Подростковый возраст является тяжёлым временем для каждого человека, мало того, что тебе кажется, что абсолютно все окружающие оценивают твою внешность, так ещё и эти проклятые прыщи постоянно норовят атаковать твоё лицо. Это как никто другой знает женщина по имени Памела Ичард из Луизианы, у которой в один ужасный момент жизни начались ужасные проблемы с кожей, заставившие её нос вырасти до невероятных размеров. Это не история реального Пиноккио, а рассказ о бедной женщине, которая смогла преобразиться благодаря пластической хирургии.

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здоровом сознании является понимание того, что предстоит пережить. Организм испытывает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

В одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Рано или поздно состояние ухудшается, человек чувствует, что теряет собственное достоинство, чаще думает о быстрой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения трудно наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться или попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением смерти больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходит до того, что лежащий долгое время пациент стремится встать с кровати. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лечение заложенного носа

Если нет возможности сразу же посетить доктора то можно лечиться народными методами. А вот самостоятельно приманить какие-то лекарственные препараты не стоит. Для того чтобы облегчи боль нужно увлажнить свои носовые проходы для этого можно использовать несколько методов. Очень эффективно постоянно протирать нос влажным полотенцем или физ.раствором постоянно промывать носовые проходы. Также можно подышать над паром. С помощью таких процедур можно удалить слизи из проходов, ведь именно она является одной из причин заложенности носа.

Нужно принимать противоотечные средства, для того чтобы облегчить боль. Еще снять отек можно с помощью сосудасужающих капель и специальных спреев. Очень часто при таком заболевании доктора прописывают капли Бризолин или Виброцил, которые оказывают хорошее воздействие на организм человека.

Интересно: Почему человек икает? Причины, продолжительность, как избавиться, фото и видео

Те средства, которые обладают противоотечным свойством, изготавливаются в виде порошка или таблеток. Такие средства не сразу дают эффект но он длится намного дольше. К доктору обратиться необходимо при первых симптомах заложенности. И даже если вы думаете что ваш нос через месяц сам пройдет все равно нужно обратиться за консультацией к доктору.

Лежачий больной: 10 признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше ощущает слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, чувствовать и воспринимать несуществующие в действительности вещи, звуки. Чтобы не беспокоить больного, не стоит отрицать. Также возможна потеря ориентации и спутанность сознания. Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляют» венозные пятна, которые меняют местоположение. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, переливаясь от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Почему у детей закладывает нос

Почему закладывает нос у ребенка? Этим вопросом обеспокоены многие родители, на самом деле причин этому явлению может быть несколько. В первую очередь нужно узнать об индивидуальных особенностях и строении организма, того или иного ребенка. Очень часто во время искривленной носовой перегородки без этого явления не обойтись.

Развитие такого симптома как заложенность носа может долго развиваться до нескольких лет. И если действительно проблемы с носовой перегородкой, то потребуется хирургическое вмешательство, за счет которого можно полностью позабыть о проблеме. После такой процедуры, мало кто вспомнит о таком неприятном симптоме.

Но это не единственная причина. Не менее распространенной причиной является поллиноз носовой полости. Для того чтобы решить проблему и с этим заболеванием потребуется хирургическое вмешательство. Такое заболевание зачастую развивается постепенно и зависит лишь от того насколько развиты полипы в носу.

Интересно: Почему люди лунатят? Лунатизм — проявление, причины, описание и видео

Для того чтобы снять все эти симптомы потребуется своевременное лечение. Можно народными методами, для того чтобы не нанести вред другим органам организма.

Если говорить о новорожденных детях, то у них может закладывать носовой проход и из-за врожденных заболеваний. Примером такого состояния может стать атрезия, такому заболеванию нужно отводить должное внимание, так как ребенок не может сказать о своих заболеваниях и чувствах. Оно проявляется следующим образом: у крохи заложен нос, но никаких соплей при этом нет. Этой причине может быть и следующее объяснение, например, ребенок во время игры засунул какой-то предмет себе в нос, поэтому он и заложен. Если этот предмет торчит, то аккуратно его можно достать самостоятельно, но если он где-то глубоко, то потребуется квалифицированная помощь специалиста. Самому к ребенку лезть не стоит, чтобы не принести вреда.

Ринит: тоже проблема

Может возникнуть такое заболевание как вазомоторный ринит, который нуждается в лечении. Это заболевание проявляется следующим способом: сначала закладывает одну ноздрю, а через некоторое время и другую. Зачастую отек возникает то в одной ноздре то в другой, очень редко он поражает сразу же два носовых прохода. Во время заболевания никакой слизи и соплей нет, только заложенность.

Это очень серьезная болезнь, которая нуждается в незамедлительном лечении. Если не выполнять рекомендации доктора, то заболевание может перерасти в более серьезную форму и без осложнений вряд ли удастся обойтись.

Интересно: Детские страхи — причины, как бороться, фото и видео

У людей страдающих этим явлением в носу постоянно как бы что-то щекочет, появляется прозрачная жидкость и учащается чихание. Но есть и такие специалисты, которые утверждают что ринит – это способ борьбы организма с разными факторами. Но на самом деле это заболевание характеризуется как воспалительный процесс носоглотки.

Казалось бы, заложенный нос ни к чему серьезному привести не может, но если во время не устранить эту проблемы, то могут наступить такие осложнения как:

• гайморит;
• боль в области головы;
• ощущение давления;
• отит.

Именно для того чтобы исключить развитие этих болезней необходимо человеку оказать помощь и провести осмотр. Ведь именно доктор может поставить верный диагноз и назначить правильное лечение в соответствии с возрастом и прочими параметрами человека.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающей человека, и вторичные, свидетельствуют о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор.Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от еды и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые в определенной степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как меняется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной?Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляется недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

Нарушение дыхания и терморегуляции

Какие симптомы этих изменений, если пациент — лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ — на фоне частых дыхательных движений слышать предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое положение вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, ответственного за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Мерзнут конечности, покрывается потом кожа меняет оттенок.

Озена

К счастью, это заболевание, которое еще называют зловонным насморком, встречается достаточно редко. Слизистая оболочка носа покрывается толстыми корками, которые имеют специфический, очень неприятный запах. Несмотря на то что озена известна очень давно (описания этого заболевания встречаются еще в трактатах Гиппократа), специалисты до сих пор точно не знают причин этой неприятной болезни. Одни считают, что зловонный насморк вызывает микроорганизм под названием клебсилла озены, другие уверены, что озена возникает из-за нарушений питания слизистой оболочки носа. Для лечения озены используют антибиотики, полость носа промывают перекисью водорода, назначают физиотерапевтические процедуры.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «тяжелой дороге». Признаки перед смертью в лежачего больного, вставший на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией осложняется чувством тревоги, страха, часто переходит в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Простуда, ОРВИ

В этом случае виновниками насморка становятся вирусы или переохлаждение. В своем развитии острый насморк проходит несколько стадий. На первой стадии, которая обычно не превышает нескольких часов, возникает раздражение слизистой оболочки носа, больного беспокоит саднение, щекотание в носу, чиханье. На второй стадии заболевания появляются слизистые выделения из носа, затрудняется дыхание, возникает отек слизистой оболочки носовых раковин. Через два-три дня болезнь переходит в третью стадию. Выделения из носа становятся более мутными, вязкими и приобретают характерный зеленовато-желтый оттенок. Такой насморк редко длится более недели. Для облегчения дыхания применяют самые разнообразные сосудосуживающие средства, предпочтение отдается местным формам (капли в нос, назальные спреи).

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежащего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях приносит мучительные страдания. Признаком этого обычно напряженный лоб и появляются глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания является предположение о наличии развивается болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усилить и без того тяжелое положение в связи с развитием чрезмерного возбуждения и судорог.

Методы лечения

Лечения ринофимы медикаментозного типа еще не придумали.

В целом дерматолог может предложить несколько вариантов лечение патологии:

• Дермабразия;
• Подкожное иссечение разрастаний;
• Удаление лазером;
• Радиоволновое лечение;
• Пластическая операция.

Дермабразия будет эффективна только на первых стадиях, когда образования разрослись незначительно. Остальные методики помогают восстановить форму носа, если только ринофима не была запущена. В таком случае эффективной будет только пластическая операция.

Удаление ринофимы носа с помощью носа:

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания.Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятия и понимания реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных результатов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает пациенту шанс реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную лицо с правом голоса и выбора возможных путей разрешения ситуации.

В некоторых случаях за день-два до предполагаемой смерти смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут только усиливать страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Лечение

В зависимости от вида болезни и ее тяжести выбирают способ лечения ринофимы. Врачами на практике применяют консервативные способы лечения с помощью лекарственных препаратов и хирургические.

Лечение ринофимы с помощью медикаментов проводят при раннем обращении больного к врачу. Лечение с помощью аптечных лекарств допустимо на первой и второй стадии болезни. Для них характерно:

• на коже носа видны сосуды;
• кожа шероховатая;
• заметно незначительное увеличение носа;
• наросты только начали появляться;
• кожа приобрела неестественный оттенок.

Терапия направлена на восстановление правильной работы кишечника и кровотока в области поражения тканей.

Назначают лечебные препараты следующих видов:

• мази натуральные;
• мази гормональные;
• аптечные противовоспалительные средства в составе примочек.

Помимо лекарственных средств наружного применения, назначают таблетки.

Способы удаления

Удаление ринофимы проводят разными способами, выбор конкретного метода зависит от вида болезни и степени поражения тканей. Немалую роль играет время обращения больного за помощью. На ранних этапах ринофимы врачи удаляют разрастание ткани методом лазерной терапии или электрокоагуляции. Плюсы этого способа: локальность, отсутствие негативных воздействий на соседние, здоровые ткани, безболезненность.

Посмотрите также

Список ЛОР заболеваний и патологий, к какому врачу идти для их лечения

Читать

Помимо классического удаления нароста скальпелем и ножницами, практикуют более современные виды пластики (ультразвук, криохирургия). Классические операции проводят под наркозом, так как они достаточно болезненны.

Многие хирурги восстанавливают естественную форму носа радиоволновым способом. Радиоволновая хирургия — бесконтактная хирургия. Мягкие ткани режут радиоволны частотой от 3,8 до 4,0 МГц. Этот вид хирургии позволяет удалять ткани максимально аккуратно и полностью иссекать разрастание. Операцией добиваются качественного косметического эффекта.

При незначительных наростах проводят дермабразию — поверхностную шлифовку кожной ткани. На месте удаленной кожи постепенно отрастает новая здоровая ткань. Восстановление после такого оперативного вмешательства идет долго.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближения смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативным прогнозом, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, пытаясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на быстрое приближение смерти.

Будет об этом знать умирающий — это не столь важно. Если осознает и воспринимает — это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и пустые надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то скрывают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или жаловаться на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Лекарственная оценка

Нужно говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Признаки такого состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный самый оптимистичный план лечения может не дать результатов. Произойдет так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут даром, расходы будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на быстрое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве нехватки средств, юридические вопросы — все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неминуемое приближение смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомлены, понимая неизбежность результата, они смогут сосредоточиться на предоставлении ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью?Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена ​​не на продления или сокращения срока его жизни. В ее принципах утверждения понятие смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за нее нужно, когда пациент уже не имеет возможности вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчения страданий больного. На этом этапе важно не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, неспособность самостоятельного обслуживания, а с другой — с осознанием факта неминуемое приближение скорой кончины.Подготовленные медицинские сестры и врачи паллиативных клиник владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

5-я причина: внешние негативные воздействия

Заложенность носа может быть вызвана и другими причинами:

• Очень сухой воздух в помещении

Слизистая носа должна быть хорошо увлажнена, чтобы нормально функционировать. Очень сухой воздух в помещении вызывает отек тканей и заложенность носа. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо пользоваться увлажнителями воздуха или время от времени закапывать в нос физраствор.

• Алкоголь и курение

Это может удивить, но прием алкоголя и злоупотребление табачными изделиями, так же вызывает заложенность носа. Дело в том, что алкоголь имеет свойство обезвоживать организм и, соответственно, пересушивать слизистую носа. А табачный дым раздражает мягкие ткани в носовой полости, и они начинают отекать, перекрывая доступ воздуха в носовые ходы. В таких случаях избавиться от заложенности носа поможет отказ от алкоголя и курения. Итак, нос может быть заложен по разным причинам. Поэтому, чтобы вылечить это заболевание, необходимо, сначала определить, что провоцирует заложенность носа, а потом искать эффективные методы терапии.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближение смерти человека, «съедается» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы проявлялись или их распознавания было условно.

Но в большинстве смертельно больных пациентов за три дня до смерти можно было отметить заметное снижение реакции в ответ на вербальную раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общается с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось необычное звучание голоса (кряхтенье связь).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или более из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его внезапной смерти.

Народные приметы и поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) в лежачего больного могли предусмотреть не только смерть, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения пищу (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, что умерший может забрать с собой достаток и успех.

Надо было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что это смерть заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это его смерть держит кандидата в последние дни перед его смертью.

Предки были убеждены, что если человек со смертельной болезнью отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он вдруг почувствовал облегчение и попросил перевести его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мучений, если открыть в помещении окна и двери.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники дома умирающего больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, минуты его жизни. Невозможно с точностью предсказать момент смерти и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаком перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальные. Как бы трудно не было родственников, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее.Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу.Смерть — неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.

Их не так уж мало. Приведенный ниже список можно дополнить. 1. Лицо Антония — одно из проявлений лепры; характеризуется поражением век и переднего сегмента глаза. 2. «Львиное лицо» характерно для прогрессирующей лепры. Возникают бугры и борозды на лбу и щеках. Его называют также леоптиазом, так как лицо больных иапоминает львиное. Существует много других причин, ведущих к появлению отеков (сердечная недостаточность, отечный синдром при заболеваниях почек, гипоальбуминемии различного генеза и т.д.) 3. Ринофима — характерное изменение лица, увековеченное Джирландайо в портрете пожилого человека из собрания Лувра, и популяризированное (хотя и невольно) Филдсом. 4. Аденоидное лицо имеет удлиненную форму и глуповатое выражение из-за приоткрытого рта. Характерно для гипертрофии аденоидов. Непосредственной причиной такого выражения лица является заложенность носа. Рот всегда приоткрыт, поскольку из-за непроходимости верхних дыхательных путей, больные могут дышать только ртом. Кроме того, аденоидное лицо часто встречается при рецидивирующем рините. Его типичные проявления: 1) линии Дени в виде горизонтальных складок под обоими нижними веками (впервые описаны американским терапевтом Чарльзом Дени; 2) горизонтальная складка, расположенная непосредственно над кончиком носа и связанная с постоянным вытиранием отделяемого из носа; 3) участки потемнения кожи иод глазами, вызванные хроническим венозным застоем. Иногда выделения из носа приходится удалять почти непрерывно (ладонью или тыльной стороной кисти), и это движение руки часто называют «аллергическим салютом». Вид ребенка с аллергическим ринитом или гипертрофией аденоидов настолько типичен, что опытный врач часто может поставить диагноз уже при входе в палату. 5. «Бычье лицо» — характерно для синдрома Грейга. Наблюдается глазной гииертелоризм (увеличенное расстояние между глазами), связанный с увеличением клиновидной кости. Часто сочетается с другими врожденными деформациями в виде нарушениями остеогенеза, деформацией Спренгеля (врожденной элевацией лопатки) и задержкой умственного развития. 6. «Лицо эльфа» характеризуется коротким и вздернутым носом, широко раскрытыми глазами, полными щеками, широким приоткрытым ртом. Больным свойственны сиплый голос и дружелюбный характер. Часто сочетается с гиперкальциемией, надклапанным стенозом аорты и задержкой умственного развития. 7. «Лицо херувима» — инфантильное выражение лица при херувизме (семейная фиброзная дисплазия нижней челюсти, прогрессирующая в детском возрасте и регрессирующая у взрослых). Кроме того, лицо херувима наблюдается при некоторых гликогенезах. 8. Лицо Корвизара отмечается при недостаточности аортального клапана или сердечной недостаточности. Оно одутловато, имеет багрово-синюшный оттенок, с опухшими веками и сонным взглядом. Впервые описано французским терапевтом Жаном Никола Корвизаром, одним из учителей Лаэннека и ярым сторонником перкуссии при клиническом обследовании. 9. Аортальное лицо — еще один тип лица при аортальной недостаточности. Основными признаками являются бледность и желтоватый оттенок кожи. 10. Симптом де Мюссе характеризуется киванием головы при каждом сердечном сокращении. Обычно наблюдается при выраженной аортальной недостаточности. Однако этот симптом недостаточно чувствителен и специфичен. Кроме того, симптом де Мюссе описан у больных со значительным ударным объемом (синдром гиперкинетического кровообращения) а также при массивном левостороннем плевральном выпоте. Разновидность симптома де Мюссе встречается при недостаточности трикуспидального клапана. Характеризуется систолическим кивком головы вбок в результате обратного тока крови по верхней полой вене. 11. Митральное лицо (facies mitralis) отмечается при митральном стенозе. Щеки имеют розовый и слегка цианотичный оттенок. Этот вариант цианоза проявляется преимущественно на периферических участках тела (на кончике носа, щеках, кистях и стопах) и называется акроцианозом. Он обусловлен снижением насыщения крови кислородом на периферии из-за низкого фиксированного сердечного выброса. Когда при митральном стенозе на фоне длительной легочной гипертензии развиваются правожелудочковая недостаточность и трикуспидальная регургитация, кожа приобретает желтоватый и часто даже желтушный оттенок. Желтизна четко выделяется на фоне постоянно цианотичных щек. 12. Лицо Гиппократа — хорошо запоминающееся напряженное выражение лица с запавшими глазами, заострившимся носом, впалыми щеками и височными ямками, раскрытым ртом, сухими и растрескавшимися губами, холодными вытянутыми ушами и свинцово-бледной кожей. Впервые описано Гиппократом. Обычно наблюдается перед смертью после долгого продолжительного заболевания. 13. «Лицо охотничьей собаки» — проявление халазодермии. Это врожденное заболевание характеризуется свободно висящими складками кожи на лице (как у гончих собак). Причиной является дегенерация эластичных волокон. Может также отмечаться сосудистая патология, эмфизема легких и дивертикулы желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря. 14. Харлоидное лицо развивается при мукополисахаридозах и муколипидозах. Грубостью черт оно напоминает лица гаргулий — скульптур различных демонических существ и химер, украшающих верхние части фасадов средневековых готических соборов. Синдром Харлер (описанный в 1919 году немецким педиатром Гертрудой Харлер) обусловлен недостаточностью альфа-Ь-идуронидазы. В результате этого в клетках накапливается патологическое вещество, и возникают серьезные поражения хрящей и костей. При синдроме Харлер помимо гаргулиеподобного лица наблюдается карликовый рост, кифоз, деформации конечностей, ограничение подвижности суставов, лопатообразные кисти рук, помутнение роговицы, гепатоспленомегалия и задержка умственного развития. 15. Лицо Поттер является симптомом двусторонней агенезии почек (болезни Поттер) и других тяжелых почечных аномалий. Характеризуется гипертелоризмом глаз с выступающими эпикантическими складками, низко посаженными ушными раковинами, недоразвитым подбородком и уплощенным носом. 16. Лицо при хронической почечной недостаточности напоминает изменения лица при микседеме. Однако причиной одутловатости лица являются не скопление коллагеновых волокон, а безбелковые отеки. 17. Ладьевидное лицо имеет впалую форму, напоминающую блюдо (от греческого слова scaphos = лодка, углубление). Для него характерны выступающий лоб, сплющенные нос и верхняя челюсть, выпуклый подбородок. 18. Симптом Бэттла — классический симптом перелома основания черепа с кровоизлиянием в среднюю черепную ямку. Обычно так называют кровоподтек над сосцевидным отростком, но иногда также и кровоизлияние за барабанной перепонкой или кровоподтек позади сосцевидного отростка. Кровоподтек может появиться приблизительно через 3-12 дней с момента травмы на стороне перелома или на противоположной ему стороне. Чувствительность симптома невелика (2-8%), но зато велико его прогностическое значение (почти 100%). 19. Симптом «очков» характеризуется кровоподтеками над глазными орбитами, которые возникают в результате травмы глаз, перелома черепа и внутричерепного кровотечения. Разновидность симптома «очков» встречается при амилоидозе. Предрасполагающим фактором кровоизлияния служит повышенная ломкость капилляров, а провоцирующим — проба Вальсальвы (приводящая к повышению центрального венозного давления) или обычная ректоскопия (также может приводить к пробе Вальсальвы и провоцировать порозность капилляров). 20. Склеродермическое лицо характеризуется заостренным носом и тонкой, туго натянутой кожей. Возможно даже разглаживание морщин. В большинстве случаев появляется гиперпигментация, иногда сочетающаяся с участками витилиго и небольшим количеством телеангиэктазий. Больные не могут широко открыть рот. Лицо Гиппократа нередко является одним из симптомов разлитого перитонита. 21. Лицо при системной красной волчанке обычно отличается классическими высыпаниями на щеках в форме бабочки, часто переходящей на спинку носа. 22. Лицо курильщика встречается все чаще, поскольку курение остается самой распространенной вредной привычкой среди подростков. Курильщики обычно выглядят старше своих лет. У них грубые черты лица и морщинистая, сероватая, атрофичная кожа. Для подростков (особенно девушек) демонстрация фотографий курильщиков и некурящих может служить веским аргументом против курения — даже более убедительным, чем статистика развития рака легких. 23. Лицо Хатчинсона — своеобразное выражение лица с опущением век (птозом) и неподвижностью глазных яблок в результате офтальмоплегии. 24. Миастеническое лицо характеризуется птозом и опущенными уголками рта. Слабость лицевых мышц приводит к гипомимии и выражению апатии на лице. 25. Миопатическое лицо (лицо сфинкса) наблюдается при ряде врожденных миопатий и во многом похоже на миастеническое лицо. В результате мышечной слабости губы выпячиваются, веки опускаются, и наблюдается общая релаксация мышц лица. 26. Лицо Паркинсона — амимичное или маскообразное лицо при болезни Паркинсона. Оно выглядит застывшим и апатичным. 27. Тетаническое лицо характеризуется «сардонической улыбкой». Рот больного открыт, губы поперечно растянуты, и выражение лица напоминает гримасу Джокера (противника Бэтмана). 28. Лицо Грейвса встречается при болезни Грейвса. Для него характерны экзофтальм и неполное смыкание век. Обычно лицо выглядит встревоженным. 29. Микседематозное лицо — одутловатое, с сухой шероховатой кожей желтоватого оттенка. Желтоватый оттенок кожи обусловлен не желтухой, а скоплением каротина. Волосы жесткие, а глаза мутные. Наружная треть бровей обычно выпадает. 30. Акромегалическое лицо характеризуется утолщением лицевых костей, с выступающими нижней челюстью и надбровными дугами, увеличением размеров носа и губ. Для акромегалии (от греческих слов akron — конечность и mégalos — крупный) свойственно прогрессирующее увеличение периферических участков тела — головы, лица, кистей, стоп. 31. Кушингоидное лицо имеет типичный лунообразный вид. Оно круглое, немного отечное и слегка маслянистое. Иногда появляются угри и алопеция в сочетании с избыточным оволосением лица. Кроме того, у больных наблюдаются горб буффало (бизона), жировые подушечки на щеках, стрии и центральный тип ожирения.

Может появиться первый пушок на лице, а кадык увеличивается. К 20 годам челюсти, линии подбородка и лоб становятся более четкими, а нос избавляется от подростковой округлости. Очерчивается переносица, кожа уплотняется и теряет детскую мягкость. Уже в этом возрасте могут проявиться маленькие мимические морщинки.

Все дети похожи друг на друга, но с возрастом в лице проступают характерные черты, сформированные под влиянием генетики и характера.

Симптомы

Клиническая картина характеризуется резким увеличением носа, кровеносных сосудов, кожа приобретает сероватый оттенок. Внешне ринофима похожа на нарост в виде шишек. Бывает в единичном экземпляре или в виде разбросанных узлов. Кожные покровы бывают от красного до фиолетового или синюшного цвета.

Медики различают четыре вида патологии:

• грандулярную или железистую;
• фиброзную;
• актиническую;
• фиброзно – ангиоэктатическую.

Железистая патология диагностируется чаще других видов. При этой форме заболевания клубнеподобные разрастания формируются на кончике и крыльях носа. Большие наросты сливаются в один и выходят за контуры, свешиваясь вниз, они сильно уродуют лицо. Увеличение сальных желез приводит к усиленному салоотделению. При надавливании на поры, выделяется вязкая жидкость с противным запахом. Пораженный участок выглядит глянцевым с синюшным оттенком.

Фиброзная форма наблюдается редко. Характеризуется уплотнением кожных слоев, при этом нос остается прежней конфигурации. Поверхность гладкая, с выступающими кровеносными сосудами. При надавливании возможно выделение сальных образований.

Актиническая аномалия встречается больше у людей, склонных к солнечным ожогам. При патологии кожа носа утолщается равномерно, становится синюшной, наросты образуются преимущественно на крыльях носовой части. Сальные железы расширяются незначительно, поэтому сало практически не выступает и не образует корочки. Запах отсутствует.

Фиброзно – ангиоэктатический тип – нос равномерно увеличивается в размере, наросты обладают мягкой структурой. Кожа приобретает багровую окраску. Характерной чертой воспаления являются множественные глубокие пустулы. При надавливании сочится гнойно-кровянистые выделения. Больные жалуются на зуд, чувство онемения, болезненные ощущения.

В патологических тканях чаще развиваются опухоли различной этиологии, поэтому важно не откладывать посещение дерматолога.

Средний возраст

С 45 лет на лице человека явно отражаются признаки старения. Лоб, веки и уголки рта покрывает сеточка морщин. Кожа на челюстях немного обвисает. Может появиться второй подбородок. Овал лица смягчается и становится менее резким. Виски и область глазных яблок, наоборот, становятся более очерченными. И у мужчин , и у женщин появляется седина. В 45 лет у многих начинается дальнозоркость, и требуются очки.

Процесс старения во многом зависит от наследственности и образа жизни. Кто-то седеет уже к 30 годам, а у кого-то выраженные морщины появляются только после 50 лет.

Причины

Точная причина развития болезни пока не определена. Однако считается, что одним из факторов, провоцирующих воспалительное заболевание кожи носа, является осложнение розацеа. Это неинфекционное поражение эпидермиса, которое характеризуется появлением розовых угрей, пустул, покраснением кожи.

Ринофима у женщин практически не встречается, но может проявиться вследствие позднего обращения к дерматологу и некачественного лечения. У пациентов обнаруживаются болезни ЖКТ, нарушения гормонального фона, заболевания эндокринной системы. Чаще всего воспаление встречается у женщин с ранней менопаузой.

• Facebook
• LiveJournal
• Blogger

До и после лечения

Диеты, вегетарианство или мясоедение не являются причиной возникновения розовых прыщей.

Хроническое заболевание кожи носа чаще диагностируют у людей, которые подвержены:

• перепадам температур;
• сосудистой патологии, в том числе вегетососудистой дистонии;
• переохлаждениям;
• хроническим стрессам;
• воздействиям химических растворов.

Точной зависимости от алкоголизма не выявлено, но, учитывая, что частый прием алкоголя отрицательно сказывается на внутренних органах, вероятность возникновения ринофимы возрастает.

У большинства людей заболевание носа начинается с небольшого сосудистого покраснения, ощущения жара, появления розоватых папул. Позже сосуды расширяются, поры расширяются и утолщаются, сальные железы резко увеличивают активность. В результате кожные покровы приобретают синюшную окраску, и появляется шишковидный нос.

Заболевание обычно диагностируется при первичном визуальном осмотре. Для установки более точного диагноза проводится биопсия тканей и гистологический анализ. Осложнение провоцирует подкожный клещ – демодекоз.