Гайморит – это заболевание, которое является одним из самых распространенных в лор — практике. Подобный диагноз ежедневно ставят сотням, а то и тысячам людей. Гайморитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки носа, который сопровождается симптомами общей интоксикации.

Основной особенностью одностороннего гайморита считают то, что процесс воспаления охватывает только 1 гайморовою пазуху.

Что такое двухсторонний гайморит?

Двухсторонний гайморит – это воспаление сразу в двух придаточных носовых пазухах в области верхней челюсти, они имеют другое название – синусы. Поэтому заболевание ещё называют верхнечелюстным синуситом.

Двухсторонний синусит – более опасная и тяжелая болезнь, в сравнении с односторонней формой, поскольку при отсутствии терапии может спровоцировать серьезные осложнения.

Течение чаще всего острое, если же не приступить вовремя к лечению, недуг способен преобразоваться в хроническое заболевание. В сравнении с односторонней формой, при двухстороннем гайморите поражен значительно больший участок. Причем протекает такая болезнь более тяжело.

Нередко такое заболевание диагностируют у детей младшей возрастной категории. Лечиться следует в условиях стационара (в особенности малышам), так как самостоятельное лечение может быть неэффективным, а лишь спровоцирует осложнения.

Симптоматика

И левосторонний гайморит, и правосторонний гайморит принято разделять по характеру протекания, на острый и хронический. Первый начинается сразу, как только в пазухах начинается воспаление. Его характеризуют:

• дискомфорт и боль в области поражённой пазухи – при пальпации они усиливаются, утром ослабевают, а вечером постепенно нарастают;
• головная боль, которая обычно сосредотачивается над глазом с поражённой стороны, а со временем постепенно распространяется по всей площади – отличительная особенность боли при одностороннем гайморите это то, что она с трудом снимается обезболивающими и отдаёт в зубы, скулы и глаз;
• появление светобоязни и слезливости в глазу с поражённой стороны, он отекает, краснеет, веко постоянно норовит закрыться;
• заложенность ноздри с поражённой стороны – в процессе может как выделяться экссудат, так и нет, но всегда появляется лёгкая гнусавость голоса;
• классические симптомы воспалительного процесса – слабость, повышенная температура, утомляемость, боли в мышцах и суставах;
• классические симптомы кислородного голодания (характерны для заложенности носа) – слабость, снижение когнитивных функций, трудности с тем, чтобы сосредоточиться, сниженное внимание, неспособность работать, головная боль.

Больной плохо спит, просыпается в течение ночи несколько раз. Общая картина может напоминать ОРВИ или грипп, но чувство распирания в пазухе, заложенность одной ноздри и специфические головные боли позволят врачу поставить точный диагноз. Однако, если больной к врачу не пойдёт и постарается пережить болезнь на ногах, через две-три недели она перейдет в хроническую стадию, для которой характерны:

• хронический насморк, который часто переходит в гнойную стадию;
• появление в носу подсохших корочек;
• заложенность носа с одной стороны, причём если больной склоняет голову на другую сторону, заложенность переходит в другую ноздрю;
• частые головные боли, хоть и не такие сильные, как в острый период;
• снижение обоняния;
• классические симптомы хронического недостатка кислорода – повышенная утомляемость, слабость, снижение когнитивных функций.

Гайморит с одной стороны легко перекидывается на другую. А даже если он и останется односторонним, вероятность развития осложнений при переходе к хроническую стадию всё равно высока.

Эффективные капли от гайморита и насморка

Причины появления двустороннего гайморита

Главная причина заболевания в острой форме – вирусное инфицирование и переохлаждение. В качестве дополнительного условия может выступать ослабленная иммунная система вследствие поражения бактериями носовых полостей, аденоидов, кривизна либо травматизм носовой перегородки.

Двухсторонний синусит в хронической форме развивается на фоне не долеченного гайморита, хронического инфекционного очага в носоглотке. Приступать к лечению следует при обнаружении начальных симптомов заболевания.

При появлении у ребёнка, при простудном недуге, ринита с зеленоватыми выделениями из носовых полостей, головной болью, температурой необходимо обратиться за консультацией к ЛОР-врачу.

В детском возрасте двухсторонний гайморит в острой форме нередко преобразуется в хроническое заболевание, которое сложнее лечится. В случае, когда симптоматика не снимается на протяжении 1,5 месяцев, патология начала преобразовываться в хроническую форму.

Этиология воспаления

Правосторонний гайморит, как и его левосторонний аналог, возникает при проникновении патогенного возбудителя внутрь носовых пазух. Теплая и влажная среда служит благоприятной обстановкой для активного размножения вирусов, бактерий, простейших грибов. Образующиеся в процессе жизнедеятельности инфекционных агентов продукты метаболизма провоцируют образование одного или нескольких очагов воспаления. При проведении биохимических анализов чаще всего выявляются:

• 
  стафилококки;

• пневмококки;
• стрептококки;
• вирусы;
• патогенные грибы.

Эти микроорганизмы проникают в гайморовы пазухи при различных заболеваниях, которые поражают верхние дыхательные пути человека: острый фарингит, бронхит, ангина, грипп, ринит. Незалеченный кариес также служит источником бактериального заражения. Если в теле человека образовался обширный инфекционный очаг, то он может стать источником распространения вирусов и бактерий. К факторам риска относятся:

1. Низкая сопротивляемость организма.
2. Искривление носовой перегородки.
3. Аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой.
4. Злокачественные новообразования.
5. Системные заболевания.
6. Злоупотребление противомикробными препаратами.
7. Увеличенные носовые раковины.
8. Неправильная терморегуляция, длительное переохлаждение.

У людей, подверженных негативным иммунным реакциям, причиной левостороннего гайморита становятся аллергический агент. После его проникновения в кровяное русло в организме человека активизируются Т-лимфоциты. Они принимают собственные клетки за чужеродные белки и начинают их разрушать. Выделяемые токсины становятся источником воспалительного процесса.

Травмы черепа или носа (ушибы, сдавливание) также способствуют развитию гайморита из-за нарушения целостности тканей. Причинами возникновения инфекционного очага иногда становятся:

• 
  неудачно проведенная хирургическая операция;

• попадание в гайморову пазуху инородного предмета;
• воспаление нервов верхних коренных зубов;
• непрофессионально установленная пломба;
• воспаление десен с разрушением костей и зубов.

Прогрессирование гайморита вызывает сильную отечность в пазухах носа, снижает процессы дренажа и вентиляции. Слизистая оболочка обильно обсеменяется патогенными микроорганизмами и вирусами, провоцируя гнойные выделения с кровяными сгустками.

Виды двустороннего гайморита

В соответствии с течением воспаления двухсторонний синусит может быть:

• катаральным;
• экссудативным;
• гнойным.

Катаральная форма – наиболее лёгкая степень патологии. Под действием вируса развивается небольшая отечность слизистых, бесцветное и тягучее выделение без аромата.

При экссудативной форме патологии появляются водянистые выделения в большом количестве. Жидкость, вследствие нарушенного выведения из гайморовых пазух, накапливается. В результате присоединяется бактериальная, грибковая инфекция.

В чем отличие гайморита от синусита

При синусите происходит воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Причиной воспаления могут выступать бактерии, вирусы, грибки. Процесс чаще гнойный. Из-за отека закрываются протоки разбухшей слизистой, которые ведут из пазух в полость носа. При набухании выработка слизи увеличивается, что приводит к застою и нагноению. При заполнении гноем всей пазухи происходит ощущение дискомфорта и распирающей боли.

Когда боль ощущается над носом, во фронтальных пазухах, то это — фронтит. Если боль слева и справа от носа, то есть, при воспалении придаточных гайморовых пазух носа синусит называем гайморитом. Гайморит — это форма синусита.

Причины возникновения гайморита:

• хронический ринит;
• нарушение дренажа гайморовой пазухи;
• частые простудные заболевания;
• следствие на фоне аденоидов, полипов;
• постоянный сухой воздух в помещении;
• запущенный кариес верхних зубов (одонтогенный гайморит);
• хронический воспалительный процесс в полости рта (пародонтоз);
• стафилококки, стрептококки, энтерококки, микоплазмы, хламидии;
• сквозняки;
• переохлаждение;
• травмирование слизистых гайморовых пазух;
• химические испарения;
• последствие перенесенного гриппа;
• травма носовой перегородки;
• грибковое поражение слизистой оболочки;
• нарушена работа секреторных желез;
• систематическое использование капель от ринита, которые могут провоцировать носовые кровотечения;
• увеличение носовых раковин;
• аллергические реакции организма.

Патогенные микроорганизмы лучше всего развиваются в кислой среде. Что есть следствием снижения состояния иммунной системы организма. Как правило, больные гайморитом испытывают симптомы в зимний период из-за холода, а весной и осенью — под воздействием аллергенов и часто надеются на лечение в домашних условиях, путая гайморит с обыкновенной вирусной инфекцией.

В зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс, какие причины, как проявляет себя и протекает, различают виды, формы гайморита. Воспаление может быть одностороннее и двухстороннее, если охватывает одну или обе верхнечелюстные пазухи. Чаще диагностируют двухсторонний гайморит.

Относительно последовательности развития болезни гайморит бывает:

• подострый (симптомы, как у простуды и длится до 4-х недель);
• острый (зависит от погоды, склонности к частым простудным заболеваниям, длится месяц);
• хронический (продолжается 6-8 месяцев, присущ волнообразный характер воспаления — симптомы то выражены, то затухают);
• рецидивирующий — частые обострения.

Хронический гайморит, симптомы, лечение в домашних условиях — чревато осложнениями. Так как больной с запущенным гайморитом непосредственный разносчик инфекций. Провоцируется возникновение повторных ангин, фарингитов, заболевание зубов. Из-за постоянного насморка навсегда теряется обоняние.

Гайморит классифицируют: вирусный, грибковый, бактериальный травматический, аллергический, аэросинусит.

Симптомы при гайморите:

• заложенность носоглотки;
• конъюнктивит;
• постоянные выделения из носовых путей с неприятным запахом;
• высокая температура;
• давление в области переносицы, особенно при наклонении;
• сильнейшие боли при незначительном повороте головы;
• тяжелое дыхание;
• озноб;
• приступы кашля;
• нарушение сна;
• ощущение болей в области гайморовых пазух, лба, глаз, десен;
• потеря трудоспособности;
• ощущение хронической усталости.

Симптоматика отличается от простуды. В области носа появляются боли, которые постепенно увеличиваются к вечеру. После чего начинает болеть голова с той стороны, где развивается воспалительный процесс.

Трудно дышать носом, постоянный насморк, изменяется голос. Выделения из носа прозрачные и гнойные. При остром процессе поднимается высокая температура — от 38 градусов и выше. Отмечается повышенная утомляемость, слабость, нежелание кушать и плохой сон. При хроническом процессе температура поднимается редко, может быть незначительное повышение. Так как наличие температуры свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза ЛОР-врач проводит такое обследование:

1. Изучает анамнез и осматривает пациента. Проводится опрос об имеющихся жалобах. Потом осматриваются носовые проходы, и выполняется пальпация области придаточных пазух носа. Это поможет определить наличие отека слизистых и болевого синдрома.
2. Рентгеноскопия придаточных пазух носа. Помогает в визуализации воспаленной области. Во время беременности и пациентам детского возраста такое обследование противопоказано. В этом случае проводят диафаноскопию, которая поможет определиться, в каком состоянии находятся синусы. С этой целью применяют лампу Геринга.
3. УЗИ. Применяют с целью оценки строения полостей носа. Дает возможность определить, накопился ли в пазухах экссудат. Помимо этого, диагностика позволяет рассмотреть, в каком состоянии находятся близлежащие ткани.
4. КТ. Самая точная диагностика, однако, из-за высокой стоимости её используют в редких случаях. Данная процедура дает возможность выявить накопившуюся слизь, определить развивающиеся осложнения.
5. МРТ. Цель данного обследования аналогична КТ. Кроме того с помощью этой процедуры можно выявить наличие полипов, опухолей, способных спровоцировать возникновение признаков, характерных для гайморита.
6. Эндоскопия. Это инновационное обследование, в процессе которого в полость носа вводят специальную камеру – эндоскоп. В процессе манипуляции проводится оценка формы, структуры пазух. Данная диагностика помогает определить наличие полипов, отклонений относительно строения, кистозных формирований, не выявленных в процессе других исследований. Причем благодаря данной манипуляции, есть возможность получения биологического материала для лабораторной диагностики.
7. Пункция. Процедуру проводят в крайне сложной ситуации. Во время манипуляции можно произвести забор содержимого пазухи, которое исследуют для определения первопричины развития патологии.

Возбудители

Рис развития патология многократно увеличивается зимой и осенью в любом возрасте.

Инфекционными агентами двустороннего острого гайморит у детей и взрослых являются -хламидии, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка, пневмококки, другие бактериальные штаммы (подтипы), грибы.

Источниками заражения часто служат катаральные первичные очаги:

• тонзиллит;
• фариангит;
• стоматологические заболевания: кариес, прикорневые кисти;
• сквозные каналы в пазухах после удаления верхнего зуба, открывающие пути для инфекции.

Микробы часто попадают при сморкании через дренажные отверстия и тоже вызывают воспаление слизистой и заболевание, которое долго лечится.

Способы лечения двухстороннего гайморита

Терапия двухстороннего синусита может быть назначена лишь специалистом после проведенного осмотра и диагностического исследования. В случае начала лечения на ранней стадии есть возможность предотвратить формирование гнойной формы патологии и окончательно излечиться.

Когда будет точно диагностировано заболевание, доктор назначить необходимые медикаменты. Терапия при двухстороннем гайморите назначается комплексная – в виде нескольких групп лекарств:

• антибиотиков;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• антигистаминов;
• иммуномодуляторов.

Лишь с помощью специалиста можно окончательно избавиться от хронического синусита, путем назначения комплексного лечения медикаментами с различным действием. Чтобы снять воспалительный процесс и избавиться от инфекции в синусах, используется такая терапия:

• этиологическая, способствующая устранению первопричины недуга;
• патогенетическая, оказывающая воздействие на прогрессирование патологии;
• симптоматическая, благоприятствующая ослаблению симптоматики болезни.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, проводят прокол гайморовой пазухи. Если инфицированием охвачен головной мозг, назначают операцию, в ходе которой удаляют накопившийся экссудат.

Терапия одностороннего гайморита

Ответ на вопрос о том, как лечить односторонний гайморит зависит от того, в какой стадии развития находится заболевание.

Терапия может носить:

• консервативный;
• хирургический характер.

Если говорить о консервативном методе лечения, то он включает в себя прием определенных медикаментов.
Какие лекарства можно использовать при проведении терапии:

1. Антисептики.
2. Иммуномодуляторы.
3. Витамины.
4. Антибиотики.

Прием антибиотиков является важным аспектом в проведении медикаментозной терапии. Помимо этих препаратов, доктора советуют использовать сосудосуживающие капли в нос, растворы для проведения гигиенических процедур.

Важно. В состав раствора для промывания пазух входят антисептики, они оказывают местное действие на бактерии и вирусы и помогают избавиться от скоплений слизистых выделений.

Оперативная или хирургическая терапия не так страшна, как может показаться.

Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства, чаще всего доктора проводят:

• Пункцию или прокол пазухи с целью освободить ее от гнойного содержимого. Пункцию проводят чаще других операций, она отличается простотой в исполнении и весьма высокой эффективностью.
• Кукушка – еще одна процедура, которую можно отнести к хирургическим вмешательствам. Суть процедуры сводится к промыванию пазухи с помощью специального раствора.
• А вот самой сложной операцией по выполнению считают гайморотомию, проводят ее редко, только при запущенном типе заболевания. Когда возникает риск столкнуться с серьезными осложнениями, такими, как воспаление оболочек головного мозга (менингит), абсцесс мозга и т. д.

Операцию делают только в том случае, если традиционная терапия не принесла должного эффекта или же больной обратился к доктору слишком поздно и лечить его медикаментами нет смысла.

Прием антибиотиков

На ранней стадии развития воспаления гайморовых пазух специалисты советуют начать лечение антимикробными препаратами локальной направленности:

• Каметоном;
• Биопароксом;
• Полидексой;
• Изофрой.

Если заболевание преобразовалось в гнойную форму, назначают прием антибиотиков пенициллиновой группы:

• Аугментина;
• Амикацина;
• Верцефа;
• Ровамицина.

Лечиться антибиотиками можно лишь после консультации врача, он поможет определиться с самым безопасным и действенным антибактериальным средством.

Меры профилактики

Предотвратить развитие двухстороннего гайморита можно, если:

• поддерживать чистоту в доме;
• проводить регулярную влажную уборку помещений;
• использовать защитные маски на лицо в период эпидемий гриппа;
• своевременно проводить лечение простуды;
• укреплять иммунитет, принимая витамины;
• использовать мази и капли для профилактики простуд, гриппа.

Только здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом, процедуры закаливания позволят организму оставаться крепким, защититься от гайморита.

Народное лечение двухстороннего гайморита: полоскание, промывание, ингаляции

Чтобы укрепить иммунную систему и ускорить выздоровление, в качестве дополнения к медикаментам можно прибегнуть к помощи народных средств. Но прежде необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ознакомимся с некоторыми нетрадиционными методиками, которые помогут быстрее избавиться от двухстороннего гайморита.

Промывание с помощью соляного раствора

Эта наиболее распространенная методика, используемая в домашних условиях. Нужно взять теплую воды (250 мл) и разбавить в ней соль (рекомендуется отдать предпочтение морской соли). Полученным раствором следует промывать пазухи носа, путем вливания через специальный чайничек (шприц) в одну ноздрю.

Голову следует немного наклонить так, чтоб из другой полости носа средство выливалось.

Шиповниковое масло

Для снижения заложенности можно в дополнение к назальным каплям воспользоваться маслом шиповника или облепихи. Манипуляцию стоит проводить 5 раз в течение дня. Это способствует снижению выраженности острой формы заболевания. Способствует предотвращению преобразования недуга в хроническую форму.

Настойка на травах

Чтобы приготовить настой, понадобится по 2 ст. ложки аптечной ромашки, эвкалипта, лаванды, зверобоя и шалфея. К полученной смеси нужно добавить по 1 ст. ложке череду и тысячелистник. 3 ст. ложки готового сбора засыпать в емкость, залить 2 литрами кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение получаса. Затем средство следует процедить и принимать по 100 мл с промежутком в 3 часа в течение дня.

Это же средство можно применять для ингаляционных процедур перед сном.

Ингаляции с применением прополиса

Неплохо помогает в восстановлении дыхательной функции ингаляция с прополисом. Для этого понадобится в 2 литрах кипятка разбавить 2 ч. ложки настойки прополиса. Затем наклониться с емкостью с раствором, накрыться одеялом и вдыхать пар.

Такое лечение не рекомендовано при аллергической реакции на продукцию пчеловодства, а также малышам.

Медикаментозное лечение

Лечение двусторонней формы гайморита у взрослых проводится в комплексе. Антибактериальные препараты обязательны для устранения первопричины болезни.

Основу составляют защищенные пенициллины на основе амоксициллина и клавулановой кислоты (обычные пенициллины разрушаются некоторыми видами микроорганизмов) это Амоксиклав, Курам, Аугментин.

Вторая группа — Цефалоспорины Цефпиром, Цефтобипрол, Цефепим, Цефтриаксон. Оказывают более агрессивное воздействие на бактерии, но и побочных эффектов у них больше.

Третья группа — Фторхинолоны Левофлоксацин, Темафлоксацин, Спарфлоксацин. Антибиотиками не являются в прямом смысле слова, это антисептики синтетического происхождения, которые отличаются широким спектром действия, уничтожают практически все известные микроорганизмы.

Более эффективных лекарств, чем фторхинолоны, против гайморита на сегодняшний день не существует. Однако назначаются с осторожностью, поскольку лишь эта группа препаратов способна справиться с палочкой Коха. Если пациент скрытый ее носитель, бактерии выработают резистентность (устойчивость), и в случае заболевания туберкулезом, спасти его будет невозможно

Препараты второй линии, по большей части направленные на устранения симптоматики, представлены несколькими группами:

• Противовоспалительные нестероидного генеза (купируют основные симптомы гайморита).
• Анальгетики (устраняют болевой синдром любого происхождения).
• Сосудосуживающие капли (для снятия отека и заложенности).
• Муколитики в форме спрея или капель (для разжижения густых выделений).
• Дополнительно к антибиотикам назначаются антисептики для полоскания горла и промываний носовых ходов. (уничтожают бактерии непосредственно на слизистых оболочках);
• Антигистаминные Зиртек, Тавегил, Супрастин, Кларитин, если имеет место аллергическая этиология гайморита.

В комплексе данных средств достаточно. Конкретные названия препаратов, и их сочетания подбирает только врач, исходя из результатов диагностики. В противном случае велик шанс ошибиться и начать лечить не то и не тем, что может привести к ряду осложнений для пациента.

Если болезнь находится в запущенной, хронической стадии, дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры: УВЧ (воздействие ультравысокими частотами на область воспаления), електрофорез (воздействие током на лекарственное вещество, йоны которого начинают целенаправленно проникать в клетки), магнитотерапия ( под действием магнитного поля ускоряются обменные процессы в клетках).

Суть всех мероприятий — активизация собственных защитных сил организма, благодаря чему уменьшается количество необходимых лекарств и вылечить гайморит удается быстрее. Проводятся только в фазе ремиссии патологии.

Лечебные процедуры

1. Прокол (в исключительных случаях, при угрозе жизни пациента).
2. Постановка ЯМИК-катетера (современная малоинвазивная процедура для очистки пазух от патологического содержимого и закачки лекарств).

Возможные осложнения при двухстороннем синусите

Поскольку гайморовы пазухи расположены близко к головному мозгу, отсутствие лечения при хроническом синусите может привести к развитию менингита и некоторых других осложнений, а именно:

• неврита в лицевых и зрительных нервах;
• флегмоны глазного яблока;
• Расстройства дыхательной функции, при котором наблюдается развитие гипоксии тканей;
• периостита;
• тромбоза венозных сосудов в глазнице;
• заражения крови;
• воспаления слуховой трубки;
• отита.

Симптомы и проявление гайморита с одной стороны носа

Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами. При гайморите в этой области ощущается давление или боль. Отек может затруднить дыхание через нос, и ухудшить обоняние. Также обязательным симптомом является ринорея. Выделения могут быть жидкими, прозрачными или вязкими и гнойными. Помните, что симптомы правостороннего гайморита присутствуют с правой стороны лица, а левостороннего – с левой.

Другие признаки и симптомы инфекции верхнечелюстного синуса включают:

• лихорадку;
• покраснение и отек вокруг глаз и области щек;
• боль в верхних зубах;
• кашель;
• усталость;
• галитоз.

Симптомы одностороннего гайморита могут имитировать разные заболевания, в том числе зубную боль или мигрень. Для постановления диагноза желательно обратиться к специалисту.

Профилактические меры

Чтобы предупредить двухсторонний гайморит, нужно по возможности не допускать переохлаждений головы, простудных заболеваний, ЛОР-патологий в хронической форме.

Если диагностирована аллергическая форма синусита, нужно избавиться от раздражителя, а при обострении патологии каждый день нужно проводить промывание носа с помощью солевого раствора.

Народные рецепты

Природа наделила людей массой целебных растений, которые пригодны для лечения всевозможных недугов. Гомеопатия хоть и поддается разгромной критике со стороны официальной медицины, но ее польза не остается без внимания. Плюсы травяной терапии заключаются в ее мягком воздействии на больные органы, отсутствием побочных эффектов.

Нормализовать носовое дыхание помогут назальные капли на основе лука.

1. Луковицу очистить, нарезать, измельчить с помощью блендера.
2. Выжать сок с помощью марли.
3. Залить в использованную емкость из-под капель, либо в другую доступную посуду. Для закапывания можно использовать пипетку.

Капать нос таким лекарством следует по 2-3 капельки за один раз. Процедуру нужно проводить 4 раза в сутки. Спустя 2-3 дня, насморк пройдет. Сок лука способен вызвать раздражение слизистой носа. Если терпеть их слишком неприятно, нужно разбавить нектар водой.