Верхнечелюстная киста что это
Киста — это образование доброкачественного типа по внешнему виду напоминающая полость с содержимым и со стенками. Часто её можно встретить в околоносовых верхнечелюстных пазухах, но за её пределами — никогда. Её размеры колеблются в диапазоне от крошечных до гигантских, которые способны заполнить всю полость.
Существует два вида кисты:
- Ложные — не имеющие специальной выстилки;
- Истинные — они выстланы эпителием.
По механизму развития выделяют:
- Одонтогенную кисту. Её причиной является патология стоматологическая;
- Ретенционную кисту. Она начинает своё развитие в момент, когда закупориваются выводящие протоки желёз слизистой оболочки.
Помимо этого, киста бывает приобретённой и врождённой, множественной и единичной. Исходя из места локализации также выделяют кисту верхнечелюстной, лобной и других пазух.
Лечение кисты гайморовой пазухи с помощью народных средств
Естественно, народное лечение предлагает множество нетрадиционных методов терапии этого заболевания. Но сразу нужно сказать, что не стоит ни в коем случае начинать это самостоятельное лечение без консультации вашего врача, поскольку это может лишь усугубить ваше положение. Какие народные средства являются самыми эффективными?
Довольно эффективными являются капли, которые можно сделать самостоятельно. Необходимо перемешать два грамма мумие, чайную ложку глицерина и столовую ложку воды. Закапывать надо по 3 капли в каждый носовой проход. Этот процесс повторяется 2 раза ежедневно.
Еще одним эффективным препаратом является сок золотого уса, его также необходимо закапывать 2 раза ежедневно по 3 капли. Можно использовать и сок, который получен из клубня лесного цикламена (перед этим его необходимо разбавить с водой в пропорции 1:4). Закапывать нос лучше всего с утра (не больше 2-х капель). Продолжительность лечения длится приблизительно 5-7 дней.
Эти домашние средства позволяют избавиться от воспаления, а также являются отличной профилактикой гайморита. Но необходимо понимать, что эти лекарства не смогут помочь избавиться от кисты — в этом случае требуется оперативное вмешательство.
Нужно не забывать и еще один немаловажный нюанс. Прогревание пазух, промывание носа, ингаляции с эфирными маслами могут лишь усугубить положение. А применение растительных вытяжек при наличии гиперчувствительности может активировать аллергическую реакцию. Потому не нужно без разрешения врача заниматься самолечением.
Народные методы
В комплексе травы и некоторые пищевые продукты эффективны при хронических воспалениях слизистой горла. Среди популярных трав для приготовления полосканий:
- ромашка;
- календула;
- кора дуба;
- эвкалипт;
- шалфей.
Для смазывания гланд применяют сок каланхоэ и облепиховое масло.
Рекомендации народной медицины включают употребление в пищу продуктов, способствующих повышению иммунитета, борьбе с местной инфекцией:
- черный чай (его можно пить либо использовать для полосканий);
- сок лимона с водой;
- молоко с куркумой;
- имбирь с медом.
Однако, используя народные средства, следует помнить о необходимости:
- предварительной консультации врача – иногда нетрадиционные методики неуместны или небезопасны;
- наблюдения за своим состоянием – если появились признаки аллергии, от трав следует отказаться.
Симптоматика
Киста гайморовой пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается во время общего осмотра и обследования пациента. Клинические признаки начинают появляться у больных по мере разрастания новообразования и становятся выраженными, когда киста полностью закрывает просвет носовой пазухи.
Симптомы заболевания напоминают клинику острого гнойного гайморита:
- Болезненные ощущения в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах вперед;
- Чувство давления, тяжести и напряженности около глазницы;
- Боль в щеке, иррадиирующая в скулы и зубы;
- Вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
- Отечность щеки;
- Дискомфорт в области лба и челюсти;
- Асимметрия лица;
- Заложенность носа с больной стороны при отсутствии других признаков простуды;
- Постоянная или приступообразная головная боль;
- Симптомы интоксикации.
Киста гайморовой пазухи
При пальпации обнаруживают характерный для этого заболевания «хруст пергамента» в пораженной зоне. Киста на рентгенограмме представляет собой затемнение округлой формы на фоне светлой пазухи. Эти клинические признаки характерны для кисты правой и левой пазухи.
Значимыми симптомами патологии также являются: снижение остроты зрения и двоение в глазах. У больных происходит смещение глазного яблока и ограничивается его подвижность. Такие больные обычно наносят визит глазному врачу, а не оториноларингологу. В некоторых случаях зрительные симптомы становятся основными, а киста довольно долго никак не проявляется.
Клиника одонтогенной кисты имеет свои особенности и характеризуется более тяжелым течением и выраженностью симптоматики. В редких случаях у больных повышается температура и появляются признаки интоксикации.
На фоне кисты часто обостряется гнойный гайморит, который проявляется следующими риноскопическими признаками: гиперемией и отечностью слизистой, наличием гноя в носовых ходах.
При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, что приводит к отеку носовых раковин и образованию полипов в носу. Острые респираторные инфекции ухудшают течение заболевания и провоцируют нагнаивание новообразования.
Осложнения кисты:
- Деформация костей черепа,
- Нагноение новообразования,
- Атрофия кости и ее отторжение,
- Нарушение зрения — диплопия.
Киста в пазухе носа способствует частым обострениям хронического гнойного гайморита с лихорадкой и появлению интенсивной боли в лице и голове.
Постоянная гипоксия, вызванная затрудненным носовым дыханием, приводит к развитию тяжелых дисфункций сердечно-сосудистой системы.
Кисты, содержащие жидкость, как правило, не малигнизируются (клетки не приобретают нормальную или патологически измененную ткань).
Что нужно знать о патологии
Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.
Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться. Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам.
Существует несколько разновидностей кист верхнечелюстной пазухи. Они отличаются по характеру содержимого внутри, причинам возникновения, размеру и месту расположения. Все эти факторы влияют на клинику и лечение болезни.
Что это такое
Это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость с жидкостью внутри. Как правило, возникает с одной стороны – киста левой гайморовой пазухи или правой. Жидкость внутри может быть разного характера:
- слизь (мукоцеле);
- гной (пиоцеле);
- серозная жидкость (гидроцеле).
Размер образования и его расположение может быть разным, это влияет на разнообразие клинической симптоматики.
Кистозное образование небольшого размера может рассосаться само, если восстановится проходимость выводного протока железы.
Существует три основных разновидности данной патологии. Для каждого вида характерны своя причина и механизм развития патологии.
Кистозное образование может не причинять никаких неудобств и не ухудшать состояние здоровья человека. В некоторых случаях оно способно воспаляться и нагнаиваться, а гнойный очаг в области головы всегда несет в себе серьезную угрозу. Растущая киста может приводить к деформации кости, к серьезному косметическому и функциональному дефекту.
Как лечить кисту в гайморовой пазухе
Достаточно часто наличие новообразований в синусах не требует экстренного лечения. Что делать в каждом конкретном случае должен решить врач, основываясь на жалобах пациента, степени запущенности патологии и имеющихся сопутствующих заболеваниях.
При наличии кистозных полостей незначительной величины большинство отоларингологов советует наблюдать за скоростью их роста и характером изменений, а также предпринять попытки для устранения причин их возникновения.
Так, если присутствует киста зуба в гайморовой пазухе, есть шанс, что она рассосется после проведения полноценного стоматологического лечения.
Также больным иногда рекомендуется пройти курс консервативной терапии, направленной на замедление скорости роста патологической полости.
Но большинство современных специалистов уверенно в ее неэффективности и даже пагубном влиянии, так как некоторые препараты могут стать причиной появления новых источников кистообразования или создать благоприятную почву для размножения патогенной микрофлоры.
Не стоит самостоятельно стараться справиться с патологией, руководствуясь советами друзей, родственников и т.д. Особенно теми, что рекомендуют прогревать нос.
Важно
Такие процедуры спровоцируют быстрое увеличение новообразования и распространение воспалительного процесса на здоровые участки.
Таким образом, нужно ли удалять кисту следует решать в индивидуальном порядке с ЛОРом. Но даже если она имеет достаточные размеры для операции, при обострении воспалительного процесса, хирургическое вмешательство не может быть проведено. Поэтому пациент должен пройти курс консервативной терапии для подавления воспаления, включающий в себя:
- соляной раствор (Аквамарис, Физиомер, Хьюмер, физраствор, Маример и пр.);
- медикаменты, нормализующие отток содержимого из синусов (Синуфорте);
- местные кортикостероиды (Назонекс, Беконазе);
- местные антибиотики (Изофра, Полидекса, Биопарокс);
- системные антибиотики (азитромицин, амоксициллин, линкомицин и др.)
- сосудосуживающие спреи (Санорин, Тизин, Назол, Ксилен, Називин, Риназолин, Отривин) и т.д.
Если больной не готов радикально решить вопрос, проводится пункция. То есть врач при помощи специального устройства, сходного со шприцем, откачивает содержимое новообразования, предварительно проколов оболочку иглой, и устанавливает дренаж. Но прокол кисты дает лишь кратковременное улучшение и не помогает в том, как вылечить патологию полностью.
Если же все таки принято решение о проведении хирургического вмешательства и отсутствуют противопоказания к операции, пациент вправе самостоятельно решать, где удалить новообразование (в каком медицинском учреждении вашего города) и к какому врачу-оториноларингологу обратиться.
Сделать правильный выбор помогут отзывы реальных людей, уже проходивших через эту данную процедуру.
Тем не менее удаление новообразования не является 100% гарантией выздоровления. Если не будет проведено полноценное лечение заболевания, спровоцировавшего формирование кистозной полости, с высокой долей вероятности она образуется вновь.
Диагностические мероприятия
Симптомы кист неспецифичны – они могут сопровождать как лакунарные пробки, так и более серьезные заболевания (туберкулез, сифилис). Поэтому следует обратиться к отоларингологу. После первичного осмотра и сбора жалоб он назначит необходимые диагностические мероприятия:
- фарингоскопия – визуальное исследование глотки при помощи шпателя, зеркала и источника света, в зависимости от расположения кисты применяют орофарингоскопию, заднюю риноскопию или непрямую фарингоскопию;
- рентген, УЗИ или КТ головы – при наличии крупных кист, дермоидов, а также при необходимости хирургического вмешательства;
- исследование образца тканей, полученного при пункции кисты – необходимо при больших или глубоко расположенных кистах или признаках озлокачествления – интенсивном росте или кровянистых выделениях.
При наличии сопутствующих инфекций может потребоваться анализ крови или мазок из горла на бакпосев, а при подозрении на перерождение – консультация онколога.
Разновидности
По механизму образования выделяют такие типы кист:
- Истинные – пузырь заполнен секреторной жидкостью, а его стенки формируются из эпителиальных клеток, причиной их появления считается отечность слизистой вследствие воспалений.
- Ложные – такая киста спровоцирована не патологией носовой части, а воспалительными процессами в зубном корне, киста от зуба прорастает в гайморову пазуху и располагается там, ещё такое образование называют верхнечелюстной кистой.
По размещению капсулы в отделе носовой пазухи выделяют:
- лобные;
- кисты в клиновидной пазухе носа;
- кистовидные капсулы в решетчатых ячейках;
- гайморовы образования.
Учитывая симметричную структуру носоглотки, уточняется также сторона образования – в правой или левой пазухе.
Также формирования различают по виду внутреннего содержимого – в капсуле может быть:
- железистый секрет;
- гной;
- кровь и плазма.
Детализированная классификация на разновидности показывает, насколько остро стоит проблема. И в то же время она дает понять, что современная медицина прикладывает все возможные усилия для изучения патологии и поиска самых эффективных средств лечения.
Классификация
Определение типа кисты играет важную роль в выборе терапевтической тактики. Исходя из механизма образования, внешнего вида и содержимого выделяют кисты:
- Дермоидные – это врожденные полости, возникающие на фоне нарушений внутриутробного развития. Внешне выглядят как узлы, покрытые плотной капсулой. Содержимое таких образований вязкое, может содержать вкрапления нетипичных для местоположения полости тканей – волос, костей, зубов.
- Ретенционные – приобретенные полости, причиной которых являются застойные процессы в тканях миндалин. Их тонкая оболочка может быть легко повреждена при осмотре или употреблении жесткой пищи. Заполнены полости смесью секрета лимфоидной ткани, гноя и/или крови.
Поскольку в области рта и носоглотки содержится 6 миндалин – 2 парных и 2 непарных, то кисты могут отличаться по локализации. По МКБ-10 кисты на миндалинах имеют следующие коды:
- кисты небных миндалин (парных, их также называет гландами) – код – D4;
- язычной непарной (D1);
- глоточной (носоглоточной) миндалины (при патологическом увеличении это скопление лимфоидной ткани называют аденоидами) (D6).
Среди всех диагностируемых кист миндалин большинство являются ретенционными.
Диагностика
Диагностика помогает на основании изучения врачом анамнеза и реализации инструментальной диагностики выявить отклонение. Итак, наличие образования подтверждается следующими способами:
- Рентгенография придаточных пазух. На снимке киста круглая, затемненная. Проводится также рентгенография с контрастом, которая диагностирует выпячивание даже маленького размера.
- Диагностическая пункция. Когда при проколе врач получает жидкость оранжевого оттенка, то это подтверждает наличие кисты. Но метод не слишком точный, так как доктор попадает в кисту только при ее крупном размере и расположении по траектории прокола.
- Компьютерная томография – это наиболее достоверный способ диагностики, который помогает выявить внутреннее строение кистозного новообразования.
- Диагностическая синусоскопия – когда в полость через выводное соустье или специальное отверстие вводится эндоскоп. Он дает возможность детального изучения патологии, проведения биопсии и лечения.
Профилактика
Снизить риск врожденных кист поможет внимание беременной женщины к своему здоровью – отказ от вредных привычек и бесконтрольного приема медикаментов, профилактика инфекций.
Уменьшить вероятность появления приобретенных кист поможет:
- ведение здорового образа жизни – полноценный сон и отдых, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, недопущение переохлаждения;
- отказ от вредных привычек (курения) либо сокращение числа сигарет до 2 в день;
- гигиена полости рта – своевременная санация кариеса, чистка зубов;
- сбалансированный рацион, прием витаминов;
- устранение источников хронической инфекции в организме;
- адекватная и своевременная терапия заболеваний ротоглотки.
Хронический тонзиллит может быть как причиной, так и следствием кистозных образований на миндалинах. Киста требует обращения к врачу, независимо от ее размеров и тенденции к росту – даже маленькая полость может становиться источником инфекции и способствовать снижению общего иммунитета.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Лечение кисты верхнечелюстной пазухи
Как мы уже говорили, от кисты можно избавиться исключительно хирургическим путем. Без операции не обойтись. Ни прогревания, ни физиотерапевтические мероприятия не способны помочь. Более того, они строго противопоказаны, так как болезнь может развиться в обширный гайморит. Также не помогут различного рода назальные капли и спреи.
Нет определенного размера для удаления. Показанием к операции является наличие осложнений и жалоб у пациента. Образования верхнечелюстной пазухи удаляются в любой клинике, которая специализируется этим. В государственных больницах это делается бесплатно. В частных учреждениях стоимость зависит от многих условий. Цена операции варьируется от 35 до 40 тыс. рублей.
Для удаления кисты применяются 3 хирургических метода:
- эндоскопия – на данный момент самый популярный способ удаления образования. Так как не делаются надрезы на лице, и гораздо быстрее проходит восстановление пазух носа. Плюс эндоскопом можно осмотреть всю полость и выявить наличие какой-либо патологии. Операция проводится под местной анестезией. Это позволяет легче пережить послеоперационное время. Это самый щадящий метод удаления кист;
- метод Колдуэлл-Люка – для вырезания верхнечелюстной кисты этот способ применяется редко. Первое описание этой операции упомянуто в 1893 г., с того времени почти все изменилось. Операция проводится с помощью местного обезболивающего. Далее делают косой разрез и проводят трепанацию верхнечелюстной пазухи. Размер проделываемого отверстия зависит от величины кисты и ее местоположения. Послеоперационное восстановление длится дольше по сравнению с эндоскопическим методом. Это связано с тем, что есть риск травмировать переднюю стенку пазухи. Но современная медицина помогает избежать многих негативных последствий;
- операция по Денкеру – она мало чем отличается от предыдущего способа. Различие состоит в месте проведения операции. В этом случае трепанация делается через переднюю стенку пазухи. Также нужен общий наркоз. Разрез производится от зуба мудрости вплоть до уздечки. Далее раздвигают мягкие ткани, оголяют кости и делают трепанацию. Через 5-7 дней после операции снимают швы и сразу же удаляют тампон из пазухи. Считается самой травматичной операцией, ее проводят лишь при крайней необходимости.
Видео: отоларинголог говорит про кисту верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
Прогнозы для пациента. Осложнения и последствия
Как и в случае любой другой операции, после удаления кисты могут возникнуть осложнения. Наиболее снижен их риск после проведения эндоскопии, но стопроцентной гарантии их отсутствия не дает ни один метод.
Среди возможных последствий:
- головокружения,
- тошнота,
- кровотечения,
- изменение голоса,
- выделение ликвора.
При ухудшении состояния необходимо немедленно показаться врачу — при образовании уплотнений, воспалений, повышении температуры. В случае правильной реабилитации здоровье пациента быстро приходит в норму.
Лечение кисты гайморовой пазухи без операции
Тут же нужно сказать, что выбор лечения — это задача врача. Лишь специалист сможет определить, что дальше делать, когда осмотрит гайморовы пазухи. Лечение при помощи медикаментозных препаратов не выполняется. Растворы для промываний, капли для носа, таблетки — как правило, все эти лекарства просто бесполезны.
Если присутствие кисты никак не влияет на состояние человека, а при обследовании не определено никаких процессов воспаления, то лечение может совершенно не требоваться — пациентам советуют только динамическое наблюдение, позволяющее врачу своевременно увидеть патологические изменения этого образования.
Обычно лечение зависит от причины появления. К примеру, для удаления болей и воспалительного процесса, возникших на фоне одонтогенной кисты, необходимо правильно провести лечение больного зуба — после этого симптомы пропадут сами по себе. Иногда врач выполняет пункцию новообразований или пазух, это также может дать результат, поскольку ткань освобождается от гноя. Однако оболочка кисты при этом остается, а поэтому высока вероятность появления рецидива в дальнейшем.
Иногда удаление кисты является единственным эффективным способом лечения. Решение о выполнении операции принимает только врач.
Как распознать заболевание
Рост одонтогенных кист не сопровождается вообще никакими симптомами. Место поражения не болит, не зудит, новообразование не прощупывается при пальпации. То же самое касается и ретенционного типа. Именно по этой причине простой осмотр пациента не дает никаких результатов, для постановки диагноза задействуют только аппаратные и лабораторные исследования:
- эндоскопическое исследование;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- биопсия.
Также могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы слизи, выделяемой из носа.
Бакпосев помогает выявить наличие бактериальной инфекции в очаге нарушения. Общий химический анализ крови делается для выявления сопутствующих осложнений в виде воспалительного процесса. Только после постановки точного диагноза больному назначается терапия или операция.
Чем опасна киста
На вопрос, опасно ли такое отклонение для жизни и здоровья человека на глубоком уровне, специалисты дают отрицательный ответ. Ткани и жидкость не имеют в своем составе видоизменённых клеток, и не могут перерастать в злокачественную опухоль.
Как и любая патология, кисты в носовой полости имеют свои последствия. Они не перерождаются в раковую опухоль, но при их росте у пациента возникают нарушения.
При увеличении проявляется:
- постоянный дискомфорт;
- головная боль;
- ощущение заложенности носа.
По мере развития опухоли носовая полость может стать источником развития микробов или подвергаться деформации. Это повышает риск образования острых и хронических патологий в пазухах и распространения инфекции в более глубокие ткани. Опасна киста тем, что по мере роста может полностью перекрыть пазухи, а ее содержимое — прорваться наружу.
Если киста образовалась в области клиновидной пазухи, больной может испытывать сильнейшие головные боли. Это обусловлено тем, что киста в данном случае расположена в глубокой черепной кости. При ярко выраженных симптомах обязательно потребуется оперативное вмешательство.
Из-за неконтролируемого роста образования пациент может испытывать существенную нехватку кислорода, что может отразиться на работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Наибольшую опасность представляют осложнённые кисты придаточных пазух носа. При отсутствии лечения возникает риск сдавления зрительного нерва, поражения тканей некрозом и развития остеомиелита (разложение челюстной кости).
А что, если не пойти вовремя к врачу?
Тем, у кого обнаружили кисту в гайморовой пазухе, но не назначили операцию, следует регулярно проходить осмотр у ЛОРа и делать рентгеновские снимки, так доктор сможет контролировать состояние новообразования. Если же хирургическое вмешательство показано, то делать его нужно в любом случае. Если проигнорировать это, то могут возникнуть такие серьезные последствия:
- Деформация костей черепа. Киста, постоянно сдавливающая гайморову пазуху, со временем начнет давить на кости черепа, что чревато сильными постоянными головными болями.
- Проблемы со зрением. Увеличенное в размерах новообразование может сдавливать глазной нерв, из-за этого у человека двоится в глазах, зрение начинает резко падать, возможна его полная утрата.
- Хронические воспаления. При несвоевременном удалении кисты могут развиться хронические риниты и синуситы. Постоянное выделение слизи из носа с примесью гноя обеспечено тем, кто не хочет соглашаться на операцию.
- Кислородное голодание. Если человек не может нормально дышать через нос, в его альвеолах не происходит на должном уровне газообмен. Это значит, что все клетки тела недополучают кислород. Кислородное голодание проявляется постоянной усталостью, снижением мозговой и физической активности, апатией, снижением концентрации и другими признаками, также оно негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
- Сильные головные боли. Болевой синдром может иметь разную локацию. На первых этапах обострения у пациента возникают неприятные ощущения только в области пораженной пазухи, но позже голова начинает болеть полностью.
- Распространение инфекции. Если мешочек кисты лопнет сам по себе, что случается довольно часто, то часть его содержимого вытечет через нос. Другая часть распространиться в другие органы и ткани, вызвав их заражение. Возможна даже тяжелая интоксикация всего организма.
После операции
После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).
Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.
После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки
Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:
- Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
- Полоскать рот после каждого приема пищи.
- Не расковыривать корки в носу.
- Промывать нос назначенными солевыми растворами.
- Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
- В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
- Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
- Не принимать горячую, острую пищу.
- Временно отказаться от алкоголя.
- Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).
Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.
Какими симптомами проявляется
Распространенные клинические признаки верхнечелюстных кистозных образований:
- боль в щеках и иррадиирующая в лобную область или зубы, усиливающаяся при напряжении или наклоне;
- покраснение носа, щек или век;
- направленная боль в макушку, висок или затылок;
- заложенный нос;
- постоянный кашель или раздражение глотки;
- лицевая боль.
Симптомы кисты левой и правой гайморовой пазухи:
- боль или давление в лицевой части черепа (особенно односторонние);
- гипосмия/аносмия;
- заложенность носа;
- обильное выделение слизи из носа;
- лихорадка;
- кашель;
- усталость;
- челюстная боль.
Диагноз острого бактериального гайморита следует проводить при любом из следующих обстоятельств:
- наличие симптомов или признаков острого гайморита через 10 и более дней после появления симптомов верхних дыхательных путей.
- обострение симптомов или признаков острого гайморита в течение 10 дней после первоначального улучшения.
При физикальном осмотре могут быть отмечены следующие признаки при кисте правой гайморовой пазухи:
- гнойные выделения из носа;
- эритема слизистой оболочки;
- периорбитальный отек;
- эритема лица.
Компьютерная томография — это предпочтительный метод визуализации кисты левой или правой гайморовой пазухи, потому что с высокой точностью исключает другие патологии, такие как синоназальный полип. Полное КТ пазухи с фронтальной и коронарной плоскостями используется, если альтернативный диагноз (например, опухоли) должен быть исключен.
Причины кисты в носу
Как уже отмечалось, опухоли в носу в большинстве случаев обязаны своим появлением закупорке протоков секреторной жидкости от железы. Однако надо понимать, что причины, провоцирующие подобную блокировку совершенно различны:
- травмы носа – гематомы могут спровоцировать развитие образования;
- аномальное разрастание тканей, которое мешает нормальному воздухотоку, что приводит к увеличению давления в пазухе и формированию капсул;
- аллергические реакции, при которых увеличивается выработка муцина, протоки могут просто не справляться с таким количеством жидкости;
- простудные заболевания – при простуде организм ослаблен воспалительным процессом, а сосуды в носовой полости сужаются, в совокупности это может вызвать закупорку желез.
Практика показывает, что даже стоматологические проблемы могут вызывать подобную патологию, так как зубные корни сверху находятся очень близко к локации заболевания. В возникновении кистозной капсулы может быть виновато и неанатомическое строение носоглотки. Врожденный или приобретенный дефект носовой перегородки, к примеру, приводит к тому, что через правую и левую ноздрю проходит различный объем воздуха. Там, где воздуха больше, он не успевает нагреваться. Таким образом, появляется большая вероятность заболеть. А уже как следствие воспалительного процесса формируется киста.
В группе риска получить подобный диагноз находятся аллергики, люди с хроническими воспалительными заболеваниями, с неправильной перегородкой, с запущенными стоматологическими проблемами. Подобные состояния вовсе не означают, что в обязательном порядке у человека будет диагностирована киста, однако, вероятность её возникновения всё же выше.
Клинические проявления
Чаще всего данное заболевание не имеет ярко выраженных проявлений. Новообразование не затрудняет дыхание, не вызывает болезненных ощущений и вообще никак не сказывается на обычной жизни пациента. Врач-отоларинголог обнаруживает ее нередко при диагностике гайморита или других заболеваний гайморовых пазух.
Однако при воспалительных процессах, а также при быстром росте новообразования могут возникнуть затруднения в дыхательной деятельности. Симптомы кисты гайморовых пазух в этом случае нередко схожи с клиническими проявлениями гайморита: болезненность, локализующаяся в области расположения образования, отдающая в лобную часть или виски при наклонах, трудность в дыхании и т.д.
Часты жалобы на затрудненное дыхание или отсутствие нормального прохода воздуха с той или иной стороны зависит от расположения новообразования. Также в некоторых случаях наблюдается отделение гнойной массы.
Одним из симптомов может стать часты головные боли, которые характеризуются фронтальной локализацией.
Причины возникновения
Причин, почему образуется в левой верхнечелюстной пазухе киста, довольно много. Порой, незначительное переохлаждение, заболевание зубов или плохо вылеченный ранее недуг носоглотки, может стать первопричиной развития новообразования.
К числу наиболее распространенных причин возникновения кисты специалисты относят:
- частые воспаления в гайморовой пазухе и хронический гайморит. Хроническая форма гайморита приводит к тому, что воспалительный процесс распространяется по всей слизистой оболочке. Как следствие, нарушается функционирование желез, ухудшается отток внутреннего секрета, закупориваются протоки и устья левой железы, и появляется мелкая киста левой верхнечелюстной пазухи. При растяжении переполненное жидкостью образование прорывается, содержимое кисты вытекает, а затем вновь наполняется;
- болезни зубов верхней челюсти. Особенно часты случаи образования верхнечелюстной кисты при пульпите. Возникновение новообразования – это следствие образования гранулем, которые при воспалении охватывают ткани зуба и разрастаются. При этом образовывается околокорневая киста, достигающая дна левой гайморовой пазухи;
- искривленную внутреннюю носовую перегородку. Это приводит к нарушению оттока секрета, удерживанию воспалительных процессов внутри дыхательных путей и верхнечелюстных пазух;
- увеличенные лимфатические сосуды, плохой отток и скопление лимфы. Такое зачастую происходит у аллергиков или людей, страдающих от частых вирусных и респираторных заболеваний. Лимфатическая жидкость попросту накапливается в межклеточных пространствах слизистой верхнечелюстной пазухи, образовывая кисту.
Если вы часто болеете гайморитом, то после прохождения всего курса лечения и выздоровления попросите своего лечащего врача, чтобы тот выписал направление на рентген. Это поможет своевременно понять, не привело ли воспаление к образованию кисты.
Лечение кистозного гайморита
Суть лечения такова:
- Промывание носа. Проводиться с целью очищения пазух и выведения остатков слизи. Для этого используют препараты с морской водой. В домашних условиях можно приготовить обычный солевой раствор, он тоже дает хороший результат.
- Антибактериальная терапия направлена на уничтожение бактерий и вирусов являющиеся причиной возникновения заболевания. Препараты подбираются после определения устойчивости микроорганизмов к составляющим.
- Антигистаминные препараты способствуют облегчению симптомов и предотвращению развития новой реакции. Их назначают при образовании кист в проекции гайморовой пазухи при влиянии антигена.
- Муколитики нужны для разжижения и оттока мокроты. Некоторые отхаркивающие препараты оказывают слабое противовоспалительное действие. Мукалитические средства при кистозном синусите способствуют отхождению гноя и слизи из носовой полости.
- Общеукрепляющая терапия, применение иммуномодуляторов, витаминов.
В целом, лечение завершается хирургическим удалением образования.
Хирургическое лечение
Современная медицина использует для оперативного вмешательства методы, которые сопровождаются без каких-либо нарушений слизистой оболочки и тканей пазухи. С помощью эндоскопической процедуры удаляется новообразование. Для визуального осмотра полости вводится микрокамера.
Такой метод отличается:
- меньшей кровопотерей;
- коротким периодом реабилитации, всего несколько часов;
- отсутствием противопоказаний;
- сохранением целостности костной ткани;
Когда эндоскопический метод бессилен, проводят открытую хирургическую операцию под общим наркозом. При своевременном лечении, кистозный гайморит не представляет опасности для жизни человека. Осложнениями заболевания могут быть некроз костей, инфекция и абсцесс мозга.
Что даст консультация специалиста?
Кисту верхнечелюстной пазухи невозможно определить в домашних условиях, так как для этого необходимо диагностика носоглотки у квалифицированного отоларинголога.
Существует несколько способов определения наличия кисты в пазухе носа:
- Проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансного исследования пазух и контрастной рентгенографии.
- Прокол верхнечелюстной пазухи. Эту процедуру делают при симптомах гайморита у пациента. Появление секрета желтоватого оттенка при отсасывания жидкости из пазухи свидетельствует о наличии кисты.