План статьи: 1. Основные причины воспаления легких без температуры и с кашлем 2. Как распознать симптомы пневмонии без температуры, но с кашлем 3. Воспаление без температуры у детей Пневмония без температуры, но с кашлем, представляет серьёзную угрозу для жизни и здоровья человека. Основная опасность состоит в том, что такое течение болезни не имеет выраженных симптомов. Кашель часто принимается за симптом простого гриппа, из-за чего больной не получает необходимое лечение вовремя. Пока вы пьете сиропы, воспаление все больше усугубляет ситуацию.

Диагностика пневмонии

Для установления диагноза нужно учесть все жалобы пациента, тщательно собрать историю болезни, провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования. В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания, диагностический перечень может различаться.

Основные методы диагностики, которые помогают в подтверждении пневмонии, включают:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови (печеночные ферменты, электролиты, креатинин);
• микроскопическое и культуральное исследование мокроты для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
• рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
• ЭКГ (электрокардиография).

Рентгенография относится к числу основных методов диагностики патологии

По показаниям могут быть проведены дополнительные исследования:

• гемостазиограмма (показатели свертывающей системы крови);
• определение газов артериальной крови;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови или мокроты на присутствие атипичной микрофлоры: хламидии, микоплазмы, аспергиллы, легионеллы, цитомегаловирус и др.;
• исследование гемокультуры (проводится путем забора двух проб венозной крови из разных вен);
• спирометрия;
• плевральная пункция с цитологическим, биохимическим и микробиологическим исследованием плеврального выпота;
• фибробронхоскопия с биопсией слизистой оболочки (при подозрении на новообразование);
• компьютерная томография грудного сегмента (исключение туберкулеза, новообразований);
• биопсия легкого.

Как распознать бессимптомную пневмонию?

Для поражения легочной ткани характерны такие признаки, как:

• Общая усталость.
• Боль в мышцах и суставах.
• Отдышка и болезненные ощущения в груди, особенно в тех местах, где началось поражение.
• Кашель.

При новом вирусе проявление какого-либо из симптомов может начаться уже на позднем сроке, то есть тогда, когда вирус поразил большую часть легочной ткани. Именно поэтому диагноз пневмония ставится пациентам, когда проявляются затрудненное дыхание и отдышка.

Сложность диагностики поражения легких при COVID-19 является то, что при рентгенографии рубцы на легочной ткани не заметны. Увидеть их можно только после прохождения компьютерной томографии легких.

Признаки пневмонии

По степеням тяжести

Существует классификация пневмонии в зависимости от степени тяжести состояния пациента:

• легкая;
• средняя;
• тяжеля.

Важную роль играет симптоматическая терапия, которая включает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Иногда врачи разрешают воспользоваться народными средствами, но только вместе с основным лечением.

При легкой степени тяжести отмечается повышение температуры тела до 38 °C, небольшая одышка при нагрузке, слабая интоксикация организма. Сознание у пациента ясное, артериальное давление нормальное, гемодинамических нарушений нет. Возможно учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту. На рентгенограмме определяется небольшой очаг поражения, легочная инфильтрация в пределах не более одного сегмента. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В крови появляется С-реактивный белок.

Для среднетяжелой степени пневмонии характерны умеренно выраженные симптомы интоксикации, температура тела чаще всего повышается до фебрильных цифр (выше 38,0 °C). У пациента отмечается бледность кожных покровов, общая слабость, потливость, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, снижение артериального давления, возникает одышка в покое. Сознание ясное. На рентгенограмме легочная инфильтрация занимает 1–2 сегмента легкого.

При тяжелом течении заболевания общее состояние больного тяжелое. На фоне высокой температуры тела (выше 38 °C) определяются выраженные признаки интоксикации организма: помраченное сознание, адинамия, бред, тахикардия более 100 ударов минуту, снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

Одышка и общая слабость – характерные симптомы пневмонии

У пациента отмечается одышка в покое (30–40 дыхательных движений в минуту), бледность кожных покровов и цианоз видимых слизистых оболочек, кончика носа, пальцев, мочки уха.

Пациент при тяжелой степени пневмонии нуждается в вазопрессорах из-за нарушений гемодинамики. На рентгенологических снимках определяется многодолевая, двусторонняя пневмоническая инфильтрация. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз или лейкопения.

Для тяжелой пневмонии характерно быстрое прогрессирование воспалительного процесса: зона инфильтрации за 48 часов может увеличиться на 50% с абсцедированием и плевральным выпотом. Нарушается сознание, нарастает дыхательная недостаточность. Может развиться недостаточность других органов и систем, сепсис.

Основные причины воспаления легких без температуры и с кашлем

Среди факторов, влияющих на развитие данного типа пневмонии, прежде всего, стоит выделить ослабленную иммунную систему. Организм, не имея достаточных ресурсов для адекватной защиты, не может противостоять инородным агентам, вызывающим воспалительный процесс. Инфекция без особых трудностей внедряется в клетки и вызывает нарушения в их работе.

Немаловажную роль может сыграть и злоупотребление антибиотиками.

Под их действием происходит угнетение полезных бактерий, в результате чего создаются благоприятные условия для жизнедеятельности вирусов и бактерий. Поэтому не стоит прибегать к самолечению с помощью антибиотиков.

Лечение пневмонии у взрослых

Лечение пневмонии проводится непосредственно врачом, а самолечение может привести к многочисленным осложнениям.

При бактериальной пневмонии назначаются антибиотики, в частности Амоксиклав

Терапия заболевания направлена на эрадикацию возбудителя, купирование симптомов, разрешение инфильтративных изменений в легочной ткани и профилактику осложнений заболевания.

Для борьбы с инфекционным агентом назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Азитромицин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Спирамицин, Рокситромицин. Альтернативными лекарственными средствами могут быть: Доксициклин, Левофлоксацин.

Дозировка антибиотика и длительность курса подбирается врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести пневмонии. Стандартный курс составляет 10 дней.

До начала терапии важно сдать анализы, необходимые для выявления возбудителя болезни

Чувствительность выбранного антибиотика можно проверить по результату бактериологического исследования мокроты и, при резистентности возбудителя, препарат может быть заменен. Поэтому важно сдавать необходимые анализы до начала антибиотикотерапии, чтобы результаты могли быть достоверными.

В зависимости от тяжести состояния, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений пациент проходит лечение в условиях стационара или дома. В последнем случае выдается рецепт на антибиотики.

Важную роль играет симптоматическая терапия, которая включает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Иногда врачи разрешают воспользоваться народными средствами, но только вместе с основным лечением.

При возникновении болей в грудной клетке, даже без высокой температуры тела и появления кашля, необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины, поскольку так может проявляться пневмония.

Опасность заболевания

Острое воспаление легких инфекционного характера называют пневмонией. Из числа обратившихся людей с подозрениями, болезнь диагностирую у 5–10%, в пожилом и детском возрасте частота увеличивается на 5%. Возбудителями заболевания считаются:

• грибковые и вирусные инфекции;
• микоплазмы;
• стафилококки и пневмококки;
• грамотрицательные микроорганизмы.

Кроме прочего, причинами развития воспаления без температуры могут стать механические повреждения грудной области, отравление токсинами и аллергия. На особенном контроле должны быть:

• пожилые люди (старше 65 лет);
• люди с ослабленным иммунитетом;
• те, кто долгое время употребляет иммунодепрессанты;
• люди с респираторными заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• те, кто использует ингаляционные кортикостероиды в течение длительных периодов времени;
• курящие, и злоупотребляющие спиртным;
• стоящие на учете в тубдиспансере с туберкулезом легких;
• раковые больные;
• ВИЧ-инфицированные;
• те, кому проводилась длительная, искусственная вентиляция легких;
• имеющие нарушения акта глотания;
• люди, с болезнями почек и сердца.

Заражение воздушно-капельным путем, бывает чаще, чем через кровь от очагов инфекции внутри организма.

Случаи самостоятельного выздоровления без лекарств редки даже среди больных с типичным протеканием болезни. Учитывая, что атипичная форма развивается у людей с пониженным иммунитетом и сопутствующими патологиями дыхательной системы, шансы на благоприятный исход минимальны.

Патогенная микрофлора попадает из легких в кровь, что ведет к сепсису – общему заражению крови.

Вылечить сепсис практически невозможно даже в условиях стационара. Если человека удастся спасти, у него навсегда останется предрасположенность к патологиям дыхательной, выделительной, сердечно-сосудистой систем.

Опасность легочного воспаления в атипичной форме – веский повод обратиться к врачу при сочетании нескольких признаков болезни. Такой подход вместе с регулярной диспансеризацией обеспечит своевременное обнаружение и лечение не только воспаления легких, но и других опасных болезней, которые начинаются с общих симптомов.

Последствия пневмонии у взрослых, возникающие при несвоевременном или неадекватном лечении, могут быть самыми непредсказуемыми. Распространенные легочные осложнения болезни – острая дыхательная недостаточность, отек легких, абсцесс (гнойное воспаление) или гангрена легкого, эмпиема плевры и плеврит (воспаление оболочек, покрывающих легкие).

Помимо этого, пневмония способна вызывать развитие менингита, тяжелых патологий сердца (перикардит, миокардит, эндокардит), инфекционно-токсический шок и сепсис (заражение крови). Риск возникновения этих опаснейших осложнений значительно повышается при запущенных формах воспаления легких, лечение которых было начато слишком поздно, и в условиях ненадлежащим образом проводимой терапии.

Пневмония у женщин имеет более легкий характер течения. Эксперты выявили, у мужчин риск развития тяжелых осложнений болезни гораздо выше. Исследования показывают, что вероятность летального исхода у них больше примерно на 30%. Ученые предполагают, что это связано с особенностями женской иммунной системы, которая более активно защищается от бактерий.

Узнайте, как проводится лечение пневмонии у взрослых.

Основные страхи

Если в течение нескольких месяцев, а то и года человек вовремя не обнаружил у себя проявление атипичной формы пневмонии, осложнения будут слишком серьезными. Среди возможных патологий медики выделяют развитие ХОБЛ, что расшифровывается как обструктивная болезнь легких в хронической форме и аутоиммунной гемолитической анемии. Последняя патология происходит вследствие сильного уменьшения в крови красных кровяных телец, а это результат саморазрушения.

Как осложнение пневмонии может развиться ХОБЛ

Кроме того, у пациента может быть диагностировано любое инфекционное поражение нервной системы и мозга:

• миелит;
• менингит;
• энцефалит.

Если же чрезмерное потоотделение, которое будет происходить на фоне длительного кашля, не станет причиной для визита к специалисту, пациент рискует со временем услышать от доктора такие диагнозы:

• гангрена органа;
• сердечная и легочная недостаточность;

При длительном течении кашля развивается сердечно-легочная недостаточность

• разнообразные болезни легких и почек;
• плеврит;
• сепсис;
• летальный исход.

При воспалении легких кашель может отсутствовать, но в таком случае человека беспокоит температура, поэтому при любых ухудшениях здоровья следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью медика.

Лихорадка

Повышенная температура тела при пневмонии у взрослых – типичный симптом заболевания. Она является важным признаком того, что в тканях развивается воспалительный процесс, и организм пытается справиться с болезнью.
В большинстве клинических случаев на начальной стадии заболевания отмечается резкое повышение температурных показателей до отметки 38-39 °С.

Этому состоянию предшествует выраженный озноб, характеризующийся следующими жалобами:

• чувство холода даже в хорошо отапливаемом помещении и при наличии теплой одежды нарастает,
• дрожь в теле (проявляется как рефлекторная реакция мышц на теплопотерю),
• «гусиная кожа» (появление мурашек вокруг волосяных луковиц).

Длительный озноб и высокая температура являются основными симптомами острой пневмонии как у взрослого человека, так и у детей. Несмотря на это окончательный диагноз ставят только по данным рентгенологического исследования. Повышенная температура тела, озноб и кашель лишь наталкивают специалиста на то, что необходима дифференциальная диагностика.

Нередко пневмония начинается с незначительного повышения температуры (субфебрилитета), тогда показатели на градуснике сохраняются в пределах 37,1-37,8 °C. Такая картина чаще наблюдается при очаговых формах заболевания. Незначительный подъем температуры свидетельствует о недостаточном сопротивлении организма. Опасность субфебрильной температуры заключается в том, что ее можно легко списать на обычную простуду и не придать ей должного значения.

Именно вялотекущие формы пневмонии не дают своевременно определиться с диагнозом, что в дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения, приводит к осложненным формам заболевания.

При вялотекущих формах воспаления легких повышение температуры наблюдается преимущественно в вечерние часы и не оказывает особого влияния на самочувствие больного. Самолечение в этом случае не только не поможет, но и усугубит воспалительный процесс.

Для острой стадии воспаления легких характерны резкие скачки температуры, когда она быстро поднимается до 38-39 °C, затем резко снижается до нормальных значений.

Если градусник показывает 39 °C и выше, значит воспаление развивается стремительно, а иммунная система не в силах самостоятельно справиться. Особенно опасно, если температура долго не падает и её не удается сбить жаропонижающими препаратами.

Важно! Температура 40-41 °C считается критической, в такой ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь для госпитализации пациента.

Протекание заболевания без симптомов и признаков

Бессимптомно развиваться заболевание может при скрытой пневмонии. Воспаление, протекающее в такой форме, способно нанести непоправимый ущерб здоровью, поскольку у пациента нет предпосылок для обращения к врачу и лечение патологии не проводится.

Симптомы пневмонии могут отсутствовать в том случае, если воспалительный процесс охватывает не весь объем легочной ткани, а только ее часть или отдельный очаг в легком.

Для обнаружения этого заболевания необходимо всестороннее обследование, иногда даже при тщательном прослушивании легких не удается определить четкую клиническую картину.

Подробнее о причинах, признаках, диагностике и лечении бессимптомной пневмонии читайте в отдельной статье >,>,

Сколько дней может длиться лечение?

Реакция организма на воспаление и инфекцию носит индивидуальный характер, в том числе при развивающейся пневмонии. Как долго держится температура при воспалении легких, с точностью сказать невозможно – лихорадка может длиться от 2-3 дней до нескольких недель.

Если лечение было начато вовремя, уже через три дня есть прогресс – значительное снижение температуры тела. Именно столько времени нужно антибактериальным препаратам, чтобы подействовать на возбудителя. Правильно подобранная антибактериальная тактика снижает температуру тела уже с первых дней заболевания. Когда антибиотик не действует, проводится замена на препараты других групп, и температура тела нормализуется.

При двустороннем воспалении легких температура тела всегда имеет высокие значения (не менее 38-39°C), держатся гораздо дольше, приблизительно до двух недель. Эта форма заболевания вызывает более выраженную иммунную реакцию и излечивается постепенно.

При вялотекущей пневмонии субфебрильные значения на градуснике наблюдаются на протяжении 1-2 недель.

Важно! Любое повышение температуры, наблюдающееся 5-7 дней без другой сопутствующей симптоматики, является серьезным поводом для посещения врача.

Если после проведенной терапии все еще остается субфебрильная температура, это может быть как остаточным явлением («температурный хвост»), так и признаком неэффективности лечения и хронического воспалительного процесса. Если на этапе излечения происходит резкий температурный скачок («свечка»), можно констатировать рецидив пневмонии.