Список заболеваний, характеризующихся непроходимостью пищи в области гортани, достаточно обширен. Впечатление присутствия инородных тел (остатки еды) часто развивается от скопления в носоглотке слизи при тонзиллите, фарингите, других вирусных, бактериальных инфекциях, а также вследствие аллергии и обструкций органов системы дыхания. Причиной непроходимости пищи может послужить развитие воспалительных процессов на гландах, образование гнойных пробок на миндалинах, отечность гортани. Кроме того, факторами, вызывающими ощущение, что еда застревает на пути в желудок – в горле, иной раз являются нервные расстройства, эндокринные нарушения, новообразования и болезни пищевода. Что делать, если есть такая непроходимость? Срочно пройти в клинике обследование для установления причины дискомфортного состояния, не заниматься самолечением.
Если причина ангина
Хронический, а также острый тонзиллит характеризуются воспалением миндалин, часто с образованием в гландах пробок. Внутри лакуны заполняются патогенными микроорганизмами и отмершими лейкоцитами, которые не могут самостоятельно выделиться из организма. Создается впечатление, что в горле как бы застревает еда, остаются кусочки, но на самом деле прохождению пищи мешают казеозные либо гнойные пробки, размеры которых могут превышать 40 гр. Это ведет к значительному сужению просветов в горле.
Почему пища застревает в миндалинах
Порой еда может стопориться в гландах, это случается, поскольку в теле миндалин расположены лакуны. Эти лакуны полые и прямо в них застревает еда. Самостоятельно она выйти не может, со временем пища накапливается, загнаивается и возможно присоединение инфекции. В результате возникает нежелательный запах изо рта и инфекция опускается ниже по пути пищеварения или дыхания.
Причины скопления остатков еды очень разнообразны:
- Слизь в носоглотке.
- Ангина.
- Аллергические реакции.
- Новообразования.
- Инфекции органов дыхания (фарингит, тонзиллит).
- Неврологические болезни.
- Заболевания эндокринной системы.
Самостоятельно болеющему человеку причину установить нелегко, поэтому нужно обращаться к отоларингологу для прохождения обследования. Ведь скопление пищи в лакунах внешне не видно. И только доктор подтверждает, что в гландах – еда или гнойные пробки.
При забитых лакунах у людей возникает распирающее ощущение в миндалинах, чувство щекотания в горле, зловонный запах изо рта.
Если часто и длительно болеть ангинами, то ткани миндалин становятся более рыхлыми и в лакуну пище легче проникнуть. К еде присоединяются микробы и лейкоциты, что приводит к образованию гнойной пробки (остатки пищи – хорошая среда для размножения патогенной микрофлоры). Эти пробки уменьшают просвет в горле и затрудняют прохождение пищи. Иногда возникает дисфагия (человеку трудно глотать).
Скопление слизи в носоглотке как причина непроходимости пищи
На раздражения слизистых оболочек вследствие заболеваний органов дыхания, пищеварения, гормональных нарушений, аллергии, а также опухолей в горле организм реагирует усиленным образованием защитной слизи, скапливающейся на участках поражения. Возникает ощущение появления комка, мешающего продвижению пищи, при глотании еда как будто застревает в горле.
Об излишнем образовании слизи и недостаточной ее транспортировке свидетельствуют следующие симптомы:
- жжение, першение, в горле;
- затрудненное проглатывание;
- ощущение появления постороннего предмета на гландах;
- боли, дискомфорт в виде распирания горла либо удушения;
- ринит;
- неприятный запах при дыхании;
- нехороший привкус.
При инфекционных болезнях вирусной, бактериальной, грибковой этиологии общее состояние человека ухудшается, появляется температура, лихорадка, слабость, слизь приобретает зеленоватый оттенок. Что делать, если в горле кусочки застревают при сопутствующем насморке, кашле, боли в горле от избытка слизи?
Прежде всего, требуется консультация отоларинголога для установления природы болезни. При необходимости назначается осмотр у инфекциониста, аллерголога, гастроэнтеролога, пульмонолога.
Выводы
Если такой симптом возникает, то оставлять его без внимания нельзя, так как это может быть признаком серьезного заболевания. Чтобы точно определить причину чувства кома в глотке, человек должен будет обратиться к нескольким специалистам – гастроэнтерологу, эндокринологу, отоларингологу, а иногда даже к онкологу.
После осмотра врачи назначают инструментальную диагностику и соответствующее лечение.
Ком в горле — это весьма неприятное ощущение ложного опухолевидного образования в горле. Он может ощущаться как что — то давящее, вызывающее затруднение глотания слюны. Может ощущаться чувство щекотания, жжения или першения в горле. Его можно сравнить с «перехватыванием в горле» при сильном горе или радости, что является нормальной реакции организма. Ком в горле сопровождается болевыми ощущениями, отдающими в затылок или шею, появлением отрыжки, чувством онемения рук и ног.
Хронические воспаления горла
Почему практически при всех воспалительных процессах в области гортани появляется ощущение, будто там застревают остатки пищи?
- При катаральном воспалении происходит утолщение слизистой, отчего голосовые связки отекают, порываются слизью, не смыкаются. Еда твердой консистенции проходит с трудом.
- При гипертрофическом воспалительном процессе возникает отечность тканей, расположенных более глубоко, в частности мышечных. Это приводит к сужению голосовой щели, а также пищевода, появляется охриплость, затрудненное глотание даже вязкой пищи.
- При атрофическом воспалении ткани горла пересыхают, могут образовываться корочки из слизи, непроходимость образуется вследствие отсутствия влаги.
Подобные явления возникают почти при всех вирусных и бактериальных инфекциях, чтобы избавиться от неприятных симптомов затрудненного глотания, важно выявить и вылечить болезнь, в связи с которой такие признаки начались.
Отечность размером в 1 мм уже сужает просвет горла почти наполовину. Как только будет устранена причина воспаления, непроходимость прекратится.
Если застревает еда в горле у малыша до 3–5 лет, требуется срочное медицинское обследование. Такой признак может свидетельствовать о развитии крупа, дифтерии либо ларингоспазма. Кроме того, причина отечности горла может заключаться в начальной стадии эпиглоттиса, а также заглоточного абсцесса у детей и взрослых. Формируется ощущение, что еда не проходит, а стоит в горле.
Опасное заболевание может длительное время протекать с единственным симптомом: еда не проходит, а застревает в горле на гладах или миндалинах.
По прошествии времени появляются другие признаки онкологии:
- сильные боли при глотании;
- непреходящее ощущение постороннего предмета, как бы в горле есть остатки пищи;
- краснота, воспаление, отек на миндалинах либо в другом месте локализации,
- изъязвления слизистой,
- увеличенные в размерах, болезненные лимфоузлы на шее;
- гнойная слизь из носа, скопление ее в горле;
- стойкая субфебрильная температура;
- потеря веса, отсутствие аппетита;
- слабость, недомогание.
Стоит обратить особое внимание, если появляется непроходимость пищи с одной стороны, когда одна из миндалин увеличивается, и на ней появляются кровоточивые язвы. Что делать? Чем раньше начнешь лечение, тем лучшим будет его прогноз.
В процессе еды либо сразу после него, внезапно может проявиться спазм, при котором пища фактически застревает, стоит в горле. Состояние человека ухудшается за считаные минуты: он бледнеет, покрывается холодным потом, мышцы сильно напрягаются, могут появиться судороги или отключение сознания.
- воспаления в горле;
- непереносимость лекарств и запахов химии;
- раздражение нервов глотки;
- опухоли.
Немного анатомии
Пищевод представляет собой эластичную с плотными стенками трубку, по которой пища поступает из глотки в желудок. Длина его у взрослого в среднем 20-25 см, у новорождённого – до 10 см. Он имеет сужения, которые и делят его на три части. Верхняя, шейная часть расположена на уровне 6-7 шейных позвонков. В 80% случаев застрявший инородный предмет задерживается именно в этом отделе.
В норме просвет этого отдела желудочно-кишечного тракта в области шейного сужения составляет не менее 17 мм, в грудном отделе – не менее 23 мм. Последнее сужение в норме составляет не менее 17 мм. У первоклассника внутренний размер пищевода колеблется в пределах 7-12 мм.
Таким образом, вероятность «застревания» таблетки в этом отделе желудочно-кишечного тракта крайне мала.
Размеры этого органа у здорового человека позволяют употреблять таблетки с диаметром в 1 см, не беспокоясь за то, что они задержатся в нем надолго (при соблюдении рекомендаций по их приему).
Кроме того, в отличие от пищи, которая может в силу разных причин застрять в пищеводе, любая таблетка, предназначенная для употребления внутрь, рассасывается в течение максимум получаса.
Факторы образования дисфагии ЖКТ
Почему застревает еда внутри пищевода на уровне глотки? Такой симптом наблюдается при множестве патологий:
- развитие гастроэзофагального рефлюкса, вследствие забрасывания содержимого желудка (пищи и сока) в пищевод через кардиальное отверстие;
- при эзофагите (воспалении слизистых) пищеварительного тракта;
- если образовались выбухания пищевода (дивертикулы) в области горла;
- расслоение тканей коридора пищевода;
- по причине образования грыжи;
- еда проходит с трудом при наличии опухоли, сдавливающей горло изнутри либо снаружи.
Сопутствующими симптомами являются отрыжка, изжога, боли, жжение, першение в горле. Самолечение, как и при других заболеваниях, недопустимо.
Истерический ком
«Истерический ком» – патология неврогенного характера, при которой возникает комплекс дискомфортных ощущений в области горла. Пациенты, страдающие психическими расстройствами, жалуются на наличие комка в дыхательных путях чуть выше щитовидного хряща. В каждом третьем случае больные чувствуют жжение и першение между яремной веной и щитовидным хрящом.
Почему возникает неврогенный ком и как его устранить? Этот симптом указывает на наличие психических расстройств, которые зачастую обусловлены стрессами, паническими атаками, истерией и неврастенией. Избыточные нагрузки на нервную систему приводят к нарушениям, вследствие чего наблюдается спазм мышц глотки.
Дискомфорт усиливается сразу после приема пищи, так как сужение нижней части глотки препятствует нормальному прохождению еды по пищеводу. Ликвидировать спазм мускулатуры гортани и глотки можно с помощью препаратов седативного действия, нейролептиков и антидепрессантов. Точно определить причину появления «истерического кома» может только невролог.
Неврологические болезни
Появление ощущения, что еда немножко застревает в горле, может быть причиной одного из опасных прогрессирующих заболеваний, обусловленных дисфункцией нервной системы:
- При болезни Паркинсона процесс глотания нарушается вследствие тремора, в горле задерживаются остатки пищи. При этом увеличивается количество мокроты, появляется кашель как во время бронхита. Больной с трудом проглатывает еду за одни, два, даже три приема. Для лечения используют коррекционную терапию.
- При боковом Амиотрофическом склерозе один из ранних симптомов – расстройство рефлекторного глотания и продвижения пищи по тракту пищевода в связи с уменьшением мышечной силы языка. Сопутствующие симптомы: кашель от попадания небольшого количества воды в дыхательную глотку, застревает пища, ощущение, что стоит в горле.
- Последствия бульбарного полиомиелита характеризуются ощущением оставшейся в глотке еды, симптомами затруднения глотания пищи плотной структуры, быстрой усталости во время еды.
- При миастении начальным признаком заболевания является расстройство заглатывания пищи вследствие мышечной слабости глотки или рта. Другие симптомы: охриплость, гнусавость речи, нечеткость произношения.
- Признаком рассеянного склероза также является ощущение непроходимости пищи, затруднение глотания по причине задержки фазы процесса. Еда застревает из-за ослабления мышц языка и горла.
Несвоевременное лечение любого заболевания закончится плохо.
Что делать, если пища с трудом проходит во время глотания? А после, кажется, что кусочек долго стоит в горле? Дифференциация болезней производится по видам сопутствующих симптомов и результатам анализов. Для определения истинной причины дискомфорта нужно немедленно обратиться к отоларингологу, чем раньше начнется лечение, тем успешнее будет исцеление.
Свободное глотание безо всяких препятствий — одно из обязательных условий, позволяющих в полной мере насладиться приемом пищи и оценить ее вкусовые качества. В норме акт глотания не сопровождается болезненными ощущениями, выполняется автоматически, неосознанно, не доставляет неудобств. Если еда застревает в горле, и это происходит не в переносном смысле и вполне осязаемо, у пациента есть серьезные основания для беспокойства. Нарушение акта глотания специалистами обозначается термином «дисфагия» и рассматривается не как самостоятельное заболевание, а в качестве симптома различных патологий. Что же делать, если пациента беспокоит наличие дисфагии? Какие способы лечения могут облегчить его состояние?
Содержание статьи
В каких случаях целесообразно направиться к отоларингологу
Для детей обращение к доктору необходимо всегда. Для взрослого, если после полоскания чувство боли не прошло или усилилось, появилось ощущение сжатия горла или ухудшилось самочувствие. И нужно навещать доктора, если не получается самостоятельно убрать еду.
При обращении врач специальным инструментом промывает лакуны в гландах. Эту процедуру необходимо несколько раз повторить. Какого-либо медикаментозного лечения пищевых пробок не существует. Когда промывания не облегчают состояния, то отоларинголог может назначить .
Свободное глотание безо всяких препятствий — одно из обязательных условий, позволяющих в полной мере насладиться приемом пищи и оценить ее вкусовые качества. В норме акт глотания не сопровождается болезненными ощущениями, выполняется автоматически, неосознанно, не доставляет неудобств. Если еда застревает в горле, и это происходит не в переносном смысле и вполне осязаемо, у пациента есть серьезные основания для беспокойства. Нарушение акта глотания специалистами обозначается термином «дисфагия» и рассматривается не как самостоятельное заболевание, а в качестве симптома различных патологий. Что же делать, если пациента беспокоит наличие дисфагии? Какие способы лечения могут облегчить его состояние?
Этиология и классификация дисфагии
Невозможно подобрать эффективное и правильное лечение, не представляя, с каким заболеванием столкнулся пациент. Поскольку дисфагия является симптомом, она может входить в перечень признаков разных нозологических форм. Под нозологической формой понимают какую-либо конкретную болезнь, которая может выноситься для обсуждения как полноценный диагноз, имеет патогенез (механизм развития), комплекс симптомов. Дисфагию принято разделять по уровню локализации:
- ротоглоточная дисфагия;
- пищеводная дисфагия.
Среди причин ротоглоточной, или высокой дисфагии ведущими являются:
- Обструкция (увеличение щитовидной железы, лимфоузлов, дивертикул Ценкера, новообразование).
- Нейромышечные расстройства (поражения центральной нервной системы, миастения, болезнь Паркинсона).
- Неправильное расположение зубов в зубном ряду.
- Изъязвление слизистой оболочки ротовой полости или ее недостаточное увлажнение (ксеростомия).
При пищеводной, или нижней дисфагии следует предположить наличие у пациента:
- ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни);
- опухоли пищевода;
- инфекционного эзофагита;
- химического ожога пищевода;
- стеноза пищевода;
- ахалазии кардии;
- аневризмы аорты;
- обструкции инородным телом;
- спастической дискинезии, атонии пищевода;
- сидеропении.
Ощущение, что еда застревает в горле, в проекции шеи и за грудиной, более характерно для пищеводной дисфагии.
При ротоглоточной дисфагии пациентов беспокоит скопление пищи во рту, невозможность совершить полноценный глоток, а также аспирация пищи и возникновение в связи с этим кашля, удушья.
При этом важно понимать, что не всегда возможно проведение четкой границы между причинами ротоглоточной и пищеводной дисфагии из-за сочетания нескольких патологий у одного и того же пациента. Также существует понятие острой, хронической, постоянной, интермиттирующей (периодической) и прогрессирующей дисфагии. Нарушение глотания иногда обусловлено сдавлением пищевода (например, при зобе).
Застревание еды в миндалинах может объясняться нарушением глотания из-за боли и/или наличия «карманов» на их поверхности, сопровождается неприятным запахом изо рта и чаще всего свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса — тонзиллита. Гланда (небная миндалина) при этом воспалена, в лакунах визуализируются пробки.
Ощущение «препятствия» на пути пищевого комка может быть психогенным (неврогенная анорексия и др.), хотя на самом деле глотка и пищевод проходимы. Иногда пища застревает в горле у пациентов, которые испытывают сильные эмоции.
К чему может привести этот симптом
Ком в горле всегда сопровождают неприятные симптомы: першение в носоглотке, ощущение сдавленности в горле, раздражение и болезненность гортани, нарушение глотательного рефлекса, повышенное слюноотделение. Со временем в зависимости от сопутствующей патологии у человека могут появиться: приступы удушья, тахикардия, онемение языка, скачки артериального давления, мышечная и суставная слабость, чувство тошноты и рвота, метеоризм, нарушения дефекации. При остеохондрозе возникают головные и загрудинные боли, отдающиеся в зону лопаток.
Игнорировать этот симптом нельзя, так как можно пропустить развитие серьезных заболеваний:
- Прежде всего, следует исключить наличие злокачественного новообразования, рак горла встречается нечасто, но это тяжелое заболевание, требующее срочного лечения.
- Любое воспаление слизистой сопровождается отеком тканей, иногда это ощущается как непроходящий ком в горле. Опасность состоит в том, что при сильном отеке перекрывается доступ кислорода в организм. Отек может препятствовать дыханию, представляя реальную угрозу для жизни.
- При остеохондрозе разрушается хрящевая ткань, это может спровоцировать защемление нервных окончаний, вызвать артериальную гипертензию, повысить внутричерепное давление. При образовании свища или флегмоны шеи может понадобиться хирургическое вмешательство. К тому же эти патологии сопровождаются сильными болями и лихорадкой.
- Дивертикул пищевода может осложниться, если в его стенке лопнет сосуд, при этом открывается рвота кровью, стул становится очень темным. Желудочный рефлюкс может спровоцировать пептические язвы, постгеморрагическую анемию. В тяжелых случаях вероятно перерождение дивертикула в злокачественное образование – рак пищевода.
Попытки справится с этой проблемой самостоятельно иногда заканчиваются очень печально. Некоторые люди начинают пить совсем ненужные лекарственные средства, многие пускают все на самотек и надеются, что симптом со временем исчезнет, итогом неадекватного самолечения становится упущенное время.
Выбор лечения
Многообразие причин, по которым еда застревает в горле, не позволяет говорить о единственном и при этом эффективном способе помочь пациенту. Однако существует определенный алгоритм, согласно которому формируется схема лечения:
- Коррекция диеты.
- Коррекция пищевых привычек.
- Консервативные методы.
- Хирургическое вмешательство.
Коррекция диеты рекомендуется всем пациентам, но наиболее полезна, если еда стоит в горле по причине ГЭРБ, язвы пищевода, эзофагита, сидеропении (последствие дефицита железа в организме, железодефицитной анемии). Рацион должен быть сбалансированным согласно индивидуальным потребностям, еда готовится посредством варки, тушения, запекания. Исключаются раздражающие продукты, алкоголь. Перечень разрешенных и запрещенных видов пищи соответствует меню диеты №1 по Певзнеру.
Коррекция пищевых привычек — важное мероприятие для устранения дисфагии, вызванной торопливым поглощением пищи на ходу, в неудобном положении. Также следует изменить тактику приема пищи пациентам, страдающим ГЭРБ. Рекомендуется:
- есть не позже чем за два часа до сна;
- избегать переедания, есть неспешно, аккуратно;
- тщательно прожевывать даже мягкую пищу;
- делить пищу на мелкие кусочки, жидкость пить мелкими глотками;
- употреблять блюда комфортной температуры;
- выбирать одежду, которая не сдавливает живот;
- не ложиться в постель в течение полутора часов после еды;
- поднимать головной конец кровати на 15-20 см;
- не наклоняться в течение часа после приема пищи.
Также следует отказаться от курения, употребления алкоголя, следить за тем, чтобы пища не содержала раздражающие вещества (острые приправы). Если нарушение глотания вызвано болью и дискомфортом в ротовой полости из-за сухости, образования язв, изменений зубов, важно найти первичную причину и начать ее лечение.
Что делать
Ком в горле – это верный сигнал, что пора заняться своим здоровьем и провести тщательную диагностику организма. Причин возникновения этого недуга достаточно, поэтому нужно обращаться к терапевту. После опроса пациента и изучения клинической картины болезни врач направит пациента на консультацию к узким специалистам.
В профилактических целях показан здоровый и активный образ жизни.
После проведения комплексного диагностического обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Курс терапии направлен на устранение основного заболевания, выявленного при диагностике. Соответствующее лечение подбирается индивидуально:
- При заболеваниях щитовидной железы выписывают йодсодержащие препараты. Если выявлен аутоиммунный тиреоидит, пациенту необходимо принимать специальные гормональные препараты.
- При проблемах с позвоночником хорошо помогает специальная лечебная гимнастика, применяется мануальная, вакуумная, лазеро- и иглорефлексотерапия. Пациенту необходимо больше двигаться и гулять.
- При гастроэнтерологических заболеваниях нужно обязательно соблюдать лечебную диету. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально. При грыжах пищевода может понадобиться хирургическая операция.
- Рак горла – самая тяжелая патология, лечение заключается в лучевой, химиотерапии или хирургическом вмешательстве. Иногда методики совмещаются.
- При воспалительных патологиях горла лечение зависит от их вида (бактериальной или вирусной). Назначают антибиотики, дополнительно рекомендуют полоскать горло противовоспалительными лечебными растворами.
- Если комок в горле после еды появляется из-за проблем на нервной почве, применяется комплексная терапия. Проводят занятия с психологом. При затяжных депрессиях назначают антидепрессанты или транквилизаторы.
В профилактических целях показан здоровый и активный образ жизни. Регулярно проходить полный медицинский осмотр, своевременно и до конца лечить уже выявленные заболевания. Если еда стоит в горле – это тревожный симптом серьезных патологий, их нужно лечить своевременно.
Некоторые патологии могут вызывать у человека ощущение, будто в горле застревает еда. Иногда чувство пищевого комка беспокоит не зависимо от приема пищи.
Почему это происходит, какие еще симптомы могут при этом беспокоить человека и как лечатся патологии, вызывающие ощущение застрявшей пищевой пробки, вы можете узнать в нашей статье.
Пищевые пробки — еще одна причина задержки еды в полости рта и глотки.
Они сами по себе являются больше неприятностью, поскольку вызывают неприятный запах изо рта, чем какой-либо серьезной патологией.
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов и неинвазивные (не нарушающие целостность кожи и слизистых оболочек) процедуры, которые направлены на облегчение состояния пациента. К консервативным методам относится полоскание горла, физиотерапия. Хотя консервативные подходы считаются более щадящими по сравнению с оперативным лечением, они не всегда эффективны. Во многих случаях консервативную терапию объединяют с хирургическим лечением.
Когда застряла пища в горле — что делать? Перечисленные ниже мероприятия могут помочь, если пациент впервые столкнулся с подобной ситуацией или задержка пищевого комка происходит по причине наличия дивертикула пищевода:
- Выпить несколько глотков теплой жидкости.
- Изменить положение тела.
- Попробовать ввести в пищевод воздух при «пустом» глотке (аэрофагия).
Пациенту, у которого периодически или постоянно застревает еда в горле, нужно иметь с собой воду, сок или другую безалкогольную жидкость.
Таким больным не стоит есть сухую или твердую пищу, если ее нечем запить — даже небольшой кусочек, застрявший во время глотка, доставляет немалые неудобства, вызывает боль за грудиной.
Все описанные в перечне приемы эффективны при спазме пищевода, слишком большом объеме проглоченной пищи. Они не помогают тем больным, которые страдают сужением пищевода в результате опухоли, образования рубцов, системной склеродермии. Если пациенту известно о склонности к спазмированию пищевода, ему следует избегать физических нагрузок и одновременного приема пищи, а также эмоциональных переживаний во время еды. Можно обсудить с лечащим врачом вопрос о добавлении в пищу лимонной кислоты, что улучшает глотательные рефлексы.
Длительная консервативная терапия применяется с целью лечения ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвы пищевода, хронического эзофагита и включает, помимо рекомендаций касательно диеты и пищевых привычек, прием лекарственных препаратов:
- ингибиторы протонной помпы (Лансопразол);
- антациды (Алмагель);
- прокинетики (Мотилиум);
- Н2-блокаторы (Фамотидин);
- препараты висмута (Де-нол).
При ахалазии кардии (до III стадии), диффузном спазме пищевода используют диету с преобладанием пищи мягкой консистенции, нитраты (Нитросорбид), блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), местные анестетики (Новокаин, Анестезин), спазмолитики (Дротаверин, Дицетел), витамины группы В, седативные средства. При нарушениях сократительной активности пищевода (атония пищевода, спазмы различной этиологии) показана также физиотерапия (амплипульстерапия, циркулярный душ).
Инфекционный эзофагит является показанием для назначения антибактериальной, противогрибковой, противовирусной терапии. При склеродермии и сидеропении необходима терапия основного заболевания.
Симптомы наличия казеозных пробок в небных миндалинах
Нарушение строение органов пищеварительной функции и дыхательной системы приводят к непроходимости некоторых отделов. В результате врач диагностирует дисфагию — нарушение глотательной функции. Среди основных причин данной патологии находятся следующие факторы:
- стеноз пищевода, возникает на фоне травмирования или опухолевидных новообразований. Сужение проходов диагностируется после питья уксусной кислоты (встречается при суициде). Вдыхание горячего пара во время пожара или сильных химических веществ. Стеноз сопровождается обильным слюнотечением, болезненностью во время прохождения пищи по гортани;
- инфекционный эзофагит, возбудителем становится грибок Кандида. Проявляется сильной болью в глотке и грудине во время глотания. При помощи эндоскопии и изучения биопсии врач определяет природу патологии и назначит правильное лечение;
- ахалазиякардия или диффузный спазм нижнего отдела пищевода. Это заболевание нейрогенного характера, развивающееся на фоне нехватки витамина В. Проявляется обратным ходом съеденной пищи в глотку. Движение еды из желудка вверх вызывает сильную боль в грудной клетке;
- спастическое состояние. Отмечается чувство, что еда стоит в горле только при употреблении твердой пищи. В то время как жидкие и мягкие продукты проходят без проблем;
- аневризма аорты. Проявляется сдавлением пищевода. В зависимости от места возникновения болевые ощущения возникают в верхнем отделе живота или в грудной клетке. Определить недуг можно по опухолевидному пульсирующему образованию в области шеи, вызвавшему отеки тканей лица и шеи;
- увеличение щитовидной железы вызывает аналогичное чувство;
- миастения, возникшая на фоне нервно мышечных расстройств. При этом отмечается гнусавый голос, опущение век или поз, нарушение разговорной речи.
- запах сероводорода изо рта,
- першит в горле,
- впечатление, что в гландах застряла пища,
- сдавливающие (либо распирающие) ощущения на месте локализации пробки.
Хирургическое лечение
К хирургическому вмешательству прибегают, когда пациенту нельзя помочь консервативным путем. Если на пути прохождения пищи есть препятствия (например, новообразование), еда будет стоять в просвете пищеварительного тракта, не попадая в нижележащие отделы. У некоторых пациентов невозможность употреблять пищу привычным способом (через рот) приводит к истощению, поскольку они могут проглотить только небольшое количество жидкой еды.
Оперативное лечение показано:
- При наличии новообразования.
- При ахалазии кардии III-IV стадии.
- При дивертикуле, который плохо опорожняется или сопровождается осложнениями.
- При стенозе пищевода, аневризме аорты.
- При неэффективности консервативной терапии ГЭРБ.
Застревание еды в горле из-за опухоли невозможно прекратить консервативными способами.
Новообразование следует удалить, но это не всегда допустимо ввиду его размеров и анатомического расположения. Поэтому хирургическое лечение может сочетаться с консервативной химиотерапией как до операции, так и после ее проведения. Возможность и результативность хирургического вмешательства рассматривается в каждом конкретном случае отдельно.
Существует множество вариантов хирургического лечения. Ахалазия кардии может быть показанием для проведения эндоскопической баллонной дилатации кардиального сфинктера (растяжение суженного участка), эзофагокардиомиотомии, фундопликации (рассечение мышечных оболочек в области кардиального отверстия, подшивание желудка к диафрагме). Лапароскопическая фундопликация по Ниссену проводится пациентам с ГЭРБ.
Хирургические методы включают также гастростомию — создание канала в брюшной полости, который позволяет осуществлять питание пациента, минуя пищевод. К этому способу обращаются при высоком риске аспирации (поступления содержимого пищеварительного тракта в дыхательные пути), а также при невозможности полноценного питания через ротоглотку (значительное сужение просвета пищевода). На сегодняшний день разработана техника чрезкожной эндоскопической гастростомии, которая менее травматична по сравнению с классическим подходом.
Застревание в горле кусочков пищи — ситуация не только неприятная, но и опасная. Если эпизоды застревания повторяются часто, а пациент отмечает и другие симптомы (слабость, лихорадку, потерю массы тела, болевой синдром и др.), следует незамедлительно обратиться к врачу. Вопросами диагностики и лечения дисфагии занимается отоларинголог (ЛОР-врач), а также специалисты в области абдоминальной хирургии. Первичный осмотр может провести врач-терапевт.
При свободном глотании человек может без проблем насладиться приемом пищи, оценив ее вкус. В нормальном состоянии этому процессу не должно ничего мешать. Никаких болезненных ощущений не появляется. Но если в горле застряла еда, то это вызывает неудобства. Нарушение глотания специалисты называют дисфагией и рассматривают ее как симптом патологии. Что делать в этом случае, рассказано в статье.
Не получится подобрать эффективную терапию, если не знать о типе недуга. Так как дисфагия считается симптомом, она может быть в перечне различных нозологических форм. Под ней понимают конкретное заболевание, которое может быть полноценным диагнозом, иметь патогенез, перечень симптомов. По локализации дисфагия бывает:
- ротоглоточной;
- пищеводной.
Может ли еда застревать в горле? Данное явление считается распространенным. В любом случае, если в горле застряла еда, это доставляет дискомфортные ощущения. Поэтому следует знать об эффективных методах устранения данного недостатка.
Если еда застревает в горле, причины этого явления могут быть разными. Ротоглоточная дисфагия появляется из-за:
- обструкции – увеличения щитовидной железы, лимфоузлов;
- нейромышечного расстройства;
- особенностей расположения зубов в зубном ряду;
- изъязвления слизистой рта и ее недостаточного увлажнения.
Пищеводная дисфагия развивается при:
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- пищеводной опухоли;
- инфекционном эзофагите;
- химическом ожоге пищевода;
- стенозе пищевода;
- ахалазии кардии;
- аневризме аорты;
- обструкции инородным телом;
- спастической дискинезии;
- атонии пищевода;
- сидеропении.
Это все причины, почему еда застревает в горле. Данное явление, безусловно, причиняет дискомфорт. Если в горле застряла еда, то это может быть признаком пищеводной дисфагии. Ротоглоточная дисфагия проявляется в виде скопления пищи во рту, невозможности совершения полноценного глотка, аспирации пищи и появления кашля, удушья.
Но следует учитывать, что не всегда заметна четкая граница между причинами обоих видов дисфагии по причине нескольких патологий. Также есть острая, хроническая, постоянная, интермиттирующая и прогрессирующая дисфагия. Глотание нарушается из-за сдавления пищевода.
Если в миндалинах застряла еда, то причиной может быть нарушение глотания из-за боли. А если есть неприятный запах во рту, то это может подтверждать наличие хронического воспаления – тонзиллита. Гланда воспалена, в лакунах находятся пробки. Ощущение, что в горле застряла еда, появляется из-за психогенных причин (неврогенная анорексия). Часто пища застревает у лиц, испытывающих сильные эмоции.
Причины комка в горле
Пациенты могут по-разному интерпретировать проявление дискомфортных ощущений в дыхательных путях. Одни жалуются на болезненное глотание слюны, которое появляется сразу после приема пищи, другие – на жжение, рези и саднение в области горла. Некоторые больные утверждают, что инородное тело в глотке мешает им нормально дышать, что ведет к паническим атакам.
Наряду с дискомфортом в гортани, пациенты часто жалуются на ряд определенных сопутствующих проявлений, а именно:
- тошноту;
- боли в желудке;
- лихорадку;
- хроническую усталость;
- головокружение;
- умеренные боли в груди;
- апатию;
- приступы паники.
На основании вышеописанных жалоб поставить точный диагноз практически невозможно. Определить заболевание можно только после прохождения аппаратной диагностики, в ходе которой врач должен провести фиброгастроскопию, оценить результаты биохимического анализа крови и бактериального посева из зева больного.
Врачи терапевты, неврологи, отоларингологи встречаются в своей практике с проблемой нарушения глотания – дисфагией или ощущением комка в горле.
На самом деле этот симптом не всегда свидетельствует об органической патологии пищевода или дыхательных путей. Нарушение глотания случается после внезапного страха, испуга, или при сильном эмоциональном напряжении. Под воздействием нервных факторов человеку кажется, что еда застряла в горле.
Пищевые пробки в миндалинах – ещё одна причина ощущения, что в горле застревает еда. Изменённая структура гланд при хроническом тонзиллите способствует накоплению остатков пищи в лакунах. Это происходит при нарушении физиологического процесса самоочищения лимфоидных тканей. Гланды при этом воспалены.
Наличие пробок сопровождается неприятным запахом изо рта вследствие гниения еды. Проблему решит отоларинголог, который назначит курс комплексного лечения тонзиллита.
При наличии комка в горле специалист установит наличие других симптомов и проведет внешний осмотр полости рта, изучит анамнез. На основе полученных результатов устанавливается предварительный диагноз.
Для его уточнения пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики:
- Анализы крови, мочи и кала. Позволяют установить наличие воспалительного заболевания.
- Анализ на онокомаркеры. Проводится в случаях подозрения на наличие раковых опухолей.
- Мазок со слизистой горла. Проводится с целью определения типа патогенных микроорганизмов. Которые стали причиной возникновения воспалительного процесса.
- Консультация эндокринолога, ЛОРа, гастроэнтеролога. Позволяют исключить или подтвердить наличие определенных заболеваний, которые могут стать причиной появления ощущения наличия комка в горле.
- Рентгенография отделов шейных позвонков.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Необходимо для установления размеров органа, выявления узлов и новообразований.
- МРТ или КТ. Позволяют получить послойные снимки. Подобные методики позволяют выявить новообразования даже незначительных размеров и визуализировать глотку, пищевод.
- Биопсия. Назначается при наличии новообразований в горле. Методика проводится при помощи специального аппарата, на одном конце которого тонкая игла. Биопсия предполагает забор образца ткани опухоли для дальнейшего исследования. Процедура проводится с применением обезболивающего, так как достаточно болезненна. При наличии небольших опухолей забор ткани производится с одного участка. В случаях, когда новообразований несколько или оно имеет достаточно большие размеры, забор осуществляется с разных точек.
- Гистологическое исследование. Образцы, полученные при проведении биопсии, направляют в лабораторию, где под микроскопом их изучает специалист. Метод исследования позволяет выявить раковые клетки, подтвердить или опровергнуть наличие онкологии.
На основе полученных результатов лечащий врач устанавливает точный диагноз и назначает необходимую терапию.
Единого метода лечения при наличии кома в горле не существует. В первую очередь необходимо установление причины возникновения симптома. Терапия назначается на основе установленного заболевания.
Терапия при диагностировании ахалазии кардии проводится в зависимости от степени тяжести патологии. Медикаментозное лечение назначается до того момента, пока на стенках пищевода не образовалась рубцовая ткань.
Используются лекарственные средства следующих групп:
- Нитроглицерины. Способствуют расслабления мышечной ткани внутренних органах и сосудах.
- Седативные. Обладают успокаивающим эффектом.
- Прокинетики. Позволяют восстановить процесс перистальтики.
- Антагонисты кальция. Назначаются с целью купирования спазма.
- Обволакивающие препараты. Защищают слизистую пищеварительного тракта от дальнейшего распространения воспаления.
При тяжелом течении заболевания используются малоинваивные вмешательства или назначается операция с целью пересечения мышечных волокон стенки пищевода.
Терапия заболевания осуществляется при помощи комплекса лекарственных средств.
Пациентам назначаются:
- Купренил. Используется препарат в виде таблеток. Он обладает противовоспалительным действием и оказывает влияние на процессы, происходящие в соединительной ткани. Также средство обладает противофиброзным эффектом. Препарат чаще назначается в случаях, когда заболевание прогрессирует достаточно быстро. Дозировка постепенно повышается, а затем снижается с целью исключения возникновения синдрома отмены. Прием лекарственного средство осуществляется только под контролем лечащего врача.
- Азатиоприн, Метотрексат. Относятся к группе иммуносупрессоров. Обладают выраженным противовоспалительным действием. Эффективны и при быстро прогрессирующем заболевании.
- Лидаза. Это ферментные препараты, которые снижают вязкость гиалуроновой кислоты и расщепляют мукополисахариды. Используются при хронической форме течения патологии в виде уколов. Препараты вводят внутримышечно или подкожно.
- Преднизолон, Дексаметазон, Митепред. Являются препаратами группы глюкокортикостероидов. Показаны при активном патологическом процессе 2 или 3 степени, острого или подострого течения заболевания. При приеме препаратов требуется регулярный контроль работоспособности почек.
- Сосудистые средства. Назначаются блокаторы кальциевых каналов, такие как Кордафлекс и другие.
- Также для лечения системной склеродермии используются и нестероидные противовоспалительные средства. К данной группе относятся Ибупрофен, Нурофен и другие.
- На сегодняшний день также применяют генно-инженерные биологические препараты. Это новое направление в медицине, которое тщательно изучается. Но, несмотря на это, лекарства показывают хорошие результаты в лечении патологии.
Азатиоприн Дексаметазон Кордафлекс Купрентил Лидаза Метипред Метотрексат Преднизолон Нурофен Ибупрофен
Лечение заболевания проводит гастроэнтеролог. Курс терапии продолжается от 5 до 8 недель в зависимости от особенностей ее течения.
Используется комплекс препаратов:
- Антрациты. Способствуют снижению воздействия соляной кислоты на слизистую пищевода. Обычно назначаются Альмагель, Маалокс или Гевискон.
- Мотилиум. Продолжительность терапии составляет от 4 до 12 недель в зависимости от степени тяжести, формы и других особенностей заболевания.
- Витаминные комплексы. Позволяют укрепить иммунитет и способствуют ускорению процесса регенерации слизистой.
Мааалокс Гевискон Альмагель
Пациентам также назначается особое питание. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство, целью которого является восстановление барьера между желудком и пищеводом.
Показаниями к операции являются:
- Наличие осложнений.
- Неэффективность медикаментозной терапии.
- Наличие синдрома Баррета.
После операции пациентам также следует соблюдать диету, принимать лекарственные средства для ускорения процесса восстановления поврежденной слизистой и соблюдать другие указания специалиста.
При диагностировании дивертикула пищевода в зависимости от тяжести течения патологии используются медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
Кроме этого, пациенту следует соблюдать ряд правил:
- Правильно питаться.
- Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
- Ежедневно проводить гимнастические упражнения.
- Натуживаться после приема пищи.
- Полоскать горло водой.
- Вылечить все хронические заболевания.
Назначаются препараты для снижения синтеза соляной кислоты и ее нейтрализации. В отдельных случаях показан прием антибиотиков.
При тяжелом течении назначается хирургическое вмешательство, при котором проводится резекция дивертикула. После операции проводится пластическая коррекция.
Пациентам с установленным заболеванием следует изменить образ жизни. В первую очередь нужно полностью отказаться от вредных привычек, спать на кровати с приподнятым подголовником и соблюдать режим сна. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Заболевание поддается комплексному лечению при помощи следующих препаратов:
- H-2 блокаторы. Применяются с целью снижения синтеза кислоты.
- Антрациты. Помогают нейтрализовать негативное действие кислоты.
- Прокинетические средства. Воздействие препаратов способствует ускорению процесса опорожнения кишечника, в результате чего снижается объем заброса непереваренной пищи в пищевод.
- Спазмолитики. Помогают купировать спазм мышечной ткани.
- Обезболивающие.
- Также назначаются средства, обладающие вяжущим и обволакивающим воздействием.
Кода заболевание протекает в тяжелой форме, пациентам назначается оперативное вмешательство, направленное на коррекцию расположения внутренних органов. Для этого используется ушивание грыжевых ворот, фиксация дна желудка. При необходимости проводится пластика. Оперативное вмешательство может быть проведено как классическим, так и лапароскопическим методом.
Терапия при ожогах пищевода и глотки проводится только в условиях стационара. Целью лечения является купирование негативного воздействие ядовитых, химических и токсических веществ, что вызвали повреждение слизистой и мягких тканей.
Используются гемостатические средства, антибиотики, проводится восстановление процесса дыхания.
При легком течении патологи пациентам рекомендовано выпить маленькими глотками теплую
Выявление дисфагии
Чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение исследований. Они состоят из:
- общего анализа крови и мочи, что позволяет установить, если ли воспаления;
- взятия содержимого пищевода;
- теста глотательного рефлекса, когда человеку нужно выпить жидкость под наблюдением врача;
- исследования верхних участков пищеварительного тракта при помощи ФГС;
- биопсии тканей.
При помощи ультразвукового обследования, рентгена, магниторезонансной терапии получится обследовать остальные внутренние органы, которые давят на пищевод или желудок. Данные методы эффективны при выявлении инородных предметов, проникших в организм и приводящих к дисфагии.
Первая помощь
Застрявшая еда перекрывает дыхательные пути и приводит к удушью. Последствием данного опасного состояния может быть смерть. При застревании пищи нужно оценить дыхание. Опасным является случай, когда дыхательные пути перекрыты не полностью и больной не может издавать звуки, кашлять. С частичным перекрытием кашель будет защитой. Таким способом организм пытается сам устранить застрявшие кусочки пищи. Для полного удаления пищи нужно продолжать кашлять. Важно контролировать, чтобы дыхательное горло не перекрылось.
Что делать, если в горле застряла еда? По причине разнообразия факторов, из-за которых происходит это явление, отличаются и способы его лечения. Но есть алгоритм, при помощи которого и формируется схема терапии. Она состоит из:
- коррекции диеты;
- коррекции пищевых привычек;
- консервативных методов;
- хирургического вмешательства.
Каждый пункт обладает своими нюансами. Подробнее о них рассказано далее.
Хирургические методы при дисфагии
Если в горле постоянно застревает пища, а консервативные способы лечения исчерпаны, прибегают к оперативному вмешательству. Хирургические операции делают при заболеваниях:
- стеноз пищевода;
- ахалазиякардии III–IV степени;
- опухоли;
- дивертикулы;
- аневризма аорты.
Существует несколько методик операции при каждом отдельном заболевании. Лечение ахалазиикардии заключается в проведении процедуры пневмокардиодилатации. Манипуляция представляет собой баллонное растяжение нижнего отдела пищевода эндоскопическим способом.
Оперативное удаление опухолей сочетается с химио- и лучевой терапией.
При выраженном стенозе пищевода устанавливается гастростома – искусственный канал для подведения пищи прямо в желудок, минуя ротовую полость и пищевод. Раньше такую операцию делали инвазивным путём. Сейчас разработана эндоскопическая чрескожная технология под контролем оптических приборов.
Затруднённое прохождение пищи может быть опасным симптомом, если происходит часто или постоянно. При первых же признаках кома в горле следует обратиться к терапевту. После предварительного обследования врач при необходимости направит к узкому специалисту.
Пищевые привычки
При наличии ощущения застрявшей еды в горле требуется подкорректировать пищевые привычки. Не стоит допускать торопливые перекусы, а также питание в неудобном положении. Еще требуется изменение правил приема пищи при ГЭРБ. Необходимо придерживаться следующих правил:
- ужинать требуется не позже, чем за 2 часа до сна;
- не стоит допускать переедания, кушать нужно без спешки, аккуратно;
- пищу следует пережевывать тщательно, даже если она мягкая;
- еду необходимо делить на небольшие кусочки, а жидкость пить маленькими глоточками;
- блюда должны иметь комфортную температуру;
- следует выбирать одежду, которая не сдавливается живот;
- нельзя ложиться в постель на протяжении 1,5 часа после еды;
- головная часть кровати должна быть поднята на 15-20 см;
- не стоит наклоняться на протяжении часа после приема пищи.
Важно отказаться от курения, алкоголя. Пища не должна включать раздражающие компоненты (острые приправы). Если кусок еды застрял в горле и есть боль, если дискомфорт во рту возникает из-за сухости, появления язв, изменений зубов, то нужно найти первопричину и устранить ее при помощи эффективного лечения.
Профилактика
Предупредить появление проблем, которые связаны с застрявшей пищей в миндалинах, позволяет соблюдение элементарных профилактических мероприятий, направленный на очищение ротовой полости. Речь идет о следующих рекомендациях:
- Не нужно забывать о регулярной чистке зубов каждое утро и вечер. Это поможет убрать остатки пищи. Также важно после каждого приема пищи полоскать ротовую полость хотя бы обычной водой.
- Желательно отказаться от вредных привычек и заняться укреплением иммунитета. Благодаря этому можно избежать инфекционных заболеваний, которые приводят к дыркам в гландах.
- Необходимо беречь себя от переохлаждения, поэтому следует выбирать одежду по погоде.
- Нужно своевременно заниматься лечением заболеваний ротовой полости и дыхательных путей, чтобы предупредить развитие осложнений.
При первых признаках патологии необходимо обращаться за медицинской помощью. Особенно это касается случаев, если дискомфорт в горле сопровождается болезненной симптоматикой.
Консервативная терапия
Данный вид лечения состоит из приема лекарств и неинвазивных процедур, которые требуются для облегчения состояния. К консервативной терапии относят полоскание горла и физиотерапию. Хоть эти методы более щадящие, но они не всегда оказываются эффективными. Часто их совмещают с хирургическим лечением.
Что делать при застревании пищи в горле? Указанные ниже процедуры будут помощниками, если такая ситуация произошла в первый раз или пищевой комок задерживается по причине дивертикула пищевода:
- Необходимо выпить немного теплой жидкости.
- Требуется изменение положения тела.
- Следует ввести в пищевод воздух при «пустом» глотке.
Если постоянно происходит застревание еды в горле, то с собой нужно носить воду, сок или другой безалкогольный напиток. Таким больным не следует употреблять сухую или твердую пищу, если нет напитка, то даже небольшой кусочек может привести к дискомфорту, причиняя боль за грудиной.
Все указанные приемы являются эффективными при спазме пищевода, очень большом объеме проглоченной еды. Они не подходят для больных, страдающих сужением пищевода по причине опухоли, появления рубцов, системной склеродермии. Если известно о риске спазмирования пищевода, то не стоит допускать физических нагрузок и одновременного употребления пищи, эмоциональных переживаний в период еды. Можно спросить у врача о добавлении в еду лимонной кислоты, что нужно для улучшения глотательных рефлексов.
Когда нужен врач
Если домашние полоскания не принесли результата, нужно идти к отоларингологу
Иногда человеку удается справиться с застрявшей пищей в полостях миндалин. Он своевременно прополаскивает ротовую полость и горло, поэтому продукт в них не гниет, а дальше продвигается по пути пищевода. Если же проблема не решается в домашних условиях, то потребуется помощь специалиста.
Важно! Если еда в горле беспокоит ребенка, то лучше всего не рисковать пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Детей в обязательном порядке нужно показывать врачу.
Взрослым следует посетить отоларинголога, если ощущение кома в горле не проходит в течение длительного времени и сопровождается болями, а также другим дискомфортом.
Посещение специалиста является обязательным в следующих ситуациях:
- Застрявшую пищу не убирают домашние методы.
- Ощущается сдавливание горла.
- Еда находится в миндалинах у ребенка.
Врач ознакомится с жалобой пациента и проведет необходимое обследование. После он назначит оптимальное лечение, которое подходит конкретному человеку.
В качестве терапии используются следующие методики:
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапия.
- Оперативное вмешательство.
В большинстве случаев больным удается обойтись традиционным промыванием лакун. Для достижения наилучшего результата процедуру требуется проводить несколько раз.
Медикаменты
Продолжительное консервативное лечение используют при терапии ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвы пищевода, хронического эзофагита. Кроме соблюдения диеты, принимаются медикаменты:
- ингибиторы протонной помпы («Лансопразол»);
- антациды («Алмагель»);
- прокинетики («Мотилиум»);
- Н2-блокаторы («Фамотидин»);
- средства висмута («Де-нол»).
Для лечения ахалазии кардии, диффузного спазма пищевода применяется диета с преобладанием мягкой пищи, прописываются нитраты, блокаторы кальциевых каналов, местные анестетики, спазмолитики, витамин В, седативные препараты. При нарушении сократительной активности пищевода эффективна физиотерапия.
При инфекционном эзофагите применяют антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства. При склеродермии и сидеропении нужно лечение основного недуга.