Для 80% людей коронавирусная инфекция безопасна. Но знать, когда обращаться за помощью, стоит всем.

Учёные ещё не до конца понимают, что представляет собой коронавирус и как бороться с COVID‑19 — заболеванием, которое он вызывает. Но уже ясно, как именно в большинстве случаев развивается недуг и в какой срок возникают его симптомы.

Помните! Точный диагноз может поставить только врач и только на основании теста. Если у вас есть симптомы коронавируса, первым делом свяжитесь с вашим терапевтом либо же позвоните на горячую линию 8 800 20‑00‑112 и следуйте полученным инструкциям.

Как проходит среднестатистической COVID‑19 по дням с момента заражения расскажу в этой публикации.

Причины

Основные причины возникновения:

1. Ослабление иммунной системы, вызванной хроническими заболеваниями внутренних органов, бронхолегочными заболеваниями, а также ВИЧ-инфекцией, опухолями разных видов, сердечной и почечной недостаточностью.
2. Метаболические отклонения.
3. Постоянное отравление организма, например, злоупотребление алкоголем, курение.
4. Пожилой возраст (если пациент старше 50-60 лет, разрешение пневмонии требует больше времени, даже если нет других заболеваний).
5. Осложнение острой пневмонии.

Этиология и клиника атипичных форм

Клиника пневмонии, вызванной атипичными возбудителями, несколько отличается от классической картины заболевания.

Микоплазменное поражение легочной ткани возникает в 10-20% от всех случаев воспаления легких. У взрослых частота его существенно ниже – около 3%. Бывает так, что в детских садах локализованная вспышка заболевания приводит к заболеванию всех детей, но воспитатели даже не чувствуют изменений в состоянии здоровья.

Начало болезни – проявления ринита, фарингита, сухого кашля, першения в горле и температуры. Если патология приобретает тяжелое течение, к вышеперечисленным симптомам присоединяются боли в суставах, мышцах, носовые кровотечения, увеличение лимфоузлов.

Хламидийная инфекция в лёгких начинается с ринита и фарингита с температурой в 38-39 градусов. У большей части больных при ней наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов. Заболевание очень сложно вылечить, поэтому оно приобретает хроническое течение. На этом фоне очень часто формируются вторичные аллергические заболевания: бронхиальная астма, дерматиты.

Легионеллезная пневмония наблюдается преимущественно у лиц пожилого возраста. Течет остро с температурой до 40 градусов, ознобами и головной болью. Сухой кашель не приводит к отделению мокроты даже при приеме отхаркивающих средств. Легионелла в 60% случаев приводит к летальному исходу.

В заключение хотелось бы заметить, что патологические изменения при пневмонии наблюдаются не только в легких, но и в других тканях. На фоне заболевания возникает сердечная недостаточность, появляются мозговые нарушения, изменяется функционирование почек

Очень важно выявить первые симптомы воспаления лёгких, чтобы предотвратить серьезные осложнения или трагический исход. Следите за своим здоровьем!

Другие факторы

Как уже выше сказано, долгое течение затяжной пневмонии в основном возникает из-за пониженного иммунитета, меняются факторы защиты: понижается активность лимфоцитов, синтез интерфероном уменьшается, снижается интенсивность макрофагов. В итоге защитная функция организма ослабевает, что способствует долгому протеканию воспалительного процесса. Кроме снижения иммунной защиты человека, есть и другие факторы способствующие развитию затяжной пневмонии. Это неправильное лечение, нерациональный подбор препарата, возможность появления иммунитета у возбудителя воспаления к применяемым антибиотикам. А также несвоевременное лечение дает развиваться не только этой патологии, но и всем существующим болезням.

Лабораторные методы выявления опасной инфекции

То, как проявляется коронавирус, не дает возможности диагностировать его путем одного визуального осмотра пациента.

Первое, что назначает врач при подозрении на китайскую пневмонию, анализы:

• крови;
• мочи;
• мазок из носоглотки.

Используемые тест-системы диагностики позволяют с помощью специального прибора построить график, получить цифровые данные, на основе которых делается вывод о наличии / отсутствии инфекции.

На заметку! Отрицательный результат анализа на Covid-19 не дает 100% гарантии, что патогена нет в организме. В инкубационный период концентрация чужеродных тел настолько мала, что обнаружить их сложно. Поэтому исследования проводятся троекратно, через определенные временные интервалы.

Знание первых симптомов коронавируса поможет замедлить распространение эпидемии. При легком недомогании нужно обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением. В качестве профилактики полезно обильное питье горячей воды, длительное нахождение под солнцем, ограничить пребывание в скоплении народа, исключить поездки в страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой. Лучший способ защиты – частое мытье рук, обработка ладоней асептическим гелем, полоскание горла Бетадином.

Симптомы затяжной пневмонии

Моносегментарная форма имеет сравнительно «гладкое» течение заболевания в сопоставлении с полисегментарной, для которой свойственны рецидивы, тяжелые проявления, долгая регрессия источника воспаления. При слиянии воспалительных источников состояние больного усложняется уже через 2-3 недели после первоначальных проявлений болезни. Снова повышается температура, возникает гипергидроз, астеничность, общее бессилие, сонливость, покашливание. Особым признаком затяжной пневмонии у взрослых считается недостаток признаков при наглядно выраженных рентгенологических видоизменениях в легких.

При проведении изучения бронхоскопом обнаруживается присутствие локальных поражений частей пораженного органа. В области пораженного сегмента прослушиваются влажные хрипы, обусловливается сокращение перкуторного звука. На рентгене заметны конкретные проявления поражений сосудистого и легочного рисунка. При лабораторном исследовании можно обнаружить признаки повышения фибрина и сиаловых кислот.

Диагностика

Грамотный доктор способен определить вялотекущую пневмонию при прослушивании лёгких. Будут слышны звуки от трения плевры и хрипы разного тона. У таких пациентов дыхание обычно жёсткое. Для подтверждения диагноза больной направляется на рентген или МРТ. Эти способы обследования позволяют выявить даже маленькие очаги патологии.

Обязательно нужно сдать кровь и мочу на анализы. Они помогают проанализировать состояние организма, оценить степень воспаления. В тяжёлых случаях делают бронхоскопию плевральной полости, УЗИ.

Важно при диагностике исключить онкологические заболевания, туберкулез, грибковые патологии, которые похожи по проявлениям на пневмонию.

Классификация

Развитие затяжной пневмонии протекает при воспалении легких, как при ее легкой очаговой форме, так и при довольно острых воспалениях. Ввиду того, что мнения людей довольно часто расходятся, единой классификации заболевания не существует, но есть наиболее популярные варианты классификаций. Ниже приведена одна из них, она считается наиболее простой и понятной по сравнению со всеми остальными. Сроки затяжной пневмонии зависят от очага воспаления. Он может образоваться в следующих местах:

• Только лишь в одном сегменте легкого, по-другому такой вид болезни называют сегментарной пневмонией.
• Может получить распространение сразу на несколько сегментов в одной доле легкого, этот вид называют полисегментарной пневмонией. Такая разновидность болезни может оказывать негативное воздействие на отдельные сегменты в разных частях одного легкого либо может воздействовать на оба легких сразу, в его разных частях.
• Долевая пневмония — распространяется на все легкое или оба легких полностью.

Часто болезнь получает развитие посередине или внизу на правом легком и в нижней части левого легкого. Помимо этого хорошее место для ее развития — язычковые сегменты верхней части легкого.

Несоблюдение гигиены

Неспроста врачи в период простудных инфекций советуют регулярно и тщательно мыть руки. Это простая процедура может уберечь человека от большинства вирусных заболеваний. Помимо рук, полезно промывать проточной водой глаза и полоскать рот. Если в доме кто-нибудь заболел простудой или есть официальное предупреждение о надвигающейся эпидемии гриппа, стоит завести в ванной специальное антибактериальное мыло, чтобы улучшить гигиену рук. Постоянно пользоваться им не рекомендуется, поскольку вещества в его составе сильно сушат кожу. В целях безопасности полезно использовать защитные маски и не контактировать с больными людьми.

У недоношенных

У недоношенных детей болезнь проявляется морфологической незрелостью и многофункциональной слабостью дыхательного центра и органов дыхания (у только что родившихся с внутричерепной родовой травмой и дефектом центральной нервной системы). Неглубокое, неритмичное дыхание, время от времени образующиеся продолжительные апноэ, припадки асфиксии, и недостаточное количество сурфактанта приводят к неравномерной вентиляции легких, возникновению гипопневматозов, основных и второстепенных ателектазов. Помимо этого, островоспалительный процесс в легких осложняется многочисленными кровоизлияниями, подтверждающими нарушение сосудистой проницаемости, связанной чаще всего с гипоксией.

Профилактика ОРВИ

Дети, гораздо чаще болеют ОРВИ, нежели взрослые – это данные многолетних исследований. Именно поэтому профилактика данной болезни должна являться для вас основной целью предупреждения возможного заболевания и будущих проблем со здоровьем.

При вспышках ОРВИ желательно ограничить посещение массовых мероприятий в закрытых помещениях, избегать контактов с инфицированными, чаще мыть руки. Важная составляющая профилактики – это иммунизация: оперативно сделанная прививка избавит вашего ребенка от многих проблем.

В качестве дополнительных мер, стоит проводить витаминопрофилактику, нормализовать процессы жизнедеятельности и принимать имунностимулирующие/противовирусные препараты в терапевтически-профилактических дозировках.

У дошкольников

Причиной, из-за которой появляется затяжная пневмония у детей, может являться трудное и ухудшенное течение острой пневмонии, в особенности с локализацией процесса в средней доле, где дренажная система и вентиляция затруднены из-за анатомических отличительных черт. Значительную роль играют преморбидный климат и сопутствующие болезни, авитаминоз, гипотрофия, экссудативный диатез, внутричерепная родовая травма. Ацидоз при «цветущем» рахите содействует уменьшению тонуса сосудов легких, их полнокровию и иным патологичным явлениям, что приводит к набуханию интерстиция легких, утолщению межальвеолярных перегородок, сокращению воздушности легких. Все это усложняется мышечной гипотонией, в особенности дыхательной мускулатуры и диафрагмы. Снижение экскурсии грудной клетки, неровность вентиляции легких, появление микро- и макроателектазов приводит к долгому течению пневмонии.

Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?

Несмотря на то, что инфекция спровоцирована вирусом, использование противовирусных препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний, нецелесообразно и неэффективно. Употребление лекарств из этой группы никак не влияет на длительность течения инфекции и на исход заболевания. Главными принципами терапии ротавируса являются питьевой режим, сорбенты и диета, а с остальным организм справится самостоятельно.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых

Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты. Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю.

На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.

Из рациона исключают:

• молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
• свинина, жирное мясо, субпродукты;
• жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
• свежие овощи и фрукты;
• копчености;
• колбасные изделия;
• макароны;
• специи, уксус;
• хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
• конфеты, песочное печенье, сладости.

Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.

При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Перед лечением затяжной пневмонии необходимо учесть факторы ее длительного течения. К ним относятся:

• некорректная предшествующая антибактериальная терапия;
• слишком раннее прекращение терапии, преждевременная выписка из стационара;
• состояние иммунодефицита;
• грибковая инфекция;
• возраст пациента (дети и пожилые люди чаще страдают затяжной пневмонией).

Учитывая вышеперечисленные факторы, перед назначением терапии необходимо провести бактериологический посев мокроты, проверить проходимость бронхов, установить наличие микоплазмы.

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение затяжной пневмонии включает в себя медикаментозную и физиотерапию. Медикаментозная терапия включает в себя:

1. Антибактериальные препараты. Назначаются после бактериологического посева мокроты пациента. Учитывается предшествующая терапия и ее эффективность. Чаще всего назначаются цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны.
2. Муколитические препараты. При наличии кашля с трудноотделяемой мокротой назначаются такие препараты, как «Амброксол», «Ацетилцистеин», «Фенспирид». Хорошо помогают справиться с длительным непродуктивным кашлем ингаляции с вышеперечисленными препаратами.
3. Возможно назначение ингаляций с минеральной водой.
4. Иммуностимулирующие препараты. С целью повышения активности иммунитета применяются препараты, содержащие иммуноглобулин. Например, «Циклоферон», «Анаферон», «Эргоферон», «Арбидол».
5. Антигистаминные препараты. Назначаются с целью устранения отечности тканей. Для этого используют такие препараты, как «Лоратадин», «Хлоропирамин», «Цетиризин». Лекарства данной группы помогают улучшить вентиляцию бронхов.
6. Бронхолитические препараты. Применяются при наличии бронхоспазма. С этой целью используют «Беродуал», «Эуфиллин», «Эфедрин».

Физиотерапевтическое лечение при затяжной пневмонии оказывает положительный эффект и способствует скорейшему выздоровлению. Для этого назначается:

• Магнитотерапия.
• УВЧ.
• ЭВТ.

Кроме физиопроцедур показано проведение дыхательной гимнастики с целью облегчения состояния и улучшения отхождения мокроты, массаж органов грудной клетки и спины, занятия лечебной физкультурой, возможно назначение иглоукалывания при отсутствии противопоказаний. На весь период лечения больному приписывается строгий постельный режим, полноценное сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.

Осложнения

Главная проблема затяжной пневмонии заключается в высоком уровне риска развития осложнений. Особенно это актуально для детского неокрепшего организма, ослабленного болезнью. Прогнозировать, каким будет исход заболевания, достаточно сложно в таких случаях. Для пневмонии характерны как легочные формы осложнений, так и неспецифические – со стороны других органов и систем.

Чаще всего проблемы возникают со стороны сердечно-сосудистой системы, так как она наиболее близко связана с респираторной системой, к которой и относятся легкие – орган, в котором находится очаг заболевания. Осложнения, возникшие из-за пагубного воздействия заболевания на сердечно-сосудистую систему, проявляются в виде эндокардитов и миокардитов. У детей может начаться менингит или менингоэнцефалит. На фоне общего снижения гемоглобина, которое наблюдается у пациентов в процессе терапии против воспаления легких, частым осложнением бывает анемия.

Так как есть постоянная необходимость принимать сильнодействующие антибиотики – страдает печень. Из-за этого у пациентов развивается токсический гепатит. Возможно возникновение следующих легочных осложнений:

• абсцесс легкого;
• пневмосклероз;
• дыхательная недостаточность;
• обструкция.

Непокрытая голова при насморке

Простуда и насморк чаще проявляются в холодные сезоны. Чтобы не подхватить болезнь или не усугубить ее, необходимо носить соответствующую погоде одежду. Особенно важно беречь голову и горло, не забывая надевать головной убор и повязывать шарф или платок на шею. Согласно народной медицине, чтобы быстро вылечить насморк, нужно укутать голову в теплый платок или шапку и не снимать их даже в помещении и во время ночного сна. Врачи скептически относятся к такому способу лечения, но настоятельно рекомендуют оберегать голову от холода на улице.

Реабилитация

Реабилитация – совокупность стационарных и амбулаторных мероприятий, ориентированных на ускорение излечения и необходимых для того, чтобы возвратить оптимальное состояние и работоспособность человека.

Первый этап помощи обязан быть развернут уже на третьи сутки болезни, и продолжается он вплоть до двух недель, однако только лишь в случае улучшения состояния пациента и уменьшения температуры до субфебрильных значений.

Второй период состоит из назначения и соблюдения особой диеты, корректировки электролитного и микробиологического баланса, физиотерапевтических процедур, врачебной и дыхательной гимнастики. Все это больной может пройти в реабилитационном центре, санатории либо дома. Данная стадия необходима для ликвидации последствий перенесенной болезни и излечения сильнодействующими медицинскими препаратами (антибиотиками).