Причины выделения крови из ушей

Появление крови из уха связано с многими причинами, среди которых выделяют такие группы повреждений: механические травмы, воспалительные процессы и онкологические заболевания.

К травмам, приводящим к кровотечению, относят:

1. Царапины и ранение кожи слухового прохода при чистке.
2. Травматическое повреждение барабанной перепонки.
3. Переломы и травмы костей черепа.
4. Повреждение слухового прохода и структур наружного слухового порога инородными телами (наиболее часто встречается у детей).
5. Удар в ухо.

К воспалительным заболеваниям, приводящим к кровотечению, относят:

1. Отит.
2. Менингит — воспалительный процесс мягких оболочек головного мозга.
3. Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка.
4. Мирингит — воспалительное поражение барабанной перепонки.
5. Фурункул ушного прохода.
6. Кандидоз уха.

К новообразованиям, способным вызвать выделение крови из наружного слухового прохода, относят:

1. Полипы.
2. Опухоль барабанной перепонки.
3. Карциному уха.

Отдельными причинами являются кровотечения, спровоцированные повышенным артериальным давлением у пациентов с гипертонией. Лица, погружающиеся на большую глубину (дайверы), из-за перепада давления могут страдать от выделения крови из ушных ходов.

Онкологические причины кровотечения

Почему идет кровь из ушей, иногда приходится выяснять не только отоларингологу, но и специалисту-онкологу. Плоскоклеточный рак уха (сквамозно-клеточная карцинома уха) — злокачественное образование, которое требует немедленного удаления. Опухоль может распространиться на эпителиальные клетки как среднего, так и внешнего уха. При развитии она оказывает давление на стенки кровеносных сосудов и поэтому вызывает кровотечение.

Появление исходящей из уха крови — один из первых симптомов карциномы, но подтвердить или опровергнуть диагноз может только квалифицированный врач. В отличие от карциномы, параганглиома — доброкачественная опухоль, но она также повреждает ткани слухового прохода, в результате чего из уха идет кровь. Негативным фактором могут стать и полипы. Разрастаясь во внешнем ухе до гигантских размеров, они вызывают:

• ухудшение слуха;
• головную боль;
• чувство головокружения и шума в ушах.

Часто из патологически разросшихся тканей может идти кровь. Нередки и гнойные выделения из них. Полипы приходится удалять хирургическим путем.

Самолечением кровотечения из ушей можно заниматься только при легких повреждениях ушной раковины. Если идет кровь и причина патологии неизвестна – нельзя ничего капать в ухо. Легкомысленное отношение к проблеме несет серьезную угрозу здоровью. Своевременность обращения к отоларингологу позволит избежать негативных последствий заболеваний органов слуха.

Особенности кровотечения в результате механической травмы

У взрослых наиболее частой причиной ушного кровотечения являются травмы. Обычно происходит это в результате чистки ушей, получения ударов во время драки. При очищении прохода ватной палочкой могут возникать поражения кожи слухового канала и травмирование барабанной перепонки. В первом случае такие кровотечения не являются опасными, их легко остановить путем введения тампона в ушную раковину.

Прорыв барабанной перепонки ватной палочкой

Более серьезны повреждения и разрыв барабанной перепонки. При резком толчке ватной палочкой внутрь слухового канала может произойти прорыв мембраны, из-за чего начинается кровотечение. Оно обычно незначительное и прекращается самопроизвольно, но опасность заключается не в потере крови, а в нарушении слуха. Пациент перестает слышать поврежденным ухом, только вмешательство ЛОР-врача сможет помочь в этой ситуации.

Чтобы выяснить, что кровь выделяется именно в результате повреждения наружного слухового прохода, нужно промыть ухо с мылом и осмотреть место ранения. Можно выявить царапины, раны и ссадины. Это позволит исключить более тяжелые патологии и определиться с дальнейшей тактикой.

Поражение барабанной перепонки очень часто происходит у детей из-за того, что они вводят в ухо посторонние предметы. При таком повреждении ребенок жалуется на сильную боль, плачет, становится беспокойным, кровь может не выделяться наружу, а скапливаться в ушном проходе или во внутреннем ухе. Родители должны обратить внимание на поведение больного.

Если осмотреть ушную раковину, можно заметить инородное тело. Извлекать его самостоятельно разрешается только тогда, когда оно расположено поверхностно и есть уверенность, что при его изъятии не произойдет дополнительное травмирование. В противном случае нужно обращаться за неотложной помощью к врачу.

При сильном ударе, падении возможно повреждение мягких тканей и костей черепа. Наиболее опасными являются переломы свода черепа. Кровь из ушей указывает на травму задней или средней черепной ямки. Такие повреждения чаще всего происходят при падении на затылок или при ударе сзади по голове. При таких травмах кровь истекает сплошным потоком, остановить ее обычным тампоном не удастся. Эти травмы требуют специализированной помощи в стационаре. При повреждениях черепа больные ощущают дополнительные симптомы:

1. Сильная головная боль.
2. Шум в ушах.
3. Головокружение.
4. Тошнота и рвота.
5. Судороги.
6. Нарушение сознания.

Кровотечения травматического характера

Почему из уха идет кровь? Она может появиться вследствие сотрясения и иных черепно-мозговых травм (симптомы перелома костей черепа всегда включают кровотечение). Мелкие кровеносные сосуды часто повреждаются из-за ковыряния в ухе самыми разнообразными предметами, например, при чистке ватными палочками. Если травма неглубокая, кровь вскоре остановится и корочка засохнет.

Причиной разрыва стенок сосудов может стать и удар, полученный в драке и пришедшийся в ухо. После него кровь может выделяться довольно долго, поэтому нужно принять меры к тому, чтобы не дать уху кровоточить. Если у человека из ушной раковины потекла кровь, причины могут крыться не только в механическом воздействии, но и в последствиях удара воздушной или звуковой волны.

Кровотечение травматической и любой иной этиологии сигнализирует, что необходимо немедленно обратиться к врачу. Отоларинголог скажет, что делать, какие срочные меры принимать. Иначе возможны потеря слуха или другие серьезные последствия, которым подвержен как взрослые, так и дети.

Воспалительные процессы

Наиболее частой причиной кровотечения из ушей является отит. Особенно распространена эта патология у детей. Связано это с тем, что из-за анатомических особенностей строения любое воспаление из носа и ротоглотки у ребенка переходит в среднее ухо. Заболевание вызывается бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.

Прорыв барабанной перепонки при отите может провоцировать кровотечение

Причиной кровотечения является воспалительное разрушение сосудов, что приводит к истечению крови из уха. При прогрессировании отита возможны разрыв барабанной перепонки и потеря слуха.

Характерными симптомами воспаления являются:

1. Боль в слуховом канале.
2. Периодическое выделение крови из ушного прохода, особенно в ночное время.
3. Повышение температуры тела.
4. Болевой приступ, который распространяется на голову, в горло.
5. Выделение гноя.
6. Увеличение подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Еще одной причиной кровотечения из уха является развитие фурункула ушного прохода. Его образование связано с недостаточной гигиеной ушей и снижением иммунной защиты организма. Отмечаются отечность, сильная боль, покраснение, выделение гноя. Применяется местное и оперативное лечение. Фурункул вскрывают и дренируют рану для оттока гноя.

При менингите появление кровотечение связано с избыточным давлением ликвора в желудочках мозга. При этом наблюдается характерная симптоматика:

• менингиальные симптомы — боль при сгибании головы в шее, при пассивном сгибании конечности в коленном и тазобедренном суставе больной не может ее самостоятельно разогнуть;
• головокружения, головная боль;
• тошнота и рвота.

Лечение

Тактика лечения кровотечения из уха будет зависеть от исходной причины этого симптома.

1. При прорыве фурункула ухо осторожно промоют дезрастворами и при необходимости обработают кровоточащий участок кожи противовоспалительными средствами.
2. Обильное кровотечение в условиях стационара останавливают с помощью сосудосуживающих препаратов, а также медикаментов, улучшающих свертываемость крови.
3. Для предотвращения развития воспалительного процесса в тканях органа слуха, пациенту будет показана антибактериальная терапия. Если же для лечения гнойного отита вы использовали уже какие-то антибиотики, а они не остановили процесс, врач подберет вам другой медикамент этой группы.
4. В стационаре вас дополнительно будут наблюдать нейрохирург и невролог. При малейших признаках нарастания гематомы внутри тканей вам потребуется операция.
5. Если кровь пошла из уха из-за перфорации барабанной перепонки, врач изберет позицию выжидания. Мембрана вскоре должна зарубцеваться самостоятельно. Если же целостность барабанной перепонки не восстанавливается, вам может быть показана операция, в ходе которой на не зарастающий разрыв будет внедрена заплатка.

Опухолевые патологии

Наиболее часто вызывает кровотечение полипоз слухового канала. Он относится к доброкачественным образованиям и провоцирует этот симптом. Это связано с травмированием опухоли при чистке, а также может возникать при вовлечении ее в воспаление и развитии на поверхности язв.

При карциноме ушей кровянистые выделения более обильны, наблюдается истечение гноя с очень неприятным запахом.

Поражение барабанной перепонки опухолью сопровождается кровотечением, с ростом образования она разрушается, возникает глухота.

Первая помощь

При возникновении цефалгии и крови из носа нужно уметь купировать данные симптомы. Если в случаях с головной болью достаточно принять болеутоляющие препараты, то при кровотечении важно знать, как оказывать первую помощь:

1. Прежде всего человеку нельзя оставаться в стоячем положении. Его следует усадить или помочь принять полулежачую (голова выше грудной клетки) позу
   .
2. Затем нужно незамедлительно расстегнуть верхние пуговицы одежды
   или снять шарф
   для доступа кислорода.
3. Переносицу требуется охладить
   , положив на нее, к примеру, лед в марле (не более 10 минут).
4. К затылку
   рекомендуется
   приложить смоченную в холодной воде ткань.
5. Ноздрю
   , из которой течет кровь, нужно
   зажать пальцами или ввести в нее ватку, смоченную в перекиси водорода или соляном растворе
   .
6. Необходимо принять препараты от головной боли
   («Анальгин», «Парацетамол» и пр.).
7. После остановки
   кровотечения носовой
   тампон следует извлечь крайне аккуратно
   , чтобы не спровоцировать повреждения слизистой.

Если кровь длительное время не останавливается и человек находится в тяжелом состоянии, то его требуется уложить на ровную горизонтальную поверхность, а голову повернуть набок. Таким образом удастся предотвратить затекание рвоты в дыхательные пути при инсульте. Только после принятия этих мер можно вызывать скорую помощь.

При кровотечениях из носа запрокидывать голову назад запрещается, чтобы кровь не оказалась в пищеводе или дыхательных путях.

Основные правила

Даже, казалось бы, в такой простой процедуре, как чистка ушей, есть свои нюансы и правила, которые необходимо знать и тщательно соблюдать, дабы не нанести вред здоровью. Основными рекомендациями являются:

• выбор правильной ватной палочки для чистки ушей (она должна быть полностью покрыта слоем ваты на концах, не иметь острых краев);
• аккуратно провести слегка влажной ватной палочкой по наружному уху, не углубляться;
• ни в коем случае не пытаться очистить уши зубочисткой, спичкой либо шпилькой (можно легко протолкнуть серную пробку вглубь);
• чистить следует только внешний слуховой проход (во избежание травматизации барабанной перепонки);
• очищение ушной раковины можно провести в душе (намылить мылом руки, провести пальцем по внешнему слуховому проходу, и насухо вытереть грубым полотенцем);
• проводить гигиенические процедуры с ушами следует не чаще, чем 2 раза в неделю (ведь для поддержания нормального уровня микрофлоры в них должно быть немножко серы).

Лечебные мероприятия при кровотечениях

Если из уха пошла кровь, пациенту необходимо срочно идти к отоларингологу или терапевту. Нельзя применять никаких ушных капель, так как это часто приводит к осложнениям, окончательной потере слуха.

После ДТП, травм необходимо срочно вызвать скорую помощь. Нельзя шевелить пациента и закапывать капли, следует использовать только ватный тампон с антисептическим средством.

При разрыве или перфорации барабанной перепонки необходима срочная операция по ее восстановлению, чтобы сохранить слух. Если у больного обнаружен гипертонический криз или признаки гидроцефального синдрома, лучше вызвать скорую помощь или отвезти его в приемный покой, во избежание развития глухоты, паралича и инсульта.

Когда человек сам повредил барабанную перепонку ватной палочкой, следует пойти к отоларингологу, для исключения проверки ее целостности и диагностики снижения слуха.

Профилактика

Чтобы избежать таких неприятных явлений, как кровотечение из носа и головная боль, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Нельзя
   употреблять
   слишком горячие еду и напитки
   .
2. Если недавно
   человек
   уже столкнулся с возникновением эпистаксиса
   , то
   занятия спортом лучше отложить как минимум на неделю
   .
3. Следует принимать препараты, укрепляющие стенки капилляров
   («Аскорутин», «Венорутон», отвар крапивы).
4. Если недавно произошел случай кровотечения
   , необходимо
   некоторое время промывать нос средствами с морской солью
   .
5. В рацион рекомендуется включить оливковое масло, морепродукты, бобовые и каши.
6. Принимаемые лекарственные комплексы должны содержать витамины С, А, Е, К, РР и группы В.
7. Необходимо следить за влажностью и температурой в помещении. В этом случае рекомендуется осуществлять регулярные проветривания и приобрести увлажнитель воздуха
   .
8. Важно избегать
   всех возможных
   ситуаций, которые могут привести к травмам головы.
9. Рекомендуется не допускать возникновения состояний, сопровождаемых сильной усталостью, и больше отдыхать
   .
10. Следует ограничить время
    пребывания
    на солнце
    .
11. Важно полностью отказаться от употребления алкоголя.

Почему кровь в ухе при чистке и после неё

Довольно часто можно заметить кровь в ухе при чистке слухового прохода. По сути это тоже травма, но поговорить о ней стоит отдельно, ведь люди, как правило, чистят уши если и не каждый день, то уже, по крайней мере, раз в неделю.

Вообще говоря, орган слуха у человека является самоочищающимся. Медики не рекомендуют проводить его глубокую чистку. Дело в том, что сера, находящаяся в ушном проходе, служит хорошей защитой от проникновения инфекции. Если же в ухе образуются серные пробки, то для их вымывания лучше сходить на прием специалиста.

Тем не менее, многие люди пытаются самостоятельно извлечь излишки серы. Используются для этого ватные палочки, но даже ими можно пораниться, так что неудивительно, что периодически человек обнаруживает кровь в ухе после чистки.

Случается это, например, если человека во время процесса чистки толкнут под локоть. Несмотря на то, что в подобных случаях крайне редко происходит повреждение одной из главных составляющих слуховой системы – барабанной перепонки, имеет смысл все же сходить к ЛОРу.

Если же чистка ушей проводилась чем-то острым, то риск прокола барабанной перепонки существенно возрастает. В таких ситуациях медлить с визитом к доктору никак нельзя

Внешние источники воздействия на барабанную перепонку

В некоторых случаях к повреждению и даже разрыву барабанной перегородки способны приводить очень громкие звуки, с запредельным уровнем децибел. Кровотечение после воздействия шума не сильное, но пациент теряет слух.

Аналогичная ситуация происходит при воздействии высокого давления на орган слуха извне при погружении под воду на большую глубину без специального снаряжения или неисправным оборудованием. Здесь имеет место двухстороннее поражение органа, а также развитие полной глухоты.