восстанавливается хирургическим образом, после чего заболевания ротовой полости не будут распространяться на гайморовы пазухи;
• слишком сильное поражение зубов, наличие кист либо полипов в верхней челюсти — в этом случае образование удаляется полностью и проводится терапия, направленная на скорейшее заживление.

Предлагаем ознакомиться Как избавиться от гнойных пробок в миндалинах

Операцию назначают только в том случае, если без нее выздоровление невозможно.

Лечение данного типа гайморита не терпит промедления, поскольку при перетекании в хроническую форму либо при дополнительном инфицировании организма возможны такие последствия как:

• воспаление глазных тканей;
• отечность лица;
• инфицирование мозговых клеток;
• заражение лимфатической жидкости;
• нарушение кровообращения в головном мозге.

Кроме того, продолжительный хронический гайморит может спровоцировать развитие в гайморовых пазухах рака слизистой.

Как видно, возможные осложнения действительно серьезные, потому при подозрении на данную форму гайморита необходимо как можно скорее пройти диагностику и подтвердить либо опровергнуть наличие заболевания.

Профилактика

Базовой причиной развития одонтогенного гайморита специалисты единогласно называют неудовлетворительную гигиену ротовой полости. Следует регулярно — раз в полгода — проходить профилактический осмотр у стоматолога и решать «зубные» проблемы сразу после их обнаружения. В этом случае вероятность заболевания гайморитом от больного зуба минимальна.

Также необходимо поддерживать иммунные силы организма, особенно в период вирусных инфекционных заболеваний. После лечения следует на протяжении месяца регулярно ополаскивать носовые ходы солевым раствором в качестве профилактики, поскольку организм еще ослаблен недавно перенесенным заболеванием, потому весьма уязвим для новых инфекций.

Bier 06 дек 2012

25з — это слева на верху 5-ый зуб? Спасибо, что обратили внимание на 25, действительно, в последнее время ноет 25. Но дело в том, что на холод/горячее не реагирует, а только периодические боли в течение дня и десна втянулась и воспалилась. Была врача, после осмотра и рентгена 25 и 26, он сказал, 26 не может отдавать в 25, т.к. воспаление у 26 ближе к зубу 27. Констатировал стоматолог периодонтит (пульпит он исключил, т.к. на температуру нет реакции у зуба), но при этом, с его слов, воспаления у корней зубов 25 не обнаружил. При постукивании 25 по другому «звучит», врач говорит, что зуб немного подвижен.

судя по снимку — там огромная дыра. Сделайте еще прицельный RG возможно просто полость скрытая и ее визуально не видно.

Диагностика: к какому врачу идти

Одонтогенный гайморит находится на пересечении интересов стоматологии и отоларингологии. При подозрении на это заболевание следует сначала обратиться к терапевту, после сбора анамнеза он направит к необходимому профильному специалисту. Для диагностики применяют следующие методы:

• рентгенография придаточных пазух;
• СКТ и МРТ, КТ;
• Ортопантомограмма (ОПТГ) для выявления локализации воспаления мягких тканей.

Активно применяют и лабораторные методы. Для исследования назначают биологический и общий анализ крови, мочи. Для определения возбудителя инфекции требуется взятие мазка слизистой из носа для дальнейшего проведения бактериального посева. Этот способ позволяет подобрать наиболее эффективный тип антибиотика.

Диагностика перфорации дна верхнечелюстной пазухи при удалении зуба основывается на типичной клинической картине. В сомнительных случаях, а также при подозрении на такое осложнение при проведении имплантации либо эндодонтических манипуляциях необходимо использование инструментальных методов диагностики:

1. Зондирование лунки удаленного зуба либо перфоративного канала тонким зондом. Это позволяет определить, что в ране отсутствует костное дно. При этом инструмент свободно проходит через мягкие ткани и не встречает на своем пути препятствий.
2. Рентгенография области пазух. На снимках в таком случае можно обнаружить как затемнение полости вследствие скопления в ней крови, так и обломки зубных корней, импланты либо пломбировочный материал. Иногда целесообразно проведение рентгенографии с конрастированием, когда контрастное вещество вводится в полость через перфорационный свищ.
3. Компьютерная томография, которая позволяет определить перфорации и наличие инородных тел в пазухе с максимальной точностью.
4. При подозрении на застарелые перфорации проводятся общеклинические анализы крови, результат которых может свидетельствовать о наличии в организме активного очага инфекции.

Саша30 09 дек 2012

судя по снимку — там огромная дыра. Сделайте еще прицельный RG возможно просто полость скрытая и ее визуально не видно.

Про зуб 25. Была уже у второго терапевта, после осмотра и снимков, она сказала, что зуб в порядке, что причина болей в зубах 24, 25, 26 в воспалении зубодесневого кармана. Нужно к парадонтологу обращаться. Т.е. воспалений у корней зубов 25 и 26 нет. Предыдущий врач говорил о периодонтите зуба 25 (при этом сам сказал что гранулёмы или кисты не видит на снимке). К обоим врачам отношусь с доверием, но их диагнозы совершенно полярны — не хотелось бы потерять ещё зуб. А зубы (или десна продолжают болеть, теперь и по ночам ноют). Нужно бы уже решать проблему, но не знаю что лечить зуб или зубодесневой карман чистить. Извините, возможно свой вопрос мне нужно в другой раздел перенести — заново в разделе «Терапия»? Раздела парадонтология я не нашла.

forum.stom /topic/20455-korni-zubov-v-gaimorovoi-pazukhe/» forum.stom

Гайморова пазуха и зубы: что делать если корень зуба мудрости в пазухе.

О проблемах в здоровье, в частности воспалениях в гайморовой зоне, свидетельствуют постоянный насморк, боль в голове, отсутствие обоняния. Гайморова область самая большая из всех придаточных носа. Ее объем составляет 10 сантиметров. Сверху область граничит с носовой полостью, а дно соприкасается с верхним зубным рядом.

Соседство гайморовой пазухи и зуба является самым опасным в лечении верхних зубов, так как корни зуба у каждого человека имеют свою длину. Во избежание обострений стоматолог особенно аккуратно должен проводить манипуляции при лечении. В данном материале мы разберем вопрос, когда корень зуба находится в гайморовой пазухе — что делать в первую очередь.

Чем вызвано скопление слизи в горле?

Причины соплей в горле специалисты называют самые разнообразные, чаще всего такой процесс указывает на протекание в организме человека следующих заболеваний:

простуда; фарингит; синусит; гайморит; бронхиальная астма; бронхит; пневмония; поллиноз.

Кроме того, способствует скоплению слизи в пазухах носоглотки искривление носовой перегородки. Благоприятные условия для этого создаются также при длительном применении сосудосуживающих препаратов, ведь под их воздействием слизистая воспаляется и набухает, в результате чего развиваются застойные явления в носоглотке.

Такой процесс клинически проявляется тем, что находятся постоянно в горле сопли, вызывая ощущения присутствия кома, который затрудняет прием пищи и общение с людьми. Данный синдром особенно проявляется в утреннее время сразу после пробуждения. Больные могут заметить, как во время кашля с горла отходят слизистые сгустки. Слизь в горле не только затрудняет процесс приема пищи, но также является причиной неприятного запаха изо рта, что объясняется наличием погибших микроорганизмов.

О кисте гайморовой пазухи

Доброкачественное заболевание, часто встречающаяся в 21 веке – это киста в гайморовой пазухе. Заболевание выглядит в форме шара с эластичными стенками.

Так выглядит гайморова пазуха.

В данной болезни никогда нельзя предугадать размер и расположение воспаления, так как все зависит от индивидуального строения человека. Из-за специфических особенностей носа, где практически не существуют нервных окончаний, воспаление в носу самостоятельно заметить практически не возможно.

Именно по этой причине люди могут долгие годы жить с заболеванием и не предавать этому значения, так как не знают о ее существовании.

Заболевания носа может быть спровоцировано воспалением слизистой оболочки или опухолью.

Поэтому если вы в недавнем времени переболели гайморитом, внимательно следите за симптомами организма. Они проявляются неожиданно и чаще всего в тот период, когда киста уже заполнила всю носовую зону.

Тогда вы заметите затруднение дыхания и ряд других симптомов :

• головная боль;
• вздутие щек;
• заложенность и выделения из носа;
• боль в глазах;
• насморк;
• гайморит.

В первую очередь после обнаружения симптомов следует обозначить причину заболевания.

Для этого стоит пройти фотографический снимок при помощи рентгеновых лучей, компьютерную томографию и другие.

В работу врача-отоларинголога входит точное определение размеров кисты, ее расположение и причину появления воспаления.

Следует знать, что большая киста имеет диаметр от 1,5 до 2 сантиметров и ее заметить легко, однако размеры маленькой кисты могут быть и по 0,5 см . что значительно затрудняет поиск ее размещения.

Поэтому выделяют два вида заболевания:

Причинами заболевания могут быть:

Если вовремя не приступить к лечению заболевания, вас настигнут частые головные боли, быстрая утомляемость, потеря сна и памяти.

Медикаментозное лечение

Гной представляет собой патогенную среду, в которой скапливаются лейкоциты и продукты жизнедеятельности бактерий. Убрать гной и уменьшить воспаление помогут антибиотики. Чтобы определить вид бактерий, который спровоцировал развитие заболевания, нужно взять мазок. Лабораторное исследование взятого материала покажет с какой группой микроорганизмом нужно бороться.

Самостоятельно подбирать антибиотики нельзя, так как они могут не подходить, но за время их приема организм выработает иммунитет, что существенно усложнит последующее лечение.

Лечение антибиотиками может быть в виде таблеток или в виде капсул. В состояниях, когда такие формы лекарственных средств не помогают, нужно переходить на инъекционное лечение.

Для борьбы с гнойным гайморитом применяются следующие виды антибиотиков:

• Макролиды – Азитромицин, Спирамицин, Кларитромицин. Они максимально безопасны для организма, имеют минимальное число противопоказаний и побочных реакций.
• Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефалексин, Цефтибутен. Препараты нового поколения, к которым бактерии еще не успели выработать иммунитет.
• Полусинтетические пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин. Указанные препараты считаются стандартными для лечения острой формы гайморита.
• Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Препараты отличаются самым сильным действием на штаммы микроорганизмов, которые отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам.

Если гайморит обнаружен на раннем этапе, то помочь могут местные антибиотические средства. Для лечения подойдут спреи в виде Биопарокса, Полидекса или Изофры.

Чтобы избавиться от отека слизистой, обязательно применяются сосудосуживающие капли. Для обильного орошения слизистой лучше использовать спреи, которые обрабатывают слизистую более масштабно и глубоко. Для лечения рекомендовано использовать:

• Називин;
• Санорин;
• Тизин;
• Фармазолин.

Чтобы слизистая оболочка не пересыхала, уместно применять капли на основе эфирных масел, например, Эвказолин или Пиносол.

Для уменьшения активности аллергенов иногда назначаются антигистаминные препараты последних поколений:

• Зиртек;
• Кларитин;
• Гисманал;
• Тавегил.

Слизь и гной при гайморите зачастую становятся более густыми по консистенции, поэтому важно принимать препараты, которые бы разжижали эти массы. Справиться с такой задачей помогут муколитические препараты на базе бромгексидина и ацетилцистеина. Такими лекарственными средствами выступают – Бромгексин, Мукалтин, Синупрет. Для большего разжижения поможет обильное питье.

Последствия попадания зуба в гайморову пазуху

После определения симптомов воспаления, убедитесь, что причина появления кисты не спровоцирована больным зубом.

По статистике, 35% заболеваний кисты связано с заболеванием зубов. В данном случае лечение начинается с посещения стоматолога и удаления причины заболевания.

Из верхнего ряда зубов . к верхнечелюстным областям ближе всего к гайморовой пазухе располагается зуб мудрости и большие коренные зубы.

Красным подведены корни зуба в гайморовой пазухе.

Появление отверстия между зубами и гайморовой пазухой является значительной проблемой при лечении кисты. В данном случае нужна немедленная операция.

Причинами появления перфорации могу быть корень большой длины . а так же индивидуальное построение костной ткани парной кости, относящаяся к лицевому отделу черепа.

Обострения вызывают эндодонтическое лечение . При ликвидации зуба, корень задевает пазуху. Таким образом, снова неизбежна перфорация дна гайморовой пазухи.

При таком виде операции, важно чтобы удаление зуба прошло с корнем.

При эндодонтическом лечении зубов мудрости в работу стоматолога входит аккуратное воздействие на корень зуба в гайморовой пазухе для исключения повреждения синуса.

При случае неудачного лечения, раздробленный корень и частицы пломбировочного вещества обязательно попадают в гайморову область.

Важно моментально понять проблему. Но для опытного стоматолога это не составит труда. Так как разрыв тканей виден сразу.

Что происходит когда перфорируется дно гайморовой пазухи?

Специалист быстро определит причину появления перфорации. Однако, стоит знать симптомы появления отверстия в гайморовой пазухе :

• пациент в данном случае не способен надуть щеку, а из места травматизации обильно течет кровь;
• при выдохе через нос поток повышается;
• сам пострадавший чувствует, как воздух попадает в рот;
• обратите внимание на голос человека. При травме он меняется и становится более глухим.

Врачу, с помощью компьютерного метода исследования органов человека, с получением на рентгенограмме послойного изображения этих органов, требуется определить, какое количество чужеродных тел проникло в полость.

При легкой перфорации стоматолог может ушить отверстие с помощью надкостничного лоскута.

После этого больному прописываются антибиотики и другое лечение.

Перфорация дна гайморовой пазухи после удаления зуба.

Если же перфорация глубокая и в гайморову область попало большое количество инородных тел . следует обратиться в специализированное отделение.

После помещения в медицинское учреждение, вскрытия и реорганизации гайморовой области, пациента прописывают антибактериальную терапию.

Стоит помнить, что в гайморову область инфекция попадает систематически . Поэтому человек никогда не застрахован от таких заболеваний как гайморит, потеря зубов мудрости.

Самая распространенная болезнь среди представленных – гайморит.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, и сопровождаться поражением других придаточных пазух носа.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление синдрома постназального затекания, необходимо выполнять профилактические мероприятия:

1. При развитии заболеваний ЛОР-органов следует своевременно проводить лечение.
2. По возможности отказаться от использования косметических средств, которые раздражают слизистую носа.
3. Избегать мест, где присутствует табачный и костровый дым.
4. В помещении постоянно поддерживать влажность воздуха и регулярно его проветривать. Сухой воздух приводит к сухости слизистой носа. Влажность должна находиться в пределах 50-70%.
5. При уборке квартиры или во время работы в пыльном помещении необходимо надевать маску.
6. Люди, склонные к аллергии, в период сезонных обострений должны быть внимательными и избегать контакта с аллергенами.
7. При дефектах полости носа необходимо своевременно провести коррекцию.
8. Принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунной системы.
9. При частых респираторных заболеваниях, гриппе следует употреблять больше фруктов, закаливать организм и выполнять физические упражнения.
10. Пациентам с ларингофарингеальным рефлюксом следует скорректировать свой образ жизни. Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, изменить угол наклона кровати.
11. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Если выполнять указанные рекомендации синдром постназального затекания можно предупредить.

Чешется небо во рту: почему и что делать?

Резюмирование

К сожалению, такие случаи как повреждение гайморовой пазухи при лечении или протезировании зубов особенно распространены. Так как именно стоматологические процедуры чаще всего провоцируют появление перфорации.

Верхний ряд зубов отделен от гайморовых пазух тонкой пластикой. В некоторых местах ее размер достигает одного миллиметра. Поэтому нанести увечья в данном месте очень просто.

Чтобы избежать появления отверстия следует проходить обследование и лечение только у квалифицированного врач-стоматолога.

Следует знать, что появление отверстия не всегда вина специалиста. Иногда из-за очень тонкой пластины и редкого посещения стоматолога перфорация происходит не из-за медицинских манипуляций.

1lustiness /zhenskie-bolezni/kategoriya/78860-gajmorova-pazukha-i-zuby-chto-delat-esli-koren-zuba-mudrosti-v-pazukhe» 1lustiness

Что делать, если не выходит гной при гайморите

Течение гайморита сопровождается скоплением гноя в гайморовых пазухах (длительное течение осложняется зловонным запахом). Для благополучного разрешения следует очистить полость пазухи от содержимого и восстановить естественный отток слизи. Длительное нарушение отхождения гноя может привести к осложнениям, связанным с прорывом гноя в сопряженные полости или расплавлением окружающей ткани.