Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?

Отвечает заведующая кафедрой терапии ­ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?

Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.

Общие причины и симптомы пневмонии

Пневмония поражает легкие под влиянием патогенных микроорганизмов, которые проникают в ткани органа. Некоторые люди недооценивают патологию, полагая, что могут своими силами справиться с заражением. По статистике именно такое самолечение приводит к самым опасным осложнениям и последствиям. Примерно 12% заболеваний оканчиваются летальным исходом. Все это из-за безответственного отношения к здоровью и отсутствия подходящего лечения, которое может назначить только специалист.

Самые высокие риски заражения у заядлых курильщиков и работников на производстве, где им постоянно приходится контактировать с вредными веществами. С течением времени у этих людей заметно ухудшаются защитные способности легких, поэтому организм оказывается не в силах противостоять атакам патогенных микроорганизмов, например, могут возникнуть осложнения после ангины и ОРВИ.

При этом любую простуду становится невозможно вылечить за неделю, она практически всегда осложняется последствиями.

Диагностировать пневмонию можно по характерным для нее симптомам:

• ухудшение общего самочувствия;
• подъем температуры в течении 7 дней и даже дольше;
• боль в области грудной клетки;
• интенсивный влажный кашель;
• одышка даже при маленьких нагрузках.

Диагностика этих признаков может свидетельствовать об опасности развития воспаления легких, поэтому требуется незамедлительно отправиться в больницу.

Стадии развития болезни у взрослых

Как только возбудители инфекции проникают в альвеолы или интерстиций легких, начинается воспалительный процесс, который имеет три стадии развития.

Альтерация

Начальная стадия воспаления – альтерация. Она проявляется активным притоком лейкоцитов к месту размножения микроорганизмов.

При этом активно выделяются медиаторы воспаления: лейкотриены, тромбоксаны, простагландины, гистамин, цитокины, а также активизируется система комплемента.

Эти процессы необходимы для ограничения воспалительного очага и направлены на гибель инфекционных агентов. Данная стадия не видна на рентгене.

Медиаторы воспаления провоцируют развитие второй фазы процесса.

Экссудация

По мере развития воспаления возрастает проницаемость капилляров, онкотическое и осмотическое давление в тканях, жидкая часть крови начинает пропотевать из сосудов в участок легких. Формируется местный отек, образованный экссудатом – жидкостью, содержащей белки плазмы и клетки крови.

Экссудация является естественной защитной функцией организма, на этой стадии заболевший человек начинает кашлять. На рентгене данная стадия визуализируется и можно отследить ее динамику.

Пролиферация

На третьей стадии развития воспалительного процесса пораженная ткань восстанавливается. Если лечение было правильным и своевременным, то ткань полностью регенерируются.

Происходит трансформация лимфоцитов в плазматические клетки, моноцитов – в гистиоциты и макрофаги, а в итоге образуются коллагеновые волокна и соединительная ткань. Эта фаза воспаления хорошо определяется на рентгене.

Если заболевание протекает тяжело, с поздним применением антибиотиков, то результатом осложнения третьей стадии будет образование рубцов в легочной ткани.

От чего зависит длительность лечения пневмонии

Однако следует помнить, что у взрослых пневмония лечится довольно долго.

Чем раньше человек обратиться в больницу с подозрением на воспаление лёгких, тем быстрее будет начато лечение и скорее пойдёт процесс выздоровления. В этом случае также значительно снижается риск возникновения всевозможных осложнений. Чем дольше затягивается обследование, тем выше риск возникновения тяжёлых последствий.

Основным методом диагностики данного заболевания является рентгенография органов грудной клети в двух проекциях. Две проекции необходимы, поскольку в прямой не всегда можно увидеть очаг воспаления.

Выделяют несколько форм течения заболевания:

1. Лёгкая форма. При таком течении заболевания его симптомы выражены не слишком явно. Почти отсутствуют признаки общей интоксикации. Пациент может оставаться дома, при этом находиться на амбулаторном лечении. В этом случае длительность терапии обычно составляет две недели.
2. Средняя степень тяжести течения недуга. Основные признаки хорошо обозначены. Пациент должен быть направлен в терапевтическое отделение больницы для прохождения лечения в условиях стационара. Лечение длится в пределах 15-20 дней.
3. Тяжёлая форма течения болезни. Пациент направляется в реанимацию или в палату интенсивной терапии. В этом случае лечение пневмонии будет не менее месяца, при необходимости оно может быть продлено.

Наличие таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, ВИЧ, присутствие онкологических заболеваний, проблем с артериальным давлением осложняют терапию и могут существенно продлить сроки лечения заболевания.

Лечение и его длительность будет напрямую зависеть от того, к какой клинической группе принадлежит пострадавший.

• 1 группа. Сюда относят пациентов с лёгкой формой пневмонии, не принимавших антибиотики на протяжении последних трёх месяцев и не имеющих сопутствующих патологий или серьёзных хронических заболеваний.
• 2 группа. Пациенты с лёгким течением недуга, имевшие в течение последних трёх месяцев терапию антибиотиками.
• 3 группа. Госпитализированные в терапевтическое отделение со средней степенью тяжести заболевания.
• 4 группа. Пациенты, имеющие тяжёлую форму течения заболевания.

Длительность курса лечения и скорость выздоровления зависят от совокупности многих факторов:

1. Правильности и своевременности диагностики.
2. Правильности назначенной терапии.
3. Соблюдения условий лечения, рекомендованных врачом.
4. Возраста пациента.
5. Наличия хронических заболеваний у пострадавшего.
6. Общего состояния здоровья пациента.

В любом случае такое серьёзное заболевание требует длительного времени для лечения. Если после временного улучшения состояния больного прервать терапию, то недуг станет развиваться с новой силой.

Часто лечение препаратами этого заболевания у взрослых людей может продолжаться в течение двух месяцев. Желательно, чтобы терапия проходила в стационаре под постоянным контролем лечащего врача. Кроме того, в больнице будет организован надлежащий уход за больным. Далеко не все пациенты способны дома соблюдать постельный режим и режим правильного питания. Если терапия назначена правильно и даёт нужный результат, то пациент может находиться в стационарных условиях от 10 до 15 дней, а затем по разрешению врача его лечат дома с обязательным частым посещением специалиста. Если возникает какая-либо патология, то пациент может быть повторно госпитализирован, чтобы избежать осложнений. В этой ситуации повторное лечение в больнице по времени может быть более длительным и длиться до одного месяца.

В случае заболевания пневмонией активная деятельность должна быть прекращена, необходимо соблюдать постельный режим и строго выполнять назначения специалиста.

Средняя продолжительность болезни

При легкой форме пневмонии лечится 15 – 20 дней, при средней – 20 – 25 дней, при тяжелой – 40 – 45 дней.

Время терапии зависит от точности, своевременности постановки диагноза, рационального подбора антибиотиков и от общего состояния здоровья человека. При нормальной работе иммунитета пневмония быстро идет на спад, а вот при нарушениях функционирования иммунитета выздоровление затягивается, так как организм плохо противостоит жизнедеятельности патогенных микробов. Тогда врач дополнительно проводит курс витаминной терапии в качестве поддержки иммунных сил организма.

Врач должен на протяжении всего курса лечения контролировать состояние больного и соблюдение им рекомендаций. Если антибактериальный препарат перестал работать правильно, то требуется его срочная замена.

Сроки лечения воспаления легких зависят не только от врача, но и от внимательного отношения к собственному здоровью у пациента. Своевременное посещение медицинского учреждения позволит предупредить опасные осложнения.

Еще по теме «Пневмония у пожилых»:

Лечение пневмонии

Подскажите, пожалуйста, как лечить пневмонию народными средствами? Может быть есть какие-нибудь травы и отвары, которые могут помочь? Я пробовала мать-и-мачеху с шиповником, не особо помогло.

Трынд про болезни, в частности — пневмонию… Извините, больная тема

Девочки, у меня уже наверное крышу сносит. Еще 6-ро моих знакомых лежат в больнице с детской пневмонией. Мы не виделись месяца 2 с одной, другого ребенка вообще не видела никогда, остальные — ну полгода точно не видела. Соот-но не наша зараза. У моей знакомой на работе заболела девочка (24 года) пневмонией, и у нее умер папа от пневмонии 3 дня назад. В Морозовской — отделения переполнены, кладут по 2 ребенка в бокс (положено-по 1)… В Русаковке — по 4-5 челв палате и еще коридор.

Поговорите со мной, пожалуйста

Днями у меня в другом городе умер дядя, которому было 70 с лишним, близко к 80-ти. «Сгорел» за несколько дней, можно сказать, скоропостижно. Когда поднялась температура, вызывали врача, но в больницу не взяли по возрасту, не сумели родные настоять. Мне сообщили утром того дня, к вечеру которого дядя умер, т.е. сообщили, когда он стал совсем плох. Я было предложила варианты, которые не успели осуществить. Сегодня узнала, что диагноз по вскрытию – воспаление легких.

Воспаление легких

2 дня лежала с температурой 39-39.9. Врача вызвала только сегодня. Сегодня нет вообще температуры. Но пришла врач и поставила воспаление легких под вопросом. Говорит, что слышит хрипы. Прописала антибиотики, и к врачу в понедельник… 1. Если сдать в медицинском центре завтра кровь общехим. можно сразу определить есть воспаление или нет? А то еще неделю будут годнять по поликлинике…

ХЕЛП! Что делать???????

Я заболела. Мне очень страшно, плачу. По-моему, это снова пневмония (есть склонность). Хрипит правое легкое. Что делать? Лягу в больницу — с кем будет ребёнок? Звонила в скорую — с ребенком нельзя будет вместе быть. Помогите советом.

Как скоро начинает действовать антибиотик?

Подскажите, пожалуйста. Как скоро стоит ждать эффекта от приема антибиотика? И есть ли какие-то критерии, через какое время считают выбор препарата неверным и меняют его? Бронхит. Чуть меньше двух суток приема антибиотка, улучшения пока нет. Врач уверенно сказала, что он еще не начал действовать, менять рано.

У кого воспаление легких было?

Могут боли в легком оставаться после курса антибиотиков? Врач утверждает, что это нормально, у меня большие сомнения.

Как восстановиться после пневмонии?

Переболела вневмонией (конец января — первая половина февраля). И с тех пор постоянно признаки простуды — то горло болит и голос хрипнет, то кашель, то насморк, то температура поднимается без видимых причин. Уже надоело, ей-Богу! :(((( Я вообще болею крайне редко, а тут… прямо конца-края нет.

Люди!!! Пневмония :(((

Не знаю, вирус такой гуляет, что ли :(( Только что вылечились (насморк, кашель), опять заболели :(( Вчера делали снимок, сейчас забирала-пневмония :(( Врачи говорят, что сейчас практически все дети именно так болеют. Предлагают ложиться в больницу. Не хотим, конечно :((( Делаем уколы, пьем всякие вещи… Кто-нибудь болел так, а??? Чем лечились? Я прямо растроена :((((

Общие рекомендации

Можно дополнить лечение пневмонии народными средствами, но заменять полноценную терапию ими нельзя ни в коем случае. Врач даст рекомендации, какие из этих средств подходят именно тому больному, который к ним обратился.

Основными рекомендациями считают следующие:

1. Соблюдение диеты. Пища должна быть лишена большого количества углеводов, какие содержатся в пирожных, конфетах и булочках;
2. Жирная пища требует дополнительных сил организма. Исключив ее, или сведя до минимума, мы поможем активировать энергетические резервы организма;
3. Обогатить рацион большим количеством фруктов. Они играют роль нейтрализатора бактерий;
4. Пить много жидкости. Токсические вещества выводятся из организма и нейтрализуются. В течение дня пить молоко, минеральную воду, чай с лимоном, различные соки;
5. Возможны простые и не затратные в расходе энергии упражнения, которые рекомендуют во второй фазе болезни;
6. Воздержаться от пребывания на больном боку, особенно во время сна. Это может затруднить функциональность легких.

Мнение, что антибиотики вредны, распространилось, и порой мешает врачам, так как некоторые отказываются от их приема.На вопрос, чем лечить воспаление легких, может ответить только врач, прием рекомендованных средств поможет организму справиться с болезнью, а полагаться на сомнительные рецепты, или надеяться на то, что и так пройдет, крайне неразумно.

Диагностика

Во время физикального обследования врачи выявляют следующие признаки пневмонии:

• укорочение перкуторного звука над зоной инфильтрации;
• ослабленное, жесткое или бронхиальное дыхание;
• крепитацию;
• влажные мелкопузырчатые хрипы.

В крови определяется лейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг, на рентгенограмме – наличие легочной инфильтрации.

Пульмонологи Юсуповской больницы применяют следующие методы диагностики пневмонии:

• рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях;
• мультиспиральную томографию;
• общий анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• бактериоскопию мазка мокроты с окраской по Грамму;
• определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

К дополнительным диагностическим мероприятиям относятся:

• определение мочевины, креатинина и электролитов крови;
• анализ мокроты на микобактерию туберкулеза;
• исследование газового состава крови;
• спирометрия.

Как патологические очаги влияют на длительность заболевания?

Чтобы понять тяжесть заболевания, необходимо осознать, что она не является абстрактной.

Существуют такие подкатегории воспаления, основанные на размерах площади поражения:

• очаговое воспаление;
• сегментарное;
• долевое;
• крупозное воспаление легких.

Чтобы разобраться в этих разновидностях, необходимо изучить строение легкого. Оно состоит из отдельных альвеол, и несколько сегментов объединяются в единую долю. Ткани легких составляют крупы.

Именно от поражения зависит, сколько длится лечение. Понять, что вылечена пневмония, вы сможете только после окончательного обследования и получения результатов анализа.

Лечение пневмонии народными средствами | Когда пора обращаться к врачу

Пошла по настоянию родных сдаваться через три недели после начала кашля к терапевту в свою поликлинику. Объяснила все симптомы врачу, она послала на срочный рентген, тут же его мне сделали в кабинете и тут же снимок расшифровал рентгенолог. Оказалась пневмония левого легкого! Что это за зверь и с чем его едят, я слышала или только читала и то не вникая в подробности.

Так вот, пневмония легкого у человека — это такое инфекционное воспаление легочной ткани. Мешочки, из которых состоят легкие человека, у здорового человека нормально наполняются воздухом при дыхании и в них обычным образом происходит газообмен кислорода и углекислого газа.

При наступлении пневмонии эти самые мешочки легкого заполнены жидкостью воспалительной. Это затрудняет этот самый газообмен и препятствует поступление кислорода во все органы тела человека.

Но что интересно, рентгенолог написала в заключении, что пневмония одного легкого уже в обратной фазе развития. Спрашиваю у нее, что значит в обратной фазе, врач сама на меня смотрит с удивлением и отвечает, что болезнь пошла вспять, думаю, она сама не знает от чего это произошло, врачи – они же не боги.

Инфицирование

Первая стадия развития пневмонии – инфицирование легких. Возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителя заболевания (вирусов, бактерий, грибов). Далее, микроорганизмы нисходящим путем поражают бронхи, бронхиолы и альвеолы. Такой механизм пневмонии развивается у ослабленных лиц, детей и пожилых людей. Бактерии и грибы могут быть занесены в легочную ткань с кровотоком из других органов.

Грибковая инфекция возникает при ослабленном иммунитете (прием глюкокортикоидов, цитостатиков, тяжелые инфекции). Споры плесени или иных видов грибов при недостаточном иммунном ответе приводят к воспалению, чего не наблюдается у здоровых людей.

Онлайн-тест: существует ли у вас предрасположенность к развитию пневмонии

Воспаление легких сколько лечится по времени, как и чем?

АНАСТЭЙША

Лечение пневмонии – воспаления легких, при обычном течении и благоприятных бытовых условиях может осуществляться на дому, но большинство больных нуждаются в стационарном лечении. По экстренным показаниям госпитализируют больных с долевыми и другими пневмониями и выраженным инфекционно-токсическим синдромом. В разгар болезни показаны постельный режим, механически и химически щадящая диета с ограничением поваренной соли и достаточным количеством витаминов, особенно А и С. С исчезновением или значительным уменьшением явлений интоксикации расширяют режим, назначают лечебную физкультуру, при отсутствии противопоказаний (болезни сердца, органов пищеварения) больного переводят на диету № 15. Сразу же после взятия мокроты, мазков или смывов для бактериологического исследования начинают этиотропную терапию, которую проводят под контролем клинической эффективности, в последующем — с учетом высеянной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Больным моложе 30 лет при нетяжелом течении пневмонии и отсутствии хронических болезней можно назначить длительно действующие сульфаниламиды (сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин по 1—2 г на первый прием 1 раз в сутки, до 0,5—1 г в последующие дни в течение 5—7—14 дней) . В отличие от быстро всасывающихся из кишечника сульфапиридазина и сульфамонометоксина максимальная концентрации в крови сульфадиметоксина отмечается через 8—12 ч. Поэтому одновременно с сульфадиметоксином следует назначать в два приема с промежутком 3 ч по 2 г норсульфазола — сульфаниламида короткого действия. Норсульфазол в этой же дозе можно назначить за 3—4 ч до приема сульфапиридазчна или сульфадиметоксина по 0,5—1 г 1 раз в сутки. О/льфален — сульфани-ламид сверхдлительного действия с периодом полувыведения из организма 65—84ч — принимают в дозе 0,2 г 1 раз в сутки или однократно 2 г в неделю Сульфаниламиды следует применять в острый период и в течение 3—5 дней после исчезновения симптомов болезни. Их рекомендуется принимать растворенными в 1/2 стакана воды или 1—2% раствора гидрокарбоната натрия натощак, за 30—40 мин до еды и не раньше чем через 3—5 ч после еды. Если препарат плохо растворяется (сульфадпметоксин, сульфапиридазин) , таблетку следует тщательно разжевать и запить большим количеством воды. Более выраженным бактерицидным действием обладает комбинированный препарат, содержащий сульфаметоксазол и триметроприм, бактрим (бисептол) , воздействующий на грамположительные и грамотрицательные микробы. Назначая по 2 таблетки (при тяжелых пневмониях по 3 таблетки) 2 раза в день в течение 1—2 нед, можно достичь хорошего эффекта. При среднетяжелых и тяжелых формах пневмонии (особенно вызванных стафилококком и клебсиеллой пневмонии) используют антибиотики всех групп. Эффективным остается пенициллин (предпочтительно бензилпеницилпина натриевая соль) в суточных дозах от 6 000 000 до 30 000 00.0 ЕД в 0,5—1% растворе новокаина или изотонического раствора натрия хлорида; препарат вводят равными дозами в/м или в/в каждые 3—4 ч (иногда интратрахеально 1 раз в сутки) . Следует учитывать, что большие дозы пенициллина могут создавать угрозу суперинфекции пенициллинрезиотентной флорой. Внутривенное введение антибиотика позволяет получить в короткое время в 2—3 раза большие концентрации препарата в крови, чем при внутримышечном введении. При пенициллинрезистентных формах пневмоний – воспалений легких, чаще вызванных штаммами стафилококка, продуцирующего пенициллиназу, эффективны полусинтетические пенициллины — метициллина натриевая соль (по 1 г через 4—6 ч в/м, до 10— 12 г/сут) , оксациллина натриевая соль (по 0,25—0,5 г на прием, до 3—8 г/сут в зависимости от тяжести пневмонии или 1,5—3 г/сут в/м) , а при пневмониях, вызванных грамотрицательными микробами (клебсиелла пневмонии, палочка Пфейффера, кишечная палочка)— ампициллина тригидрат (поО, 5 г каждые 4—6 ч внутрь с увеличением суточной дозы при тяжелых пневмониях до 6—10 г) или ампициллина натриевая соль (по 0,5 г в/м, в/в капельно)

Вика Говорченко

срочно ко врачу!!!! с этим шутить нельзя! а лечение зависит от тяжести заболевания, так что чем раньше тем лучше! не болей!!!:)

Филин

лечится только в стационаре, так как это инфекционное заболевание, По длительности различают острое и хроническое. Лечится обязательно поназначению и под наблюдением врача. Лечение длительное и зависит от стадии заболевания. Нужен правильный подбор антибиотиков, введение его в достаточной дозе и с должной частотой. что в домашних условиях нереально.

Оценка состояния человека с больными легкими и методы расчета времени терапии

Лечение пневмонии в стационаре длится не более недели, но в редких случаях срок может быть продлен. При средних и лёгких формах воспаления пациентам прописывается домашняя терапия длительностью от 7 до 20 дней. Тяжелые стадии болезни приводят к госпитализации. Для определения периода наблюдения за больным используется стандарт CURB65.

Отчего зависит срок терапии

Длительность лечения пневмонии в стационаре оценивается по стандарту CURB65. Зависит от следующих критериев: стадии болезни, источника, состояния организма. Также учитывается возраст. При образовании отклонений в здоровье рекомендована госпитализация.

Пациента направляют в больницу в следующих случаях:

• Присутствует нарушение сознания. Для выяснения отклонения используется метод опроса пациента.
• Возникли другие острые осложнения, угрожающие здоровью.
• Жалобы пациента подкреплены клиническими признаками воспаления лёгких.
• Детский или пожилой возраст человека требует постоянного наблюдения врачей.

По статистическим данным в больницу направляются люди с критическим состоянием тела, когда воспаление дыхательных путей создает предпосылки для образования осложнений. Острая пневмония чаще проявляется следующими симптомами:

• Дыхательная недостаточность — проявляется учащенным движением грудной клетки, поверхностным вдохом.
• Интоксикация организма или абсцесс — критическое состояние тела образуется при активном размножении бактериальной среды.
• По результатам лабораторных исследований обнаружено сильное превышение лейкоцитов в общем анализе крови.
• При образовании аспирации легких или сепсиса.
• Бредовые состояния и лихорадочные проявления, когда больной теряет связь с окружающим миром.
• Частое неглубокое дыхание сопровождается нарушениями в работе кровеносной системы.
• Когда сформировалась очагово-сливная пневмония.
• При отсутствии положительных сдвигов после лечения в течение 3-х суток.
• Направляют в больницу, когда пневмония привела к обострению хронических заболеваний. Такими могут являться гепатит, нефрит.
• Если больной имеет иммунодефицитное состояние, опухолевые участки на теле.

Также госпитализации подлежат люди с обильным распространением гноя, запущенным обезвоживанием и со стабильно высокой температурой тела.

Как рассчитывается длительность терапии?

Стандарт CURB65 включает несколько критериев для оценки состояния больного. Для того, чтобы потребовалась госпитализация требуется наличие 3 составляющих:

1. Оценивается уровень мочевины в крови. После превышения 7 ммоль/л анализ является положительным.
2. После превышения возраста в 65 лет врачи стараются обеспечить больному постоянное наблюдение. Этот критерий является показанием к госпитализации при образовании острых симптомов пневмонии.
3. Стандарт CURB65 включает вопрос: о нарушении либо потере сознания у больного человека в период воспаления. Хотя бы одно происшествие дает повод врачу положить пациента в больницу.
4. Стандарт CURB65 включает обязательное измерение систолического и диастолического артериального давления. Верхним критическим значением соответственно являются: 90 и 60 мм рт. ст.

Стандарт CURB65 устанавливает: при положительных ответах на 1,3,4 человека направляют в больницу для лечения. В противном случае проводится терапия в условиях дома. Срок лечения рассчитывается сразу. Воспаление легких развивается стремительно, тяжелое состояние может образоваться через несколько часов. На враче лежит ответственность за своевременность принятия решения о госпитализации.

Схемы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента таким образом, чтобы облегчение происходило в первые дни. Если терапия не помогает, требуется пересматривать применяемые препараты. Затяжная пневмония может становиться причиной тяжелых состояний:

• абсцессов;
• интоксикации организма;
• дыхательной недостаточности;
• поражением мозга, сердца, органов пищеварительной системы;
• у детей нарушаются внутренние обменные процессы, что может вызывать удушье, остановку сердца, неспособность организма сопротивляться размножению бактерий.

Критерии оценки самочувствия пациента

Каждый пациент интересуется, сколько лежат в больнице, с пневмонией рекомендуется не торопиться выписывать больных малолетних, пожилых и людей с иммунодефицитом. Осложненные недомогания требуют тщательного обследования перед выводами о том, что человек здоров. Ценой ошибки может стать инвалидность, хронические заболевания, а также в редких случаях летальный исход.

Сколько лежать в больнице, решает лечащий врач. Оценить свое здоровье взрослый пациент может по следующим критериям:

• Общее самочувствие стабильно нормальное весь день.
• Нет дискомфорта в легких при дыхании.
• Отсутствует высокая температура тела, кашель.
• Снимки рентгенограммы оцениваются как нормальные.

В условиях клиники снимают острые состояния. Затем больного могут перевести на стационарное лечение. Полностью пневмония проходит только через 3 недели. После этого потребуется наблюдаться в клинике еще 6 месяцев для исключения образования осложнений. Для оценки состояния человека проводят периодические лабораторные исследования крови и мочи:

1. Через месяц после окончания лечения.
2. Через квартал.
3. По окончании 6 месяцев.

Также рентгенография проводится через полгода, а затем каждый год.

Методы борьбы с воспалением легких после госпитализации

Пневмонию нужно сразу начинать лечить медикаментами. Больному показан постельный режим, диетическое питание. Периодически рекомендуется вставать и разминаться, чтобы не образовались пролежни. Застой в легких в моменты обострения лишь усугубит ситуацию.

Повышенная температура тела приводит к обезвоживанию организма. Потому больному назначают обильное питье, жаропонижающие процедуры. Подходят напитки из кислых фруктов и ягод. Исключаются вредные привычки, особенно курение. Оно становится причиной образования тяжелых хронических заболеваний дыхательной системы.

После госпитализации оценивается состояние поступившего пациента путем анализа результатов проведенных исследований:

• Крови и мочи.
• Материала мокроты, полученной при кашле.
• Рентгенологический снимок.
• Дополнительными могут быть: компьютерная томография грудины, МРТ-диагностика, УЗИ легких.
• Проводятся анализы на выявление типа возбудителя (пневмококки, микоплазмы) и его устойчивости к антибиотикам. Если уже выбранные лекарства не эффективны, меняют препараты.

Каждому человеку, страдающему дыхательными заболеваниями, рекомендован метод лечения кислородом. Ингаляции проводят ежедневно. Эта мера помогает восстановить обменные процессы в организме, что способствует поддержанию иммунитета и сокращению срока терапии.

Реаниматологи прибегают к помощи искусственной вентиляции легких в особо-тяжелых случаях. Пациенту требуется постоянный уход и наблюдение. Часто привлекают близких родственников для облегчения состояния больного.

При сухом кашле назначают дополнительные отхаркивающие вещества, чтобы начался процесс вывода бактериальной среды естественным путем.

Если такой процесс так и не начался, скопление жидкости в легких убирают принудительно с помощью специальных отсасывающих приспособлений.

Длительность терапии

В основе лечения пневмонии лежит последовательность правильных действий лечащего врача. Сильнодействующие препараты назначаются на первые острые дни болезни. Чаще пропивать антибиотики рекомендуется не более 7 дней. Дальнейшее превышение срока влечет за собой побочные действия от лекарственных средств.

Сравнивается вред от препаратов и отсутствия лечения. Если второй аспект превышает степень риска, то продлевают лечение до 20 дней. Сложность проведения терапии зависит от типа возбудителя. Ориентировочно сроки терапии составляют:

• 5 суток — классическая пневмония от пневмококка;
• 3 недели — при выявлении стафилококка, легионеллы;
• Срок лечения может достигать полутора месяца при источнике болезни синегнойной палочки.

При смешанных типах возбудителей лечение осложняется и требуется тщательная дифференциальная диагностика. Также тяжелыми являются состояния после наступления осложнений: абсцесса, интоксикации, двухсторонней пневмонии. Снизить острые стадии от бактериального распространения помогают капельницы и инъекции в виде уколов.

Проверка состояния больного после терапии

Для полноценного выводов о состоянии здоровья пациента требуются повторные анализы, снимок и опрос больного. Оценивается самочувствие, показатели крови и мочи. Важным является осмотр рентгенографии грудины. В легких могут присутствовать мелкие инфильтраты, что является нормальным состоянием после тяжелой болезни в дыхательной системе.

Если текущие показатели не улучшились, лечащий врач старается пересмотреть проведенную терапию и назначить новую. Эта процедура важна при лечении маленьких детей и людей с иммунодефицитом. Негативным результатом неправильного подхода может стать инфаркт легких.

Дополнительное лечение потребуется при появлении проблем с бронхами:

• бронхоэктаз;
• обструкция бронхов.

Также терапия меняется для устранения тяжелых последствий:

• абсцесса;
• плеврального выпота;
• эмпиемы.

Важно исключить источник бактерий, периодически поступающих в легкие. Такими могут быть переносчики инфекции, загрязнение окружающей среды, пищи, воды. Убрать потребуется провоцирующие факторы. На организм оказывают неблагоприятное действие обострение хронических заболеваний: сахарного диабета, активность спящих вирусов, воспаление в пищеварительном тракте.

На легкие оказывают негативное влияние вредные привычки и отсутствие здорового образа жизни. Так неподвижный образ ежедневной работы ведет к образованию отечностей тканей. Неудобная длительная поза приводит к передавливанию внутренних органов. Бактерии легко проникают внутрь организма, если не используются защитные средства при работе с почвой или в запыленных помещениях.

Как лечить пневмонию

На сегодняшний день подход к лечению пневмонии у взрослых подразумевает такую схему терапии:

1. Использование жаропонижающих и иных симптоматических препаратов для снижения температуры тела, устранения боли в горле и кашля. Необходимо помнить о том, какое количество дней можно использовать указанные средства. Препараты на основе ибупрофена и парацетамола нежелательно принимать больше недели.
2. Противовирусная терапия. Используется на ранних стадиях болезни в случаях, если пневмония вызвана вирусными бактериями («Арбидол», «Ремантадин», «Амантадин» и др.).
3. Средства для расширения бронхов. Требуются для выведения из лёгких мокроты, а также удаления в альвеолах процесса воспаления («Амброксол», «Найз», «Беродуал»).
4. Кислородные ингаляции. Больной получает лечение кислородом с помощью специального катетера или маски. Лечение редко производится амбулаторно.
5. Препараты для снятия интоксикации. Изотонические средства применяются для предотвращения обезвоживания у больных, отказывающихся от питья. Инфузионная терапия производится в условиях стационара. Больным (по показаниям) может также вливаться раствор глюкозы.

Лечение антибиотиками

Антибиотики являются основой лечения любых форм воспаления лёгких и бронхов. Как правило, больным прописывают антибиотики широкого действия или отдельные препараты, которые активны относительно выявленного вида возбудителя.
Нужно заметить, что антибиотики пенициллинового ряда, которые применялись ещё в Советском Союзе, в современной практике почти не используются. Это объясняется тем, что многие грамотрицательные бактерии имеют устойчивость к действию пенициллина.

Среди антибиотиков для лечения воспаления лёгких у взрослых необходимо выделить «Цефтриаксон», «Супракс», «Кларитромицин», «Сумамед», «Цефиксим». В некоторых случаях применяет комбинированное сочетание вышеописанных антибиотиков.

Типичная и атипичная форма

Типичная пневмония проявляется классическими симптомами в виде нарастания кашля, одышки, тахикардии, роста температуры тела, усиления симптомов интоксикации. Обычная пневмония хорошо диагностируется с помощью рентгена и анализа крови, успешно лечится антибиотиками. При соблюдении всех предписаний не вызывает осложнений.

Атипичная пневмония инициируется в основном коронавирусом (SARS), хламидиями, микоплазмами. SARS отличается очень высокой температурой, нарастанием одышки, сухим кашлем и быстрым развитием дыхательной недостаточности. Часто заканчивается летальным исходом. Микоплазмы и хламидии являются причиной обструкции, сухого, звонкого, нарастающего кашля, субфебрильной температуры.

Внимание! Во многих случаях лечение антибиотиками может не дать ожидаемого эффекта, так как возбудитель к ним невосприимчив. Клиническая картина зачастую смазана, на рентгене нет характерных признаков заболевания.

Профилактические методы

Профилактика пневмонии бывает специфической и неспецифической.

Неспецифические мероприятия:

• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Регулярное проветривание.
• Регулярные влажные уборки.
• Изоляция больных с острыми респираторными вирусными инфекциями.
• Полноценное питание.
• Закаливание.
• Предохранение организма от переохлаждения или перегревания.
• Дыхательная и физическая гимнастика.
• Своевременное лечение всех заболеваний.

Специфическая профилактика подразумевает под собой вакцинацию от некоторых видов возбудителей пневмонии.

Профилактика после пневмонии заключается в принятии витаминов, биологически активных добавок для восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Заражение

Есть несколько путей, и самый простой и распространенный – воздушно-капельный. Выделения, которые исходят от пораженного вирусами человека, беспрепятственно проникают к здоровому, и, при определенных условиях, начинает разрушительную работу.

Бактерии и вирусы возбудители болезни могут присутствовать в организме, но подавляться иммунной системой. То, в каком она состоянии играет решающую роль, заболеет человек или нет, быть носителем и болеть не одно и то же.

Только при переохлаждении, или при общем ослаблении организма по разным причинам, активность вирусов и бактерий повышается.

Что ускорит процесс выздоровления при пневмонии?

Вылечить пневмонию поможет положительный жизненный настрой, отсутствие вредных привычек, усугубляющих течение заболевания, своевременное обращение к врачу при появлении болезненного состояния, наличие хорошего местного и общего иммунитета, желание следовать назначениям врача вплоть до полного выздоровления.

Со стороны врача – своевременная диагностика пневмонии и назначение комплексного лечения, сочетающего прием антибиотиков, муколитиков, противовирусных, жаропонижающих и др. препаратов.

Немедикаментозные способы лечения пневмонии не менее важны в процессе выздоровления. Это массаж, лечебная физкультура, применение методов народной медицины, которые сопровождают основное лечение.

Массаж и лечебная физкультура способствуют нормальной вентиляции легких, нормализации кровообращения, они улучшают отхождение мокроты, снижают риск возникновения спаечных процессов и ускоряют рассасывание очага воспаления.

Начинать простые физические упражнения можно уже при нормализации температуры тела больного, в положении лежа. По мере улучшения общего состояния, комплекс упражнений расширяется, добавляются упражнения сидя и стоя. Массаж рекомендован на завершающих стадиях лечения пневмонии, когда присутствует положительная динамика от медикаментозного лечения.

Помимо медицинских назначений стоит обратить внимание на:

Постельный режим, но не неподвижное лежание, а перекатывание с бока на бок, чтобы избежать застаивания мокроты в легких

Здесь важно рационально сочетать покой больного с необходимостью движения ради выздоровления. Борьбу с кашлем, которая помимо медицинских рекомендаций может включать в себя употребление теплого питья с щелочными водами (например молоко с Боржоми), ингаляции травяными настоями, использование мазей с эфирными маслами, смягчающими кашель (по согласованию с лечащим врачом). Соблюдение питьевого режима, который исключит обезвоживание и поможет разжижить и вывести мокроту. Брусничный и клюквенные морсы, шиповник, смородина и сухофрукты, минеральная вода без газов и травяные чаи облегчат состояние больного. Заботу о микрофлоре кишечника, который под влиянием антибиотиков испытывает серьезный дискомфорт (дисбактериоз)

Живые бактерии, содержащиеся в молочных продуктах, а также пробиотики помогут скорректировать лечение, сделав его еще более эффективным.

Поддержание полноценного питания, включающего баланс белков, жиров и углеводов, а также все необходимые витамины. Не стоит употреблять в пищу жирные продукты, поскольку они задерживают отхождение мокроты и, таким образом, замедляют выздоровление.

Сколько лечится воспаление легких – зависит не только от назначенной терапии врача, но и в большой степени от самого пациента, его отношения к себе и своей болезни. Вовремя обратиться за медицинской помощью, не ожидая серьезного ухудшения состояния – это обязанность взрослого человека, самостоятельно отвечающего за свое здоровье.

Осложнения

Основной проблемой многие считают тот факт, что лечение начато не вовремя, и это приводит к существенным нарушениям в работе не только дыхательной системы, но и всего организма в целом. Только своевременное обращение к врачу и точная диагностика могут дать гарантию того, что больной не получит ряд осложнений, не будет летального исхода.

Так как результат может быть достигнуть только при комплексной терапии, подобрать правильную схему лечения и список лекарственных средств может только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение сравнимо с лотереей, где шанс выздороветь, равен проценту счастливчиков, обладателей выигрышного билета.

Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет около 4-х недель. Часто причиной осложнения становится ситуация, когда у пациента наступает облегчение, после того, как основная колония вирусов или бактерий подавлена. Это воспринимается как выздоровление, и человек все процедуры прекращает, перестает принимать лекарства.

Поэтому так часто воспаление возобновляется через несколько недель, и процесс движется по кругу. Когда прекращено поступление в организм лекарства, снижена доза активного ингредиента, болезнетворные микроорганизмы чувствуют послабление и размножаются беспрепятственно. Именно по такой схеме развиваются хронические инфекции, которые чаще всего неизлечимы.

При несоблюдении постельного режима организму приходится затрачивать дополнительные силы на движение, выполнение определенной работы, а это в период болезни очень мешает, добиться выздоровления будет довольно сложно.

Сколько времени занимает лечение пневмонии?

Прежде чем узнать, сколько лечится пневмония у взрослых и детей, нужно уяснить, что данная патология очень сильно поражает лёгкие, мягкие ткани органа. Происходит воспаление и разрушение ткани. Заразиться может человек любого возраста и социального статуса.

Внимание! Самолечение исключено. Это может привести к ещё большим проблемам со здоровьем и к скорой смерти

Есть моменты, которые влияют на длительность лечения воспаления лёгких. Вот основные:

• природа возбудителя болезни;
• общее самочувствие и возраст больного;
• верно поставленный диагноз, установление степени патологии, сложности её течения;
• назначение эффективных медикаментов;
• реакция на антибактериальную терапию;
• наличие сопутствующих болезней, включая хронические.

Важно знать не только, сколько лечится пневмония у детей и взрослых, но и то, что обязательно должна определяться эффективность терапии. Вот главные критерии адекватности лечения:

• отрицательная динамика на рентгеновском снимке;
• температура тела не более 37,5 °C;
• отсутствие дыхательной недостаточности, гнойной мокроты;
• объём лейкоцитов крови до 10х109/л.

Многие желают знать, выдают ли больничный лист при пневмонии и на сколько дней. Здесь многое зависит от тяжести состояния, в котором находится человек. Так, документ может быть предоставлен на срок от 17 до 28 дней. В особо сложных случаях лечение продлевается на 1,5 месяца и больше.

Воспаление лёгких вызывают возбудители ротавирусной инфекции, грибки или бактерии. Следовательно, заболевание передаётся воздушно-капельным путём, поэтому больничный при пневмонии выдаётся в обязательном порядке

Человека важно изолировать от общества

Продолжительность лечения пневмонии в стационаре

Пневмония средней, тяжёлой и тяжёлой с осложнениями (септический шок, сепсис, абсцесс) формы лечится только в условиях стационара. Пациенту ставят капельницы, делают уколы. Курс длится в среднем от 16 до 28 дней. Возможно долечивание дома.

Внимание! Схема лечения воспаления лёгких (пневмонии) должна разрабатываться узкоспециализированным пульмонологом. Во многом от этого зависит период выздоровления

Сроки лечения пневмонии амбулаторно

Многие хотят знать, какая пневмония и сколько лечится в домашних условиях. Такая терапия возможна лишь при нетяжёлой форме заболевания. В таком случае курс занимает 14-16 дней.

Важно, чтобы родные окружили больного заботой. Чаще назначаются препараты перорально, мази, дыхательная гимнастика, иногда уколы

Внимание! Врач проконсультирует по всем важным вопросам

Длительность приёма антибиотиков

Многие люди желают знать, сколько времени нужно лечить пневмонию с помощью антибиотиков. Большая часть пациентов принимает такие лекарства в течение 7 дней. Точный срок зависит от тяжести патологии. При среднетяжёлой форме терапия может продолжаться 10 дней, при тяжёлой — 20 дней.

Большое значение имеет природа возбудителя. Когда заболевание возникает под воздействием пневмококка, нужно на протяжении 5 суток принимать антибиотики. При легионеллезной и стафилококковой формах данные препараты необходимо употреблять в течение 21 дня. До 42 суток курс может длиться при синегнойной палочке либо энтеробактерии, до 56 дней — при абсцессе лёгкого.

Индивидуальные характеристики организма пациента

Пневмонию можно вылечить в максимально короткие сроки, если отсутствуют сопутствующие болезни, особенно это касается хронических форм. Но существуют и другие факторы прямо или косвенно влияющие на длительность терапии:

1. Возраст больного – крайне тяжело проходит лечение детей в возрасте от 0 до 3 лет и стариков старше 65 лет. Обусловлено это затуханием или недостаточной развитостью иммунных реакций, которые не дают гарантии успеха в излечении болезни.
2. Обострение хронических заболеваний – неправильное или недостаточное функционирование определенных систем внутренних органов, патологии в протекании жизненно важных процессов крайне негативно отражаются на проведении лечебных мероприятий, препятствуя скорому выздоровлению. Из-за этого лечение может длиться несколько месяцев.
3. Наличие аутоиммунных болезней – ввиду тяжелой нагрузки на организм, он не способен быстро и эффективно бороться с пневмонией, что тоже оттягивает наступление позитивного результата.

Немаловажное значение имеет и наличие аллергии у больного. Она затрудняет полноценное применение медикаментозных средств из-за наличия индивидуальной гиперчувствительности к препаратам.

Для исключения аллергических реакций проводятся пробы на лекарства, позволяющие как можно быстрее подобрать те медикаменты, которые безвредны для организма, но помогут справиться с пневмонией.

Таким образом, длительность процесса выздоровления и восстановления после воспаления легких зависит от множества факторов. Учитывая их, можно правильно подобрать необходимое лечение, чтобы победить заболевание в кратчайшие сроки и не допустить развития нежелательных осложнений.