Медик расскажет, как остановить кровь из носа у взрослого и, каков порядок действий, если кровь долго не останавливается. Эпистаксис или носовое кровотечение возникает под воздействием внешних факторов, например, физическая травма, и внутренних факторов, например, повышенный уровень артериального давления (АД). Его интенсивность и продолжительность зависит от анатомических особенностей кровоснабжений носовой полости. Каждый должен знать, как остановить носовое кровотечение, принимая во внимания его причины.

Какие виды носовых кровотечений известны

В медицинской практике кровотечение из носа бывает сильным и слабым. В первом случае речь идет о внезапном появлении крови из носового прохода. Пациент жалуется на перечисленные ниже симптомы:

• зуд в новом проходе;
• слабость;
• головокружение.

Медики напоминают о том, что при резком обильном кровотечении речь идет о серьезной патологии, которая требует экстренного врачебного вмешательства. В подобной ситуации врачи говорят о, так называемом, «сигнальном» эпистаксисе. Второй тип кровотечения, который получил название «слабый», встречается чаще. Его причиной становится перепад АД, нервное потрясение и так далее. Помимо двух упомянутых разновидностей, врачи используют другие классификации носовых кровотечений.

Правильная остановка носового кровотечения начинается с корректного определения его причин и направления движения потока крови.

Когда нужно обратиться к врачу

Следует обращаться за медицинской помощью в определенных вариациях носовой геморрагии, они угрожают здоровью человека.

1. Если кровяная плазма течет обильно, не останавливается после опробуемых мер остановки на протяжении 20 минут.
2. Геморрагия вызвана сбоев в процессе свертываемости кровяной плазмы, диабетом, повышением артериального давления.
3. Человек использует на постоянной основе Аспирин, Ибупрофен, Гепарин.
4. Кровяной экссудат интенсивно стекает по задней стороне гортани, вызывает кровянистую рвоту.
5. Возникло помутнение сознания.
6. Больной утратил более 200 миллилитров кровяной плазмы.
7. Геморрагии часто повторяются.

Как правильно остановить кровотечение из носа, характеризующееся приведенными симптомами или предполагаемыми причинами, посоветуют отоларинголог. Если больному тяжело ходить, или он потерял сознание, вызывают неотложную помощь. Даже единожды появившийся эпистаксис должен быть поводом для посещения врача.

Оформление статьи: Владимир Великий

Причины носовых кровотечений

Врачи выделяют локальные и системные факторы, которые провоцируют кровотечение. В первом случае подразумевают следющие причины:

• воспаление в носу и носоглотке;
• посторонние объекты, которые оказались в носовом проходе;
• чрезмерная сухость воздуха в помещении;
• доброкачественное или злокачественное новообразование – в подобной ситуации кровь из носа долго не останавливается даже при использовании медикаментозных средств;
• резкий перепад давления (баротравма);
• локальное операционное вмешательство;
• кровь может идти после удара (о землю или после драки).

Системные факторы – причины, которые стали результатом комплексного сбоя в работе организма. Список таковых выглядит следующим образом:

• острая аллергическая реакция;
• болезни, которые провоцируют недостаточную свертываемость крови;
• заболевания кровеносной системы;
• высокое АД;
• хронические заболевания носоглотки.

Важно! Кровотечения, вызванные системными факторами, сопровождаются дополнительными системами. Головная боль, шум в ушах, пульсация в области висков и так далее.

Советы от Ванги

Это интересно:

• Смочить тампон в грудном молоке (срок кормления не больше 15 дней) и ввести его в ноздрю, зажав пальцем. В течение 3 минут кровь свернется. Этому есть объяснение. В грудном молоке этого периода преобладает молозиво, в котором много минералов и витаминов, способных тромбировать кровоточащий сосуд.
• Разрезать луковицу напополам, и одну часть положить на переносицу, а вторую на шею, в месте ее перехода в голову (1 шейный позвонок). Кровь остановится за пять минут. Вероятно, задействован механизм акупунктуры и холод антисептика на переносице.
• Шерстяная нитка с небольшим ключом вешается на шею так, чтобы ключ лег между лопатками. Мистика, но работает! Шопен так и спасался от носовых кровотечений, мучавших его всю жизнь. Откуда об этом узнала Ванга, история умалчивает.
• Сильное кровотечение останавливают отваром тысячелистника. По стакану трижды в сутки перед едой. Нужно предупредить, что всем, у кого вязкая кровь, это противопоказано также, как и беременным во избежание выкидыша.

Правила оказания первой помощи

Практическая рекомендация, как остановить кровь из носа, предписывает сохранять спокойствие. Вначале оценивают объем кровопотери. Пострадавший принимает удобное положение. Категорически запрещено запрокидывать голову, иначе поток крови направится в ЖКТ. Дальнейший порядок действий выглядит следующим образом:

• поставить под нос небольшую емкость для контроля объема потерянной крови;
• аккуратно прижать 2 крыла носа к перегородке;
• закапать в каждый носовой прохода сосудосуживающие капли;
• спустя 1-2 минуты закапать в каждую ноздрю 2 капли перекиси водорода.

Приведенная методика вполне эффективна для того, чтобы остановить слабый поток крови из носа у ребенка и взрослого. Случись так, что под рукой нет ничего из перечисленного выше, поможет холодный компресс. Подойдет полотенце, которое смочено в ледяной воде или емкость со льдом. Источник холода прикладывают на 10-15 минут к переносице. Как только указанный временной промежуток завершен, компресс снимают. Спустя еще 10 минут его повторяют.

Как быстро остановить кровь

Независимо от причин, вызвавших эпистаксис у человека, ключевым в этот момент является вопрос: как быстро остановить кровь из носа. Не менее остро эта задача стоит и перед людьми, казавшимися поблизости пострадавшего. Для остановки кровотечения допустимо использование классических, традиционных методов, а также советов народной медицины.

Традиционные методы остановки кровотечения в домашних условиях

В большинстве случаев с проблемой эпистаксиса можно справиться, не прибегая к помощи врачей.

Совет! Звать на помощь или же вызывать бригаду неотложки в первые же минуты кровотечения не стоит.

Если кровотечение произошло внезапно и поблизости нет никого, пострадавшему нужно взять ситуацию в свои руки. Главное — не поддаваться панике, стараться максимально соблюдать спокойствие. Не нужно забывать о том, что в волнительных ситуациях сердцебиение учащается, а значит, кровь будет стекать гораздо обильнее.

При первых признаках кровотечения из носа рекомендуется соблюдать следующий алгоритм действий.

1. Занять сидячее положение, слегка наклонив голову вперед.
2. Провести ряд действий для облегчения доступа кислорода к легким — ослабить воротник, расстегнуть одежду, открыть окно.
3. Дышать нужно максимально глубоко, вдыхая воздух через нос и выдыхая через рот. Это способствует улучшению кровообращения и повышает свертываемость крови.
4. На переносицу поместить емкость со льдом или смоченное прохладой водой полотенце. На нижних конечностях расположить грелки или укутать их одеялом. Такой прием позволяет сузить кровеносные сосуды носа и расширить их в ногах. Результатом станет отток крови от головы.
5. Прижать пальцами крылья носа к перегородке, держать их в таком положении 1-2 минуты. Дыхание при этом осуществляется посредством рта. Также допустимо разметить в ноздре шарик стерильной ваты, обильно смоченной в 3% растворе перекиси водорода. Таким образом пережимается кровоточащий сосуд.
6. Если кровотечение обильное, рекомендуется выпить 2 ч. л. 5-10% раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат). В качестве альтернативного средства можно принять 2 таблетки викасола или альтернативного средства с кровоостанавливающим эффектом. Если под рукой не оказалось никаких медикаментов, можно принять внутрь 1-2 ч. л. подсоленной воды.

Это важно! Ошибочным считается мнение, что при кровотечении из носа необходимо лечь или максимально запрокинуть голову.

Запрокинутая голова не останавливает кровь, а лишь позволяет ей попадать в рот. В лучшем случае далее она стечет в желудок, где может спровоцировать рвоту. В худшем — попадет в дыхательные пути и затруднит доступ кислорода в легкие.

В таких случаях создается впечатление, что кровь остановилась, хот на деле это совсем не так. Запрокинутая голова не останавливает кровь, а лишь позволяет ей попадать в рот. В лучшем случае далее она стечет в желудок, где может спровоцировать рвоту. В худшем — попадет в дыхательные пути и затруднит доступ кислорода в легкие.

Если в силу каких-либо причин человек, у которого наблюдается эпистаксис, не может сесть, нужно обеспечить ему лежачее положение. При этом необходимо внимательно следить за тем, чтобы голова пострадавшего была приподнята и повернута вбок.

Если кровотечение стало следствием теплового удара, больного необходимо переместить в прохладное, тщательно проветриваемое помещение. В этом случае помимо распределения холода по переносицу, на все лицо пострадавшего нужно нанести смоченное в прохладной воде ткань.

Народные средства

Проверенные веками средства народной медицины способны оказать помощь во многих проблемных ситуациях. Не исключение и эпистаксис. Для остановки кровотечения можно применить одно из наиболее популярных народных рецептов:

• Закапать в носовые проходы свежевыжатый сок лимона, тысячелистника или крапивы.
• Принять внутрь отвары трав с кровоостанавливающим эффектом. К ним относятся шиповник, ромашка, барбарис, толокнянка, пустырник, чабрец.
• Если кровотечение началось на отдыхе, полезно найти лист подорожника. Предварительно промыв его минеральной водой, свернуть в трубочку и разместить в носовом проходе.
• В целях профилактики кровотечений рекомендуется промывать входы солевым раствором (1 ч. л. соли на 1 стакан воды).

Устранение системных кровотечений из носа

Гипертоники часто страдают от скачков АД, поэтому правильная остановка носового кровотечения для них в домашних условиях выглядит следующим образом. Согласно рекомендации врача, нужно стабилизировать уровень АД. В большинстве случаев проблема разрешится сама собой в течение нескольких минут. Идет кровь из носа при высоком давлении до тех пор, пока сосуды испытывают чрезмерную нагрузку. В других случаях решить проблему можно одним из способов, которые перечислены ниже.

В каких случаях нужна помощь специалистов?

В большинстве случаев простейших мер по оказанию первой помощи при эпистаксисе бывает достаточно для остановки крови. Важным условием является наблюдение за характером кровотечения. Если даже после предпринятых мер оно не прекращается, а становится все обильнее, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. То же самое касается ситуации, если кровотечение является результатом травмы, особенно если последняя привела к искажению анатомии носа.

Если носовые кровотечения носят единичный характер, обычно это не повод для беспокойства. Однако обильные кровотечения, повторяющиеся с регулярной частотой — весомая причина для обращения к врачу. Скорее всего, таким образом организм пытается указать на наличие проблем со здоровьем.

источник

Профилактические мероприятия

Правильные действия после остановки эпистаксиса исключает рецидив. Пострадавший ложится на кровать так, чтобы голова была на 45 градусов выше туловища. Запрещено высмаркиваться или любым другим образом напрягать носоглотку. Другие рекомендации, как остановить и не допустить повторного эпистаксиса выглядят следующим образом:

• нельзя чрезмерно напрягаться во время акта дефекации;
• люди, у которых часто возникает запор, принимают соответствующие лекарства;
• голову нужно всегда держать выше уровня сердца, что нормализует уровень давления в сосудах;
• если пойдет кровь из носа, то поклонники табака и алкоголя должны задуматься о необходимости отказа от вредных привычек, иначе рецидива не избежать;
• после устранения носового эпистаксиса нельзя пить, и есть горячее в течение 30 часов;
• запрещено без разрешения врача принимать лекарства, которые воздействуют на скорость свертываемости крови.

Люди, у которых проблема возникает часто, должны поговорить с ЛОРом. Медик расскажет, что делать, если у больного часто идет кровь из носа. Отдельно специалист поведает о необходимости своевременного удаления из носового прохода засохшей крови – питательная среда для патогенных культур. Быстро решить проблему можно при помощи перекиси водорода.

Носовые кровотечения возникают под воздействием внешних и внутренних факторов. Для того чтобы быстро его остановить нужно держать себя в руках. Нельзя запрокидывать голову, что только ухудшит ситуацию. На переносицу кладут холодное полотенце или лед. Продолжительность процедуры – не более 10 минут. Затем полотенце снимают, иначе образуется холодный ожег. Люди, у которых диагностированы хронические заболевания, например, гипертония, должны держать под рукой лекарства. Как только эпистаксис дал о себе знать, сделайте так, как рекомендовал врач. В сложной ситуации, когда не удалось остановить самостоятельно сильное кровотечение, вызывают «скорую помощь».

Остановить поток

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.

Кстати: Кровь из носа также часто бывает связана с перегревом организма. Летом – при солнечном ударе, а зимой – при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций. Носовыми кровотечениями также нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это уменьшит кровотечение.

Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2–3 капли свежевыжатого лимонного сока.

Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5–7 минут кровь обычно останавливается.

Можно воспользоваться методом су-джок: минут на 10 перетяните бечевкой или банковской резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа.

При сильном кровотечении , смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».

Подводя итоги

Если кровь идет носом, человеку требуется оказать помощь, остановить ее с самых первых секунд ее появления.

Оказание помощи до приезда скорой помощи – это достаточно важный этап, который в состоянии помочь эффективно предотвратить достаточно серьезные последствия.

При частых повторениях данного явления стоит обязательно пройти медицинское обследование у терапевта или у ЛОРа.

Очень важно тщательно следить за своим здоровьем и максимально своевременно обращаться за помощью профессионалам.

Другие способы

Быстро остановить геморрагию можно, воздействуя на точки акупунктуры большого пальца: нажимать нужно в центр подушечки и массировать эту точку минуты три, пока кровь не остановится.

Еще один способ – алоэ. Его нужно съедать ежедневно по кусочку в 2 см до завтрака. Чтобы улучшить вкус, можно соединить с медом.

Также применяют солевое промывание. Необходимо втягивать носом раствор из разведенной в воде розовой (йодированной) или обычной соли: на стакан воды чайную ложку NaCl. Затем зажать ноздрю и подержать так минут пять, пока сосуд не затромбируется.

Остановка переднего эпистаксиса

Если источник подкравливания виден, его прижигают нитратом серебра. В более сложных случаях проводят тампонаду – непосредственное давление на кровоточащий сосуд с целью его тромбирования.

В качестве тампона используют марлю, пропитанную Левомеколем или синтетические гемостатики, расширяющиеся в носу по мере намокания кровью. Манипуляция безболезненна, проводится амбулаторно, и пациент после нее уходит домой.

Поскольку в процесс вовлечены носовые пазухи, профилактически назначают антибиотики. Тампоны удаляют спустя трое суток.

Остановка заднего эпистаксиса

Осуществляется стационарно на фоне приема седативных и обезболивающих средств, поскольку процедура болезненна. Тампоны оставляют на те же трое суток.

Прием антибиотиков – в качестве профилактики присоединения вторичной инфекции. Если тампонада не срабатывает, делают перевязку сосудов, кровоснабжающих носоглотку.

Кроме того, в стационаре могут сделать:

• Прижигание сосудов током, ультразвуком, лазером и жидким азотом.
• Переливание крови, одновременно с гемостазом восполняя кровопотерю.
• Курс транексамовой кислоты, стимулирующей тромбоцитообразование.

Как предотвратить рецидив?

Знать, как профилактировать повторный эпистаксис, необходимо. Правила просты:

• Не ковырять нос, не сморкаться сильно, чихать с открытым ртом для свободного выхода воздуха через него.
• Спать на высоких подушках.
• Не тужиться в туалете.
• Не носить тяжести.
• Стараться высоко держать голову, это снизит давление внутри носовых пазух.
• Отказаться от сигарет.
• Пить прохладные напитки, горячий чай – под запретом.
• Не принимать антикоагулянтов: Аспирин, Клопидогрель, Варфарин – без назначения врача.
• В случае развития эпистаксиса алгоритм остановки известен.