Гайморовы пазухи локализуются в верхнечелюстной кости. Это парное образование, располагающееся с двух сторон. Отсюда и берется название патологии, при которой развивается воспаление в них – левосторонний или правосторонний гайморит.

Синусы имеют общие костные стенки с такими структурами, как носоглотка и глазница, а также связаны выходящим отверстием с носовой полостью.

Именно через него выходит в нос секрет слизистой оболочки, слизь, гной и выпот (его еще называют экссудатом) при воспалении.

Само заболевание развивается практически во всех возрастных группах. Но при этом, гайморит у ребенка – достаточно редкое явление, что обусловлено формированием анатомических структур костей черепа. Обычно у ребенка 3 лет и младше развивается двухсторонний процесс.

У взрослых обычно сначала развивается острый левосторонний гайморит (или правосторонний), который при отсутствии должной терапии распространяется и на вторую придаточную пазуху, а затем приобретает хронический характер.

Обычно симптомы патологии соответствуют стороне поражения. Особенно это видно, если развился левосторонний или правосторонний одонтогенный гайморит. Чаще всего встречается заложенность одной ноздри, боли под глазами и в висках, зубные боли. Двусторонний гайморит характеризуется наличием симптомов сразу с двух сторон.

Течение патологии может быть острое или хроническое. В зависимости от стороны и формы поражения выделяется правосторонний и левосторонний катаральный гайморит (если нет гноя), а также возможна гнойная форма. Хронический процесс, в свою очередь, разделяется на экссудативную и продуктивную формы.

Методы диагностики и консервативная терапия правостороннего синусита

Но для того, чтобы определить степень поражения пазухи и развития гнойного процесса, необходимо пройти углубленное обследование. Внутреннюю структуру и изменения в тканях придаточной камеры, наличие горизонтального уровня гноя или посторонних тел лучше всего можно рассмотреть с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии. Мазок из носа и бактериологический анализ его содержимого позволяет точно определить возбудителя недуга. С учетом всей полученной информации отоларинголог определяет, как лечить синусит, и разрабатывает схему терапии.

При правостороннем гайморите лечение при помощи медикаментов желательно начинать на раннем этапе, до появления гноя в придаточных карманах. Это поможет избежать прокола или перехода заболевания в хроническую стадию.

Важно вовремя определить причину болезни и не только устранить неприятные симптомы, но и ликвидировать очаг инфицирования:

• при одонтогенном синусите лечится или удаляется больной зуб;
• при аллергическом – устраняется контакт с аллергеном;
• при травматическом – проводится оперативное вмешательство с целью устранить помеху оттоку слизи;
• при бактериальном – уничтожается патоген как непосредственно в пазухе, так и во всей носоглотке.

Медикаментозная терапия проводится в амбулаторном режиме. Острая форма болезни не приводит к необратимым изменениям в слизистых покровах пазух, поэтому правильно подобранные лекарства и четкое выполнение всех предписаний врача позволяют избавиться гайморита навсегда. Консервативное лечение гайморита отработано десятилетиями практики и практически во всех случаях включает в себя применение таких видов лекарств:

• Антибиотики. Распространенными препаратами этой группы являются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), макролиды (Азитромицин, Макропен, Сумамед), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин). При острой форме курс длится 7 дней, при хронической – от 14 дней и больше в зависимости от динамики болезни.
• Капли и спреи в нос. Основная масса этих препаратов имеет сосудосуживающее действие, которое позволяет восстановить дыхание через нос и обеспечить вывод слизистых масс из назальной полости. Самыми популярными из них являются Нафтизин, Галазолин, Називин, Отривин, Назол. В зависимости от действующего вещества их эффект может длиться от 4 до 12 часов. Однако они способны вызывать побочное действие, которое выражается в ломкости сосудов и кровотечениях. Вторая группа местных капель – это кортикостероиды (Авамис), снимающие отек и аллергию при различных видах синусита.
• Антигистаминные препараты. Необходимы в случаях, когда причина гайморита – аллергия, а также когда отмечается сильная отечность мягких тканей носа. Взрослым назначают таблетки, а детям сиропы. Применяются они системно один раз в сутки (Зиртек, Тавегил, Лоратадин).
• Антисептики. Могут использоваться для полосканий носа (Мирамистин, Диоксидин), а также для орошения (Полидекса, Изофра). Их главная задача – уничтожение микробов и обеззараживание слизистых оболочек.
• Анальгетики. Прописываются для устранения таких симптомов недуга, как гипертермия (выше 38,5 градуса) и болевой синдром. Три самых распространенных вида анальгетиков: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и парацетамол. Наиболее известными препаратами на их основе являются соответственно Аспирин, Нурофен и Панадол.
• Муколитические средства. Разжижают секрет и облегчают его отвод из носовой полости и придаточных карманов (Синуфорте, Ацетилцистеин).
• Иммуномодуляторы усиливают иммунный ответ организма, что уменьшает вероятность перерастания обычного простудного заболевания в гайморит.

Хронический правосторонний гайморит

Исходом острого гайморита может стать хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Причинами являются самолечение, игнорирование симптомов заболевания и несоблюдение рекомендаций врача по лечению. О хроническом синусите идет речь, если болезнь длится более 12 недель. Во время ремиссии общее самочувствие больного человека может оставаться в норме. Отмечаются заложенность носа и затруднение дыхания. Больные дышат ртом.

В периоды обострения заболевания клиническая картина напоминает острое воспаление. У людей с хроническим синуситом часто обнаруживается повреждение кожи в области носа. Наблюдаются мацерация, трещины, мокнутие, припухлость и покраснение. Частым признаком является кашель. Причина — раздражение глотки стекающей слизью или гноем. Часто хронический синусит сопровождается поражением глаз по типу кератита (воспаления роговицы), блефарита и конъюнктивита.

Последствиями хронического гайморита могут быть:

• потеря обоняния (аносмия);
• нагноение глазницы;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• менингит;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• пиелонефрит (воспаление почек);
• сепсис;
• разрушение костных структур в области пазух;
• образование полипов и кист;
• воспаление других органов дыхания (глотки, гортани, бронхов, миндалин);
• энцефалит;
• гнойный конъюнктивит (проявляется слезотечением, покраснением глаз, болью, жжением, светобоязнью, сухостью слизистой, зудом и гнойными выделениями);
• гнойный отит (проявляется болью в правом ухе, чувством заложенности и снижением остроты слуха).

Симптомы гайморита правой пазухи носа

Первые признаки болезни дают знать о своем присутствии сразу же после заражения слизистой оболочки пазухи патогенными микроорганизмами, либо же по итогам переохлаждения ее тканей. У больного человека наблюдается проявление следующей симптоматики:

• сильная или ноющая головная боль, которая в большей степени локализуется с правой стороны со смещением к переносице и крыльям носа;
• температура тела в основном держится в пределах 37 градусов по Цельсию, но в особо осложненных случаях способна достигать 38-39 градусов и выше;
• слизистая оболочка правого носового отверстия приобретает насыщенный красный оттенок из-за текущего воспаления, ощущается ее излишняя сухость, возможен зуд и шелушение кожи в окружности входа в ноздрю;
• поверхность лица со стороны расположения больной гайморовой пазухи становится припухшей, а во время пальпации человек чувствует острую или же ноющую боль (ощущения напрямую зависят от того, что спровоцировало болезнь и насколько бурной является клиническая картина течения недуга);
• периодически из правого носового отверстия вытекает слизь, которая может иметь прозрачный оттенок, либо зеленый, желтый или серый;
• выделения из носа имеют неприятный зловонный запах, напоминающий продукты гниения (данный симптом указывает на наличие в тканях носоглотки опасных бактерий, продуктом жизнедеятельности которых являются гнойные массы).

Обнаружив у себя указанные симптомы, больному необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу-отоларингологу. В противном случае не исключается развитие хронического правостороннего гайморита, который вылечить уже будет намного сложнее.

Признаки гайморита, лечение и профилактика

Лечение

При вирусном гайморите лечение преимущественно консервативное. К главным аспектам терапии относятся:

1. Применение системных лекарств (противовирусных, иммуномодуляторов, антигистаминных, жаропонижающих).
2. Применение назальных спреев и капель.
3. Промывание носа.
4. Устранение этиологических факторов.
5. Использование средств народной медицины.

Медикаментозное

При гайморите вирусной природы применяются:

1. Системные противовирусные препараты. К ним относятся Ингавирин, Тамифлю, Номидес, Осельтамивир Авексима и Инфлюцеин. Эти лекарства действуют на вирусы гриппа типов A и B. Ингавирин также назначается при остром гайморите на фоне респираторно-синцитиальной инфекции, парагриппа и аденовирусной инфекции. Он показан взрослым и детям старше 13 лет.
2. Иммуномодуляторы и препараты смешанного действия (Кагоцел, Эргоферон, Анаферон, Арбидол, Арбидол Максимум, Амиксин, Лавомакс, Орвис Иммуно, Тилорон, Тилорам).
3. Иммуностимуляторы для интраназального применения (Гриппферон, Локферон, Интерферон, Инферон).
4. Общеукрепляющие средства (Трекрезан).
5. Антигистаминные капли и спреи для назального применения (Супрастинекс).
6. Сосудосуживающие средства для местного применения (спреи, капли). При вирусном гайморите могут использоваться Галазолин, Отривин, Снуп, Ксилометазолин, Риностоп, Тизин Ксило. Данные препараты суживают мелкие сосуды слизистой, уменьшая тем самым их проницаемость, отек и покраснение. Их используют до 3 раз в день. Максимальная длительность лечения составляет 5-7 дней. Длительное применение адреномиметиков опасно ввиду риска атрофии слизистой и привыкания.
7. Средства для орошения и промывания носа и пазух.
8. Кортикостероиды для интраназального применения (Фликсоназе). Назначается в тяжелых случаях при неэффективности других средств. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
9. Гомеопатические препараты (Циннабсин). Он назначается при остром и хроническом гайморите. Данное средство уменьшает выработку слизи, устраняет отек и подавляет воспалительные процессы.

Если секрет становится густым (присоединяется вторичная, бактериальная инфекция), то показаны антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины), антибактериальные капли (Изофра, Полидекса), муколитики (АЦЦ Лонг) и фитопрепараты (Синупрет).

Народные методы

При гайморите симптомы и лечение должен знать каждый. При вирусном воспалении в домашних условиях применяются:

• настойка прополиса;
• раствор поваренной соли;
• облепиховое масло;
• сок каланхоэ;
• смесь на основе меда, соды и растительного масла.

Солевой раствор

При вирусном гайморите эффективны:

1. Аква Марис. Это средство для увлажнения и очищения носа, содержащее морскую воду, ионы и различные микроэлементы. Выпускается в форме назального спрея. Компоненты препарата разжижают слизь, улучшают работу мерцательного эпителия и уменьшают воспаление. Аква Марис назначается взрослым и детям старше 1 года. Препарат можно использовать во время беременности.
2. Аквалор Форте. В состав входит морская вода. Раствор можно использовать при остром и хроническом синусите. Противопоказанием является непереносимость. Перед орошением слизистой носа нужно обработать насадку, затем повернуть голову на бок и вставить наконечник в первый носовой ход, а затем во второй. Промывание длится несколько секунд.
3. Морская вода.

Нехирургические методы

К нехирургическим методам лечения относятся физиопроцедуры (при гнойном секрете противопоказаны прогревания), лечение основной патологии (вирусной инфекции) и применение медикаментов. В случае развития гнойного гайморита может понадобиться вскрытие пазухи. Это требуется для очищения, дренирования и санации очага инфекции.

Методы лечения заболевания

На основе собранного анамнеза, эндоскопических и рентгенологических процедур, анализов крови и мочи, врач назначает необходимые терапевтические методы для скорейшего выздоровления. В зависимости от тяжести патологического состояния, назначают такие препараты, как антигистаминные, сосудосуживающие, антибиотические, антисептические (спреи и аэрозоли) и имеющие смешанный состав капли. Помимо лекарств, применяются промывания носа различными солевыми растворами и физиопроцедуры для облегчения дыхания за счет выведения слизи из труднодоступных мест скопления.

Промывание носовых ходов

Одной из необходимых процедур для успешного излечения от гайморита являются промывания носовой полости, которые проводятся в стационарных или домашних условиях, с помощью специальных приборов и растворов, например, Дофамина.

Медикаментозная терапия

От правильности подбора препаратов зависит скорость и эффективность назначенного лечения.

Антибиотики. Цифклоферон, Ацикловир, Лавомакс, Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Иммуномодуляторы. Иммунал, Генферон, Виферон. Применяются при понижении защитной системы.

Антигистаминные вещества. Тавегил, Супрастин, Зиртек. Необходимы в случае острых аллергических реакций.

Сосудосуживающие капли улучшают отток слизи из носоглоточной системы и освобождают дыхание.

Витамины и микроэлементы. Селмевит, Витрум, Компливит, Левомеколь. Устраняют физические повреждения и блокируют распространение воспаления.

Ингаляции

Одними из самых распространенных методов лечения незапущенных форм гайморита являются ингаляции. Они оказывают эффективное разжижающее и противоотечное действие на область носовых пазух, освобождая дыхательные пути. Самый верный способ применения ингаляций производится с помощью специального прибора — небулайзера. Он дисперсно распыляет лекарства с разным составом и без побочных эффектов, поэтому подходят для лечения даже маленьких детей и в домашних условиях. Перед применением, для достижения наиболее верного терапевтического эффекта, следует обратить внимание на технические характеристики прибора.

Кроме небулайзера нередко используются паровые ингаляции. Это простейший метод, которым чаще всего пользуются в домашних условиях, но без согласования с лечащим врачом лучше его не использовать. Важно учитывать, что терапия имеет противопоказания для маленьких детей и не применяется к ним во избежание ожога носоглотки и физических травм из-за неаккуратности. В состав паровых ингаляций могут входить мед, различные лекарственные вещества, травяные настои, эвкалипт, облепиха, аптечная ромашка, чабрец, картошка, хрен, лаванда, прополис, шалфей и эфирные масла. Помимо разжижающего действия этот способ обладает отхаркивающим эффектом и хорошо помогает при нередко сопутствующем гаймориту кашле.

Физиотерапия

Применение физиотерапии относится к консервативному лечению, носят индивидуальный для каждого пациента характер, который определяется в ходе диагностирования. Чаще всего это:

• лазеротерапия;
• электрофорез,
• УВЧ-терапия,
• томография,
• теплолечение;
• электромагнитные волны.

Кроме этого в обязательном порядке проводятся биохимические и лабораторные анализы крови и мочи.

Пункция

В случае, если антибиотики и промывания не оказывают должного терапевтического эффекта или заболевание переходит в тяжелую стадию, проводится прокол пазух для выведения слизи и гноя, ввода противовоспалительных веществ и освобождения носового прохода.

Механизм заболевания

Гайморова пазуха — полость в верхней части челюстной кости, заполненная воздухом. Сверху она сообщается (имеет общие костные стенки) с орбитальной костью, изнутри — с носовой полостью, а снизу — с ртом. Верхнечелюстная пазуха выполняет ряд функций:

• отвечает за формирование голоса;
• нормализует давление в черепе;
• очищает вдыхаемый воздух от пыли и согревает до нужной температуры.

В гайморовых пазухах есть небольшие отверстия, через которые они сообщаются с носовой полостью. Если эти дырки закупориваются или закрываются по другой причине, воздух перестает поступать в пазухи, из-за чего они перестают выполнять свои функции, их вентиляция и очищение останавливаются. В результате этого в полостях скапливаются микробы, приводящие к началу и развитию болезни.

Как лечить односторонний гайморит (право и левосторонний)?

Правый надчелюстной синусит — это форма синусита, поражающая только одну гайморовую пазуху на правой стороне черепа.

Соответственно, болевой синдром локализован с правой стороны переносицы. Правый и левый синусит является наиболее распространенным заболеванием в практике лечения ушей, носа и горла.

Каковы особенности развития и лечения такого синусита?

Механизм проявления патологического процесса и его развитие

• Риноген. Наиболее распространенный метод, возникающий в результате респираторных заболеваний носовой полости (ОРВ, ринит). Переход инфекции в воздушно-камеру может быть как естественным, так и вызван неправильным промыванием носа или высушиванием сдувом.
• Травматично. Спровоцированы различными травмами и аномалиями костей черепа, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости из паранатальных пазух.
• одонтогенный. Она возникает в результате инфекции, проходящей от поражённых гайморов (моляров и премоляров) в гайморовую пазуху через тонкую стенку или в результате неудачной операции на зубах через образовавшийся свищ.
• Гематоген. Патоген распространяется в крови. Этот тип заболевания встречается редко и является осложнением общих инфекционных заболеваний, таких как сифилис или туберкулез.

Отличительные особенности патологии

Левосторонний гайморит — острый или хронический воспалительный процесс левой гайморовой пазухи носа, являющийся осложнением насморка, кори, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Правая и левая придаточные носовые пазухи расположены в глубине кости верхней челюсти. Они граничат с полостями носоглотки, глазницами, а их внутренняя поверхность состоит из слизистых эпителиальных клеток. Проникновение в ткани патогенных микроорганизмов провоцирует возникновение очагов воспаления и повреждение мелких кровеносных сосудов.

Гайморит, затрагивающий сразу две носовых пазухи, диагностируется крайне редко. Обычно возникает одна из следующих форм негативного процесса:

• правосторонний гайморит;
• левосторонний гайморит.

Данная форма синусита характерна для любого возраста, но чаще ей подвержены люди среднего возраста и дети 5-11 лет. У малышей заболевание возникает реже на фоне окончательно не сформировавшихся гайморовых пазух.

По продолжительности и выраженности клинической картины патология подразделяется на следующие стадии:

1. Острый левосторонний гайморит. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой, тяжелым течением, но при грамотной медикаментозной терапии заболевание исчезает бесследно.
2. Гайморит левосторонний хронический. Такая форма, как правило, является результатом самолечения острой стадии заболевания. Для патологии свойственно чередование ремиссии и частых рецидивов со смазанными, растянутыми во времени признаками. Затягивание с визитом к врачу спровоцирует многочисленные осложнения, иногда приводящие к инвалидности.

В свою очередь хроническая форма воспаления может быть экссудативной (гнойной) или продуктивной (атрофической). Отоларингологи отмечают нарастание диагностируемых случаев гайморита и связывают это с доступностью фармакологических препаратов для приверженцев самолечения. Поклонники народной медицины также входят в группу риска — золотистый стафилококк не обладает чувствительностью к аптечной ромашке или девясилу.

Что такое острый гайморит и как его лечить

Острый гайморит – это заболевание, которое проявляется в виде воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах (синусах). Оно сопровождается повышением температуры, частичной или полной утратой обонятельной функции, головными болями и другими клиническими признаками.

Острый верхнечелюстной синусит длится не больше 12 недель, после чего либо полностью вылечивается, либо трансформируется в хроническую форму. Но такая болезнь опасна не только этим.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения могут возникать орбитальные и внутричерепные осложнения.

Ключевые причины недуга

Острый катаральный гайморит – многофакторное заболевание, то есть его могут вызывать многочисленные неблагоприятные условия.

Чаще всего он развивается на фоне инфекционных болезней верхних дыхательных путей (ангина, простуда, насморк и так далее). Но в отдельных случаях в качестве причины могут выступать больные зубы.

Как правило, это четверка зубов на верхней челюсти. В таком случае речь идет об одонтогеннном виде гайморита.

И все же большинство врачей склоняются к тому, что причину следует искать именно в вирусах и бактериях. Они проникают в гайморовы пазухи через носовую полость (иногда гематогенным путем, то есть через кровь) и начинают активно размножаться.

По этой причине возникает сильный воспалительный процесс, слизистая пазухи отекает. Соустье, соединяющее синус с полостью носа, блокируется.

Как результат, слизь не может эвакуироваться из пазухи, что создает благоприятные условия для дальнейшего развития патогенной микрофлоры.

Кроме того, острый гайморит часто связан со следующими факторами риска:

• искривление перегородки носа;
• вазомоторный ринит (насморк);
• ринит гипертрофического типа с последующим увеличением носовых раковин;
• аллергические состояния;
• значительное снижение иммунитета;
• не долеченные риниты, сезонные простуды, ОРЗ и другие недуги;
• присутствие в организме стафилококков и других патогенных бактерий;
• врожденные дефекты анатомических носовых структур;
• механические травмы головы и в частности носа;
• аденоиды (чаще у детей) и так далее.

Симптоматика

Какие клинические проявления указывают на острый гайморит? Прежде всего, следует отметить сильную заложенность носа и насморк. Это первые симптомы острого гайморита, которые не проходят даже после применения сильных препаратов для сужения сосудов. Если облегчение и наступает, то ненадолго. Через некоторое время заложенность и выделения из носа возникают вновь.

Нельзя не сказать о головной боли – еще одном признаке заболевания. Интенсивные болевые ощущения усиливаются при наклонах головы и имеют пульсирующий характер. В отдельных случаях боль может распространяться на лобную или затылочную область.

Как правило, боли усиливаются утром, сразу же после ночного сна. Это связано с тем, что за ночь в гайморовой пазухе скапливается определенное количество слизи, а подъем провоцирует давление.

Если речь идет об острой форме недуга, то температура поднимается до высоких фебрильных значений – вплоть до 40 градусов. При хронической форме она редко когда превышает субфебрильные показатели (до 38 градусов).

Острый гайморит может сопровождаться неприятным запахом изо рта. Причем даже после утреннего моциона с использованием зубной щетки и пасты он все равно никуда не исчезает.

Очень редко острый гайморит провоцирует сильную зубную боль. В особенности это касается тех случаев, когда у пациентов корни верхних зубов расположены чрезмерно близко к верхнечелюстным синусам. Явным признаком воспалительного процесса в пазухах становится полное или частичное нарушение обонятельной функции.

Пазухи очень близко располагаются к глазным нервам. Если у больного диагностируют острый гнойный гайморит, могут появиться характерные симптомы в виде повышенной чувствительности на свет, обильного и частого слезотечения, отечности нижних век и так далее.

Что насчет осложнений

Острый двухсторонний гайморит или острый левосторонний гайморит опасен не только сам по себе. При отсутствии адекватного лечения он не только быстро переходит в хроническую форму, но и провоцирует возникновение тяжелых и опасных осложнений. Это связано с тем, что гайморовы пазухи находятся в непосредственной близости от жизненно-важных органов (глаза, уши, головной мозг).

Каких последствий можно ожидать при игнорировании проблем с околоносовыми синусами:

• Глазные (орбитальные) осложнения. Как правило, они представлены в виде отека сетчатки, нагноения глазничных тканей и тромбоза вен. Часто острый двусторонний гайморит становится причиной существенного снижения остроты зрения.
• Осложнения органов слуха. Сюда относятся различные ушные патологии. Прежде всего, это средний отит (воспаление среднего уха). В большинстве своем он появляется у детей. Гнойные очаги провоцируют сильные боли в голове и в ушах. Нередко гайморит становится причиной частичной потери слуха.
• Если воспалительный процесс и инфекция проникают из слизистой оболочки в костную ткань, появляются осложнения в виде остеопериостита – патологические процессы в костях.
• Но самыми опасными считаются внутричерепные осложнения. В первую очередь это менингит – воспаление в коре головного мозга. Он появляется при проникновении гноя и, соответственно, патогенной микрофлоры во внутричерепное пространство. Менингит нередко заканчивается летальным исходом.

Чтобы избежать всех вышеописанных патологий, следует своевременно обращаться к врачу. Только он сможет точно установить диагноз, подобрать оптимальную стратегию лечения, в зависимости от типа гайморита и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение

В большинстве клинических случаев острая форма гайморита появляется как следствие вирусной инфекции. Первостепенная задача – устранить сильную отечность слизистой оболочки в носовой полости.

Затем предпринимаются меры по эвакуации патологического содержимого пораженной пазухи (слизь, гной).

И лишь после этого можно приступать к борьбе непосредственно с патогенной микрофлорой, то есть – с бактериальными агентами.

Для лечения острой формы гайморита используют местные и общие (системные) антибиотики:

• «Азитромицин»;
• «Биопарокс»;
• «Аугментин»;
• «Амоксициллин»;
• «Изофра» и некоторые другие.

Употребление антибактериальных препаратов – это обязательное условие успешного лечения острого гайморита, если он имеет бактериальный генезис (происхождение). Ничем другим патогенные бактерии устранить нельзя.

Но антибактериальную терапию должен назначать только лечащий врач. Он же подбирает оптимальную группу таких лекарств и конкретный препарат. Самолечение недопустимо, это может еще больше ухудшить клиническую картину и привести к многочисленным осложнениям.

Кроме того, неотъемлемым элементом медикаментозной терапии является прием препаратов для сужения сосудов. Для этих целей используются аэрозоли, спреи и капли, которые быстро снимают отечность и помогают вывести за пределы пазухи скопившуюся слизь.

В качестве самых эффективных выступают следующие:

• «Ксимелин»;
• «Називин»;
• «Фармазолин»;
• «Санорин»;
• «Галазолин»;
• «Нафтизин» и некоторые другие.

Если организм пациента никак не реагирует на назальные кортикостероиды, ему прописывают их в виде таблеток (например, «Преднизолон»). Такие же лекарства показаны больным в случае выявления полипозного, аллергического и грибкового гайморита.

Для улучшения самочувствия назначаются болеутоляющие лекарства – «Ибупрофен» или «Парацетамол». Они помогают снизить температуру. В особенно тяжелых случаях врач может назначить такой сильнодействующий обезболивающий препарат, как «Кодеин».

На финальном этапе лечения, когда очаги бактерий практически уничтожены, назначаются физиотерапевтические процедуры. Речь идет об игловой рефлексотерапии, УВЧ, ультрафиолетовом облучении, синус-катетере и так далее.

Если медикаментозная терапия оказалась малопродуктивной, используется более радикальный метод – пункция гайморовой пазухи. Стенки синуса прокаливаются, затем вводится трубка для откачки патологического содержимого.

Меры профилактики

Острый правосторонний гайморит или же синусит левосторонний всегда легче предупредить, чем потом долго и упорно лечить. Обратите внимание на следующие полезные советы, которые помогут вам избежать такой болезни и всегда быть в тонусе:

1. Следите за своей личной гигиеной. В осенне-зимний период, когда свирепствуют эпидемии гриппа и простуды, избегайте мест большого скопления людей. Всегда мойте руки после улицы. Одевайтесь по сезону и по погоде, избегайте переохлаждения (это одна из ключевых причин гайморита).
2. Сведите к минимуму или же полностью откажитесь от вредных привычек. Прежде всего, это касается курения и употребления алкоголя. Табачный дым сильно раздражает слизистую носа, угнетает местный и общий иммунитет. Если вы хотите избежать простуд и возможного гайморита, такой фактор риска нужно полностью устранить.
3. Возьмите за правило каждый день гулять на свежем воздухе не менее 30 минут, а еще лучше – 45 минут (но только, если вы здоровы и хорошо себя чувствуете). Крайне важно ежедневно проветривать жилые помещения. Таким образом, вы сможете избавиться от болезнетворных микробов.
4. Следите за уровнем влажности. Нужно, чтобы он не опускался ниже 60 процентов. В противном случае слизистая носа будет регулярно пересыхать, что негативно скажется на локальном иммунитете. Поэтому мы советуем время от времени проводить влажные уборки во всех комнатах дома.
5. Введите в рацион натуральные продукты, а также еду, богатую витаминами и минералами. В качестве альтернативы можно купить в аптеке поливитаминные комплексы.
6. Одновременно с приемом витаминов рекомендуется работать над закаливанием организма. Ежедневный контрастный душ и холодные обтирания помогут существенно увеличить иммунные силы организма. Да что там говорить, при правильном подходе закаливание позволит избавиться от многих хронических недугов.
7. Всегда долечивайте до конца простудные болезни и недуги верхних дыхательных путей. Не пускайте их на самотек. Ведь теперь мы знаем, что гайморит чаще всего развивается на фоне гриппа, ангины и других инфекционных заболеваний.

При первых проявлениях гайморита всегда обращайтесь к специалистам и не занимайтесь самолечением. Таким образом, вы сможете избежать многих опасных осложнений.

Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Особенности заболевания

Левосторонний катаральный гайморит затрагивает детей от 5 до 11 лет, так как у них еще не полностью сформированные и окрепшие гайморовые пазухи, но в целом ему подвержены люди всех возрастов. Двусторонняя форма заболевания практически не встречается, и только в случае запущенной формы патологии она распространяется на всю область носовой полости.

Заболевание протекает тяжело, отличается острой симптоматикой, но с помощью специалистов легко и бесследно устраняется

Важно всегда учитывать, что существует немалый риск возникновения правостороннего воспаления, с постоянными рецидивами и кратковременными ремиссиями, во время которых симптоматика ослабевает. Такое случается, если пытаться самостоятельно вылечить перешедшие в острую стадию признаки левостороннего гайморита

Подобные меры приводят к тому, что патология провоцирует серьезные осложнения, например, экссудативные и атрофические воспаления, и увеличивает вероятность получения последствий в виде инвалидности. Кроме того, против недуга бессильны средства народной медицины, которые применяются только в качестве дополнительных терапий параллельно с медикаментозными процедурами.

Лечение гайморита

Вылечить гайморит позволяют инновационные решения и подходы к лечению. Достаточно пройти один качественный эффективный курс лечения, чтобы забыть о проблеме на долгие годы или даже навсегда. Больница предлагает профессиональное лечение для взрослых, лечение разного гайморита.

О том, как лечить болезнь подробно и индивидуально, может рассказать только доктор во время личного приема, поэтому лечение гайморита подбирается для каждого больного. К лечению гайморита стоит относиться серьезно как доктору, так и пациенту

В современном мире рекомендуются и используются различные принципы лечения, важно найти основную причину всех проблем и проверить ее

Основная цель, которую ставит перед собой любой доктор при лечении симптомов гайморита – снять отек. Есть много способов лечения гайморита взрослых, но первое, что делает каждый специалист, – выводит слизь, расположенную с пазухой. Такой способ считается очень эффективным. Он дает возможность действовать дальше. В первую очередь необходимо всеми эффективными попытками уничтожить бактерию или инфекцию, из-за которой в принципе и началось лечение гайморита.

Очень часто используется антибактериальная терапия, которая уничтожает все вирусы, а для того, чтобы снять отек, эффективны специальные сосудосуживающие препараты. Иногда доктора решают промывать носовые ходы, чтобы лечение гайморита продвигалось быстрее. Такие меры тоже довольно эффективные. В таком случае доктора рекомендуют применять солевые растворы, антисептики. Важная часть лечения любого гайморита – избавление от гноя, после чего пациент обязательно должен посещать физиотерапевтические процедуры для полного восстановления.

Если все попытки при лечении гайморита тщетны, то клиника имеет право на основе своих показаний проводить хирургическое вмешательство. Этот способ точно поможет навсегда избавиться от болезни, но только в случае, если у пациента нет никаких противопоказаний и лечение гайморита согласовано со всеми специалистами.

Односторонний гайморит и способы его лечения

Кровотечение гайморовой пазухи. Если фокус патологии расположен справа, то это правосторонний синусит, левша. На обеих клинических картинах приступ заболевания сопровождается головной болью и скачком температуры, что заставляет пациента думать о больнице. Насильственное носовое дыхание нарушает сон, делает человека крайне раздражительным, нервным.

После нескольких недель с такими тревожными симптомами общее самочувствие удовлетворительное, но это не означает, что произошло заживление.

Дело в том, что болезнь стала хронической, и теперь избавиться от нее навсегда будет не так просто.

Односторонний синусит возникает по определенным причинам, если его не обнаружить вовремя, не исключены проблемы со здоровьем, осложнения.

Причины патологического процесса

Болезнь быстро развивается и носит инфекционный характер. Первому рецидиву предшествует аутоиммунное заболевание, предпосылкой возникновения правого и левого синусита становятся следующие патогенные факторы:

• опухоли и полипы, растущие в носовых проходах и нарушающие носовое дыхание;
• аллергическая реакция, не обработанная вовремя;
• анатомические особенности носовой полости, кривизна перегородки;
• хронические ЛОР-заболевания;
• пролонгированный прием лекарств, подавляющих иммунную реакцию организма;
• пролонгированная гипотермия;
• аллергический ринит.

Без устранения провоцирующего фактора трудно бороться с синуситом, положительная динамика выражается мало или вообще не выражается. Сначала вас нужно лечить, а затем вам нужно сфокусировать ваши энергии на очищении пазух от накопившегося гноя. Определение этиологии патологического процесса поможет лечащему врачу, поверхностное самолечение только навредит вашему здоровью.

Симптоматика заболевания

Общие клинические симптомы правостороннего синусита идентичны симптомам левой половины патологии и представлены следующими изменениями общего состояния здоровья

• Тяжелые, расширяющиеся ощущения и высокое давление в области паранатальных пазух;
• болезненные ощущения ‘стреляют’ в скулы;
• приступы мигрени локализованы по всей голове;
• отек глаз, веки;
• застой в носу с одной стороны;
• выделение слизи с кровеносными сосудами;
• скачок температуры, лихорадка;
• боль в глазах, преимущественно односторонняя;
• нарушение сна;
• быстрая усталость. Пациент не должен думать о том, как лечить болезнь без постановки диагноза, но посещение уха, носа и горла врача — хорошее время, чтобы всерьез задуматься. Если вовремя начать интенсивную терапию, то острая фаза болезни может быть окончательно ликвидирована без повторных приступов в будущем.
  

  Диагностика и клиническая картина

  Как острый левосторонний синусит, так и правосторонний синусит являются спонтанными, так что после сбора данных об анамнезе будет не очень сложно поставить диагноз. Для уточнения клинической картины может понадобиться клиническое обследование, которое включает:

• рентгеновский снимок гайморовых пазух;

КТ паранатальных пазух;

• риноскопию.

Чтобы не ставить под сомнение выбор интенсивной терапии, необходимо взять носовой мазок в лаборатории, сделать общий анализ крови. Первое исследование определяет состав слизи, тип патогенной флоры; второе — течение воспалительного процесса.

После постановки диагноза катаральный синусит и другие формы характерного заболевания следует лечить немедленно — еще консервативными методами. В противном случае, осложнения приведут к немедленному хирургическому вмешательству.

Методы и способы лечения

Лечение правостороннего синусита, а также лечение левостороннего синусита предлагает следующие направления, которые гарантируют положительную динамику в кратчайшие сроки:

• антибактериальная терапия для устранения инфекционного процесса;
• параназальный синусовый дренаж для выкачивания слизи, накопленной в пещере;
• этиотропное лечение для подавления интенсивных симптомов

Это основные направления, которым следует каждый врач уха, носа и горла при выборе лекарств от острого синусита справа или слева. Этот вопрос должен также учитывать наличие других хронических диагнозов, характеристики организма по отношению к лекарственным средствам и преимущества альтернативной медицины.

Консервативное лечение предполагает наличие нескольких фармакологических групп, взаимодействие препаратов которых обеспечивает стабильный и длительный терапевтический эффект. Специалисты в области уха, носа и горла рекомендуют следующие препараты и процедуры, которые необходимо соблюдать:

1. Антибиотики против микробов: Амоксиклав, Флемоксин Солутаб, Аугментин, Супракс, Сумамед, Унидокс Солутаб.
2. вазоконстрикторы для уменьшения увеличенного набухания носовых ходов: Отривин, Снуп, Називин, Ринозолин.
3. Антивирусные препараты с повышенной активностью вирусов, простейших: ингаверин, циклоферон, интерферон.
4. Местные антисептики: Хлоргексидин, Мирамист, Фурацилин, Аквамарис, Аквадор, Морская вода.
5. Антигистамины против ринита, застой в носу: Фенистил, Тавегил, Супрадин, Супрастин, Зодак, Кларитин, Эриус.
6. Полоскание носа кукушкой, катетер Ямик, солевой раствор для раннего удаления слизи с бактериальной флорой.
7. Физиотерапевтические методы ускорения выздоровления: синяя лампа, лазерная терапия, UVB, sollux, UHF.

В сложных клинических картинах возможно потребление кортикостероидов, иммунных стимуляторов, интенсивной витаминной терапии. Вспомогательным лечением является использование народных средств, но также рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры

Поскольку односторонний синусит имеет тенденцию к хроническому течению, необходимо своевременно принимать профилактические меры. Это относится, в частности, к пациентам из так называемой ‘группы риска’, которые склонны к частым рецидивам. Речь идет о превентивных мерах:

1. Устранить частое недоохлаждение.
2. Прием витаминных комплексов для усиления иммунного ответа ослабленного организма.
3. Держи нос чистым, сморкайся регулярно.
4. Позаботьтесь о своем здоровье во время сезонной эпидемии, карантин.
5. Устранение вредных привычек, контакт с потенциальными аллергенами.
6. Своевременное устранение всех анатомических дефектов носовых ходов.
7. Упражнения для дыхания.

Остается только добавить, что болезнь опасна, с серьезными осложнениями. Поэтому так важно своевременно заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких. Это единственный способ защиты от патогенной инфекции и ее повышенной активности.

Диагностирование и дальнейшее лечение

Чтобы пациенту назначили необходимое медикаментозное лечение, больной должен пройти несколько видов обследований и сдать анализы. Комплексная терапия может быть назначена только после постановки четкого диагноза.

Опытный ЛОР-врач должен определить локализацию заболевания, определить форму и механизм развития болезни и выяснить степень поражения околоносовой пазухи. Для этого отоларинголог должен провести обследование с помощью отоскопии, эндоскопии и компьютерной томографии. Для выявления количества гноя в правой гайморовой пазухе достаточно провести рентген.

Как и чем вылечить правосторонний гайморит

При бактериальном развитии гайморита в правой стороне назначается антибактериальная терапия. Обычно пациентам назначают следующие препараты – «Амоксиклав», «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Флемоксин солютаб», «Азитромицин», «Сумамед», «Макропен». Курс лечения не должен быть ниже пяти дней и превышать двух недель. Для освобождения носовых путей необходимы сосудосуживающие назальные спреи и капли. Для устранения слизи назначаются «Нафтизин», «Галазолин», «Нафтизин», «Називин», «Отривин», «Назол». Применять капли для носа можно не более семи дней. Дозирование подбирается с учетом характера воспаления. При аллергическом гайморите правой околоносовой пазухи необходимы капли, снижающие симптомы воспаления. В таком случае лучше всего воспользоваться каплями второй группы, например, «Авамисом». Избавиться от аллергического гайморита можно с помощью антигистаминных лекарственных средств – «Зиртек», «Тавегил», «Цетрин», «Лоратадин». Однако, полное излечение наступит только после устранения самого аллергена. В курс лечения правостороннего гайморита входит ежедневное промывание носа с применением антисептических средств. Для санации носа воспользуйтесь растворами с применением «Мирамистина» или «Диоксидина»

Они уничтожат бактериальные скопления в слизистой оболочке и улучшат функции органа дыхания. Кроме санации носа с антисептиками, больному необходимы комбинированные капли – «Изофра», «Полидекса» или «Биопарокс». Для снижения болевых ощущений при лечении можно воспользоваться анальгетиками «Аспирин», «Нурофен» или «Панадол». При лечении гайморита с одной стороны важно разжижить секрет, который скопился в правой придаточной пазухе. Для этого воспользуйтесь муколитиками «Синуфорте», «Ацетилцистеин».

Чтобы правосторонний гайморит исчез навсегда в курс лечения добавляют препараты, для повышения иммунной системы.

Оперативное вмешательство

Если лечение гайморита консервативным способом не дало результатов, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Операция необходима, если симптомы заболевания не проходят, а состояние больного ухудшается с каждым днем.

На сегодняшний день оперативное лечение можно провести следующими способами:

• с помощью прокола правой гайморовой пазухи через стенки синуса;
• при помощи ямик-катетера по методу доктора Козлова;
• с помощью расширения каналов носовых путей (баллонная синусопластика);
• В ходе открытой операции под названием гайморотомия.

Диагностика заболевания

Обнаружение гайморита, развивающегося в полости правой придаточной пазухи, носит характер комплекса стандартных процедур, которые показано применять при наличии у человека выше описанных симптомов болезни. Поэтому лечащий врач назначает пациенту следующие виды обследования:

• сдача крови с пальца, а также забор утренней мочи (проводится клинический анализ крови на активность ее основных компонентов, а моча проверяется на предмет биохимического состава);
• рентген фронтальной части головы (на снимке отчетливо видно, что с правой стороны в области расположения гайморовой пазухи находится одно или множественное количество пятен темного цвета, которые по своей природе происхождения являются участками воспалительного процесса);
• отбор образцов слизи, выделяемой из правой ноздри во время сморкания (в условиях лаборатории медики проводят посев биологического материала для идентификации разновидности микрофлоры, степени ее патогенной активности и восприимчивости к антибактериальным препаратам);
• эндоскопия правой гайморовой пазухи, которая дает возможность увидеть состояние слизистой оболочки изнутри, а также оценить, насколько она изменилась под воздействием бактериальной микрофлоры.

В большинстве случаев данного перечня диагностических процедур вполне достаточно, чтобы доктор получил исчерпывающую информацию о состоянии здоровья больного и сформировал соответствующих курс борьбы с заболеванием.

Осложнения и последствия

Исходя из многолетней медицинской практики в области отоларингологии, больного правосторонним гайморитом могут ожидать следующие негативные осложнение, которые очень опасны для его жизни:

• воспаление коры головного мозга (в случае попадания гноя в полость черепа);
• потеря чувствительности к запахам и вкусовому восприятию пищи;
• разрушение корневой системы верхних зубов с правой стороны;
• гниение лицевых костей правосторонней области лицевого диска;
• атрофия слизистой оболочки носоглотки, образование язвочек и эрозии;
• септическое заражение крови, что влечет за собой наступление летального исхода.

Для того, чтобы избежать столь тяжелых последствий, необходимо регулярно посещать врача-отоларинголога для профилактического осмотра, а также своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания в организме.

Причины болезни

Развитие правого гайморита возможно, если на гайморову пазуху с данной стороны на протяжении длительного периода времени прямо или косвенно воздействуют следующие негативные факторы:

• правостороннее искривление носовой перегородки, когда из-за ее наследственной или приобретенной деформации нарушается стабильная циркуляция воздуха в придаточных пазухах (носовое отверстие становится настолько суженным, что вентиляция синусов с правой стороны практически отсутствует и в связи с этим со временем у человека развивается острый правосторонний гайморит);
• слабость местной иммунной системы (если ранее человек переживал травмы или тяжелые инфекционные заболевания носоглотки, то в эпителиальных тканях с правой стороны может сформироваться недостаточная активность клеток иммунной системы, которые после попадания инфекции в полость гайморовой пазухи, не смогут противостоять патогенным микроорганизмам);
• отсутствие головного убора в холодное время года, когда в сочетании с этим в правую сторону лица человеку дует сильный порывистый ветер, провоцирующий переохлаждение околоносовой пазухи с правой стороны (достаточно одного раза переохладиться, чтобы болезнь начала потихоньку проявляться в виде соответствующей симптоматики);
• травмы лица, связанные с сильными ударами в правостороннюю область, глубокими порезами, в результате которых была нарушена целостность гайморовой пазухи, а в разрушенные ткани эпителия попала бактериальная инфекция из окружающей среды (таким же образом развивается воспаление, если по ходу проведения хирургической операции на лице был использован медицинский инструментарий, не прошедший достаточную стерилизацию);
• хронический очаг инфекции, локализующийся в ротовой полости или в тканях внутренних органов (в данном случае бактериальная микрофлора попадает во внутрь правой придаточной пазухи вместе с потоком крови);
• наличие больного зуба, расположенного в верхней челюсти с правой стороны (особенно, если микробы уже проникли в корень моляра и начали его методическое разрушение, распространяясь вглубь костной ткани верхней челюсти и проникая через ее перегородку в гайморову пазуху, вызывая воспалительный процесс).

Причины появления заболевания

Спровоцировать верхнечелюстной синусит способны бактерии:

• стафилококка;
• пневмококка;
• стрептококка;
• патогенные грибы.

Симптомы гайморита возникают в результате:

• нарушения защитных функций организма;
• травм, связанных с искривлением носовой перегородки;
• разрастания слизистой в носовых ходах;
• злокачественных образований;
• частых заболеваний;
• злоупотребления спреями с противомикробным действием;
• переохлаждения.

Спровоцировать лево или правосторонний острый гайморит также способен аллергический ринит. Из внешних факторов выделяют травмы и ушибы, способствующие нарушению целостности тканей, хирургические операции на органах дыхания, проникновения инородных предметов в носовые ходы, неудачно проведенное лечение зубов.

В большинстве случаев главной причиной появления и развития заболевания может стать своевременно не долеченный грипп, ринит, ОРВИ или иные простудные заболевания. Например, если человек каждый день много времени проводит в обычном рабочем кресле, а с левой стороны постоянно дует прохладный воздух, который может идти из кондиционера или окна, есть серьезный риск появления и развития воспалительного заболевания пазух носа, то есть гайморита. Достаточно часто левая гайморова пазуха может воспалиться по причине серьезно запущенного кариеса верхней части зубов именно с левой стороны.

Процесс воспаления может появиться от прямого воздействия на ткани такой бактерии, как золотистый стафилококк. Данный бактериальный возбудитель в состоянии поразить организм при его сильном истощении, при переутомлении, значительном переохлаждении или при ослаблении вирусными инфекциями. При развитии сильного воспалительного процесса к данной бактерии может добавиться определенное количество вредных микроорганизмов, например, протеи, синегнойной палочки и так далее.

В процессе развития воспаления, как правило, образуется отек слизистой, соединительные отверстия закупориваются. По этой причине слизь накапливается в гайморовых пазухах, усиливая процесс размножения вредных бактерий. В результате этого появляется острый или хронический левосторонний или правосторонний катаральный гайморит. Кстати, двусторонний гайморит возникает намного реже.

Осложнения и профилактика

Профилактика гайморита заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний (грипп, ринит, корь, скарлатина), зубного кариеса, устранении искривления носовой перегородки и исключении факторов, провоцирующих аллергический или вазомоторный гайморит.

Для предупреждения развития заболевания, необходимо укреплять организм комплексом закаливающих мероприятий, вовремя лечить простудные заболевания и кариозные зубы, одеваться по сезону, избегать контактирования с инфекционными больными.

Если гайморит односторонней локализации вовремя выявить и приступить к адекватной комплексной терапии, то прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный.

Профилактические мероприятия просты и могут применяться людьми всех возрастов:

• практиковать дыхательные упражнения, которые помогают нормализовать носовое дыхание;
• избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
• совершать длительные прогулки в парках и лесных зонах;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить зубы;
• своевременно лечить простудные заболевания, при первых симптомах ринита применять массаж и промывание носовых ходов;
• при склонности к аллергии не пренебрегать врачебной помощью.

Как вылечить острый гайморит без проколов у ребёнка?

Ответы:

КАССИОПЕЯ

Кирилл Векличев

Не думаю, что стоит пользоваться подсказками разных “гуру”….Один из тех немногих случаев, когда стоит довериться врачу! Не проводите эксперименты на ребенке!! ! ИМХО

Людмила Красковская

Я катала по переносице тёплым (варёным) яйцом. На лоб клала (в мешочке )нагретую соль или семя льна). Чередовала то одно, то другое. Что бы не говорили врачи, не прокалывайте !!!Гайморит пройдёт, а если проколите, то всю жизнь будете прокалывать…

хрусталь

вообще не все острые гаймориты требуют лечения, но если вам назначили прокол – ищите где делают “КУКУШКУ” (еще называется МЕТОД ПЕРЕМЕЩЕНИЯ) – это безпункционный метод лечения гайморита, гной все равно надо удалять иначе можно заработать осложнения, такие как менингит! физио и антибиотики только, что врач посоветует ЗЫ: это полный миф про то, что сделав прокол однажды всегда придется делать, если гайморит хронический, то он является причиной проколов – их делают потому что имеется гайморит, а не наоборот колларгол, протаргол – доказано, что серебро токсично в этих препаратах

Valentina

Миф- о том что прокол будите делать постоянно. Ребенку сразу станет легче после прокола, так как будет отток. Купите “Деринат” очень хорошие капельки .

• Аллергический гайморит симптомы и лечение
• Двусторонний гайморит лечение
• Лечение гайморита медом в домашних условиях
• Гайморит симптомы лечение антибиотиками
• Народные методы лечения гайморита в домашних условиях
• Эффективное лечение гайморита
• Лечение гайморита медикаментами
• Лечение гайморита в домашних
• Гайморит лечение в домашних условиях
• Двусторонний гайморит лечение у взрослых
• Гайморит народные средства лечения отзывы
• Лечение гайморита хозяйственным мылом

Этиология

Самой распространенной причиной острого серозного или гнойного гайморита является бактериальная или вирусная инфекция. Предшествующим заболеванием обычно бывает ОРВИ, ангина, бронхит. Иногда возможно гематогенное занесение инфекции в придаточные пазухи. Также отмечается несколько факторов риска, которые могут повлиять на развитие процесса:

• снижение защитных свойств организма по разным причинам;
• наличие соматических патологий;
• очаги хронической инфекции;
• нарушение анатомического строения ЛОР-органов;
• наличие новообразований – полипов, кист, онкологии;
• применение системных препаратов;
• хронические риниты.

Острый левосторонний или правосторонний катаральный гайморит может возникнуть как следствие травм или попадания инородных тел. Гнойный гайморит развивается обычно из-за проблем с зубами и носит название одонтогенного, а также на фоне неадекватной терапии катарального процесса или после неудачных оперативных вмешательств.

Двухстороннее воспаление может возникать и из-за аллергических реакций.

Возможно и одностороннее поражение пазухи, если сначала появился аллергический ринит.

Клиническая картина

Симптомы гайморита зачастую начинаются с одной стороны, и с течением времени захватывают обе пазухи. Самыми распространенными клиническими проявлениями бывают:

• боли и ощущение тяжести, дискомфорта в области носа, которые усиливаются под вечер;
• головные боли;
• боли с иррадиацией в скулы, зубы;
• боли при моргании;
• усиление болевых ощущений при перкуссии проекции пораженной пазухи;
• заложенность носа, наличие соплей слизистого или гнойного характера;
• гипертермия, сопровождающаяся нарушением общего состояния пациента;
• изменение голоса;
• нарушение сна.

Заболевание хорошо лечится при правильном назначении терапии. Стадия ремиссии характеризуется полным отсутствием клинических проявлений.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся лечащим врачом. Он определяет сколько и каких анализов следует выполнить. Пациент должен максимально точно дать информацию о своем состоянии, когда развилось ухудшение, какие есть сопутствующие патологии. Это первый этап обследования пациента.

Вторым этапом является проведение лабораторных анализов – клиника, биохимия крови, бакпосев отделяемого из носа. Третий этап включает в себя инструментальные исследования. Чаще всего выполняется рентген-исследование придаточных пазух носа.

Оно позволяет выявить воспаление в синусах, наличие в них гноя. Возможно выполнение томографического обследования, которое обычно дает больше информации. Среди дополнительных методик выделяется эндоскопия, позволяющая получить максимально точную картину состояния ЛОР-органов.

Она может выполняться как через правый, так и через левый носовые ходы.

Полное обследование необходимо при хроническом процессе с односторонней локализацией. Иногда его целесообразнее выполнить в фазе ремиссии, когда отсутствуют признаки воспаления. Следует исключить такие заболевания, как полипоз носа, кисты, онкологические процессы.

Лечение взрослых

Главной задачей терапии является создание условий для выхода содержимого пазухи из нее. Это достигается за счет снижения отечности слизистой оболочки. Также необходима этиотропная терапия. В некоторых случаях возможно лечение в домашних условиях, без прокола.

Обычно таким образом лечат гайморит на его начальных стадиях. Назначаются следующие группы препаратов и процедуры:

1. Антибактериальные средства широкого спектра действия в комбинации с противовирусными препаратами.
2. Сосудосуживающие капли для того, чтобы уменьшить отек.
3. Необходимость промывать нос обусловлена быстрым скоплением слизи и гноя в пазухах.
4. Назначаются спреи, содержащие антибактериальные и антисептические компоненты.
5. Антигистаминные препараты также снижают отечность и воспаление.
6. Инструментальное промывание носа кукушкой или Ямик-катетером.
7. Физиотерапевтические процедуры – лазерное лечение, УВЧ, соллюкс. Обычно применяются на заключительном этапе лечения для снижения риска повторного заболевания и нежелательных последствий.

Даже при одностороннем процессе, например, при правостороннем гайморите, местное лечение выполняется с обеих сторон.

Хроническая форма требует назначения иммуномодулирующей терапии, применения гормональных спреев. К сожалению, полностью вылечить такую форму далеко не всегда возможно и достаточно часто прибегают к оперативному лечению – пункции пазухи или гайморотомии.

В некоторых случаях излечение не наступает до тех пор, пока не будут исправлены анатомические дефекты и другие патологические состояния – кривая носовая перегородка, не будут удалены полипы, вылечены кариозные зубы или хронический тонзиллит, устранены бытовые аллергены.

Лечение у детей

Обычно гайморит у детей является осложнением вирусных инфекций – гриппа, скарлатины или других ОРВИ. При этом у них отмечается двухсторонний характер процесса. В возрасте после 10 лет уже фиксируются и односторонние гаймориты. Такой разброс связан с анатомическими особенностями формирования костей черепа.

Учитывая, что развитие заболевания у детей более быстрое, лечение необходимо назначать сразу же при первых признаках. Обычно применяются антибиотики пенициллинового ряда, а при наличии противопоказаний к ним – группа макролидов.

Обязательным является назначение сосудосуживающих капель, при этом не следует их применять более 3-5 дней. Хороший результат дают спреи, содержащие в своем составе антибактериальные компоненты с гормонами. Необходимо частое промывание носа, поскольку такая процедура ускоряет выздоровление.

В последнее время вместо пункции гайморовой пазухи детям устанавливают синус-катетеры. Очень высокую эффективность приносит применение лазера и рефлексотерапии, позволяющие предупредить хронизацию заболевания. В среднем выздоровление может занимать 14-21 день, но если состояние ребенка ухудшается, то врач меняет тактику лечения и назначенные им препараты.

Причины и механизмы

В большинстве случаев непосредственными возбудителями гайморита становятся представители бактериальной флоры: стафилококки, пневмококки, стрептококки, моракселла, гемофильная палочка. Некоторые из них и так находятся на слизистой оболочке, до поры до времени никак себя не проявляя. Но на фоне переохлаждения и снижения местной реактивности сапрофиты начинают проявлять патогенные свойства и, проникая в синусы, вызывают там воспаление.

Бактерии становятся причиной острого гнойного процесса. Он развивается в 75% случаев. Но бывает и левосторонний катаральный гайморит, который зачастую имеет вирусное происхождение. Им могут осложниться различные ОРВИ

А если вовремя не обратить внимание на болезнь, то не исключено и наслоение бактериальной флоры

Помимо снижения защитных сил организма, в развитии гайморита имеют значение и другие факторы. Инфекция легче проявляется на фоне искривления носовой перегородки, полипов и аденоидов, инородных тел. Это те состояния, при которых нарушается нормальная аэрация носовых пазух, в них застаивается секрет. Соответственно, создаются благоприятные условия для размножения микробов. Нарушение дренирования синусов – ведущее звено в развитии гайморита.

Причины левостороннего гайморита

Острый левосторонний гайморит сопровождается выделениями слизи вследствие воспаления носовых каналов и нередко является осложнением после плохо вылеченных ринитов и синуситов. Патогенные микроорганизмы часто содержат в себе сразу несколько возбудителей, оказывающих комплексное воздействие на ослабленный организм. Основные из них:

• Энтеробактеры.
• Стрептококки.
• Синегнойная палочка.
• Протеи.
• Золотистый стафилококк.

Как лечить заболевание отоларинголог решает в зависимости от характера симптоматики и различных факторов, в ходе которых они проявили себя. Например:

• переистощение организма,
• переохлаждение,
• осложнения после болезней зубов,
• общий упадок иммунной системы,
• травмирование носоглоточных полостей;
• злокачественные образования;
• аномальное разрастания слизистой оболочки.

При гнойных выделениях следует точно выявить природу микроорганизма, вызвавшего такую острую реакцию. Кроме того, чтобы детям не пришлось в будущем переносить острый синусит, следует следить за правильной терморегуляцией организма. Отдельные методы профилактики помогут предотвратить гайморит у ребенка, а симптомы и лечение у взрослых зависят от того, нет ли ежедневных факторов, влекущих за собой такие последствия, например, на работе, при постоянно включенном кондиционере. Лечение определяется с учетом всех этих нюансов и после составления детального анамнеза, чтобы исключить возможность развития недуга вследствие запущенных простудных процессов.

Симптомы правостороннего гайморита

Признаками воспаления правой верхнечелюстной пазухи носа являются:

1. Отек правой щеки. Выявляется в процессе внешнего осмотра больного человека.
2. Выделение из носа слизи или гноя. При острой форме заболевания, обусловленной размножением вирусов, экссудат имеет жидкую консистенцию. Он прозрачный и без зловонного запаха. Гнойный секрет свидетельствует о бактериальной инфекции. Такие выделения вязкие, густые и неприятно пахнут. Цвет их от желтоватого до зеленого и даже коричневого. Объем секрета увеличивается в периоды обострения гайморита.
3. Симптомы общей интоксикации. К ним относятся головная боль, повышение температуры тела до +38…+39ºC, боль в мышцах и суставах, разбитость, слабость. Наиболее сильно выражены при остром воспалении. Интоксикация обусловлена выделением микробами в кровь токсинов.
4. Наличие в носу множественных корочек. Они появляются в результате подсыхания гнойного или серозного секрета. Удаление корочек может несколько улучшать носовое дыхание.
5. Зуд в носу. Характерен для аллергического гайморита.
6. Покашливание. Наблюдается по ночам, когда по стенке глотки стекает выделяемый секрет.
7. Головная боль. При остром и хроническом гайморите она может быть постоянной. Боль распирающая, тупая, сжимающая или давящая. Причинами ее появления становятся застой секрета в результате ухудшения дренажной функции пазухи и давление на стенки синуса. В положении лежа состояние больных немного улучшается. Боль локализуется в области правого глаза, в области корня и крыльев носа с правой стороны. Нередко она иррадиирует в виски, лоб и надбровные дуги. Боль становится интенсивнее, когда человек наклоняет голову.
8. Затруднение распознавания запахов. Причина — снижение чувствительности обонятельных рецепторов в носу.
9. Заложенность носа преимущественно с правой стороны.
10. Повреждение кожи в области преддверия носа в форме трещин, припухлости и мацерации. Возможно легкое мокнутие тканей.
11. Симптомы поражения органов зрения. При экссудативном гайморите возможны ухудшение зрения, светобоязнь, слезотечение, припухлость век, покраснение конъюнктивы, ощущение наличия инородного тела, зуд и жжение. Появление данных симптомов у взрослого или ребенка указывает на развитие конъюнктивита или кератита.

Симптомы и признаки

У маленьких детей можно обнаружить признаки недуга по его поведению. Нередко случается, что ребенок молчит, но можно заметить, что он стал вялым, потерял аппетит и постоянно прикасается к местам воспаления. В таком случае нельзя откладывать визит к врачу и лечение. Характерны для гайморита в острой форме следующие симптомы:

• Повышенная утомляемость, вялость.
• Выделение слизи и соплей.
• Неприятные ощущения в пазухах.
• Отек век и покраснения глаз.
• Головная спазматическая боль.
• Боль, отдающая в зубы, глаза, всю область лица или виски.
• Озноб, сопровождаемый обильным холодным потоотделением.
• Хриплость или частичная потеря голоса.
• Заложенность носа.
• Повышение температуры тела.
• Конъюктивит.
• Неприятный запах из носа.
• Общая интоксикация организма.
• Потеря аппетита и нарушения сна, состояние бреда.

В случае самолечения или неправильно вылеченной патологии, симптоматика может быть гораздо тяжелее, а чтобы вылечить пазуху и предотвратить переход патологии в хроническую форму, придется приложить немало усилий.

Симптоматика осложнений:

• Формирование корки в носу.
• Покраснение и трещины около ноздрей.
• Сухость в носоглоточной системе.
• Затрудненное дыхание носом.
• Возникновение наростов и полипов.
• Чувство жжения или распирания в области отека.

Средняя продолжительность левостороннего гайморита при эффективном лечении длится не дольше 1,5-2 недель.

Механизм развития и факторы предрасположенности

Основная причина, по которой у человека развивается односторонний гайморит – попадание в пазуху инфекции. Слизистая оболочка, выстилающая её внутреннюю сторону, начинает воспаляться, к здоровой слизи добавляется экссудат, у человека закладывает нос и начинает болеть голова.
Инфекция может попасть в пазуху при самых разных обстоятельствах:

• травма носа или черепа, при которой пазуха оказалась повреждена и чувствительна к вторжениям извне;
• прошедшая неудачно хирургическая операция, при которой пазуха оказалась вскрыта;
• попавшее в пазуху чужеродное тело – от «ребёнок играя, запихнул в нос что-то маленькое и оно прошло к пазухам» до «нырял, вдохнул, вода попала в пазухи»;
• пульпит верхних коренных зубов, при котором инфекция распространяется от гниющих корней зуба;
• другие стоматологические заболевания, при которых либо инфекция при долгом воспалении поднимается к пазухам, либо проводится хирургическое вмешательство, их задевающее;
• расположенные в соседних органах очаги хронической инфекции – вялотекущие отит, ринит, ларингит, тонзиллит, при которых воспалению легко перекинуться.

При этом для развития одностороннего гайморита недостаточно попадания инфекции. Необходимо, чтобы у человека был снижен иммунитет, поскольку при сильном иммунитете инфекция просто подавляется силами организма и ничего особенного не происходит. К снижению иммунитета и развитию гайморита может привести:

• регулярное переохлаждение – отрицательно повлияет не только на иммунитет в общем, но и на местных иммунитет пазух за счёт воздействия на слизистую;
• хронические болезни – не обязательно воспалительного характера, отрицательно повлияют и гормональный дисбаланс, и диабет, и остеохондроз;
• искривление носовой перегородке – мешает фильтрации воздуха и позволяет ему попадать в гайморовы пазухи с большим содержанием бактерий;
• злокачественные опухоли – равны хроническому воспалительному процессу, который крайне негативно влияет на организм в целом;
• постоянные простудные заболевания, ОРВИ и насморк – также ослабляют организм;
• аллергия – может приводить к снижению защитных сил, а также к постоянному раздражению слизистой.

У маленьких детей односторонний гайморит практически не наблюдается – у них слишком неразвитые пазухи, чтобы в них могла начаться болезнь. Взрослые – другое дело. У них симптомыпроявляются гораздо чаще.

Лечение одонтогенного гайморита

Врач определяет, как лечить данное заболевание, исходя из состояния пациента. Выбор терапии определяется причиной возникновения заболевания.

После постановки диагноза одонтогенный гайморит, лечение в большинстве случаев производится лекарственными средствами. Назначаются следующие препараты:

1. Противовоспалительные нестероидного происхождения. Применяются для снятия местного и генерализованного воспаления.
2. Противовоспалительные кортикостероидные препараты (Дексаметазон). Используются при неэффективности средств из первой группы.
3. Сосудосуживающие препараты в форме назальных капель. Применяются для лечения насморка и купирования основных признаков гайморита.
4. Антибактериальные средства. Назначаются в большинстве случаев. Используются для борьбы с патогенной флорой и вирусами.
5. Бактериофаги. Назначаются в случае устойчивости организма больного к антибиотикам (либо при наличии противопоказаний).

Практически всем пациентам назначаются антибиотики, подбираемые в индивидуальном порядке. Лечение у стоматолога назначается в случае, если причиной воспаления послужили проблемы с зубами. При необходимости производится удаление пораженных зубов, не подлежащих восстановлению. Устраняется кариес и другие стоматологические нарушения. Закрывается перфорация между дном пазухи и лункой удаленного зуба.