Флуимуцил – это сильнодействующий лекарственный препарат от сухого кашля, который производится в виде таблеток и сиропа с приятным ароматом. Медикамент обладает муколитическими, противовоспалительными и отхаркивающими свойствами. Активные вещества, входящие в состав таблеток и сиропа не только разжижают слишком вязкую мокроту, скопившуюся в бронхиальном пространстве, но еще и увеличивают ее в объеме. Процесс вывода болезнетворной слизи за пределы легких происходит в несколько раз быстрее обычного.
Состав Флуимуцила
Медикамент представлен в формате шипучих таблеток, гранул для изготовления суспензии и раствора для ингаляций или инъекций. Их состав:
Шипучие таблетки | Гранулы | Раствор | |
Описание | Белые круглые таблетки с лимонно-серным запахом, готовая жидкость слегка мутноватая, со вкусом лимона | Бело-желтые гранулы с оранжевыми вкраплениями, с апельсиново-сернистым запахом | Прозрачная жидкость, при длительном контакте с воздухом окисляется до розово-фиолетового оттенка |
Концентрация ацетилцистеина, мг | 600 на 1 шт. | 100 или 200 на 1 пакетик | 100 на 1 мл (300 на ампулу) |
Дополнительные компоненты | Лимонный ароматизатор, лимонная кислота, аспартам, гидрокарбонат натрия | Сорбитол, апельсиновый ароматизатор, аспартам, бетакаротин | Вода, эдетат динатрия, гидроксид натрия |
Упаковка | Блистеры по 2 или 10 шт., пачки по 1, 2, 5 или 10 блистеров | Пачки по 20 или 30 пакетов с инструкцией по применению | Ампулы по 3 мл, пачки по 5 ампул с пластиковым держателем |
Фармакологическое действие
Механизм работы средства основан на разжижении мокроты, увеличении ее объема и облегчении отделения. Сульфгидрильные группы ацетилцистеина нарушают дисульфидные межмолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, деполяризуют мукопротеиды, снижают вязкость секрета бронхов. Медикамент эффективен при гнойной мокроте, снижает ее выделение, улучшает дренирование и снимает обтурацию. Применение лекарства приводит к понижению адгезии бактерий на слизистой оболочке бронхов.
Ацетилцистеин стимулирует мукозные клетки, лизирующиеся фибрином. Аналогичный эффект вещества проявляется по отношению к мокроте, выделяющейся при воспалении. Активное вещество состава проникает внутрь клеток, образует метаболит L-цистеин, из которого образуется глутатион. Этот высокореактивный внутриклеточный трипептид обладает мощными антиоксидантным и цитопротекторным действиями, нейтрализует эндо-и экзогенные свободные радикалы.
Применение Флуимуцила приводит к предупреждению истощения и повышению синтеза глутатиона, который детоксицирует вредные вещества. Действующий компонент защищает фермент альфа-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивации окислителей, которые вырабатывают активные фагоциты при помощи энзима миелопероксидазы. Ацетилцистеину свойственно противовоспалительное действие, он подавляет выработку токсинов и активных веществ на основе кислорода, которые вызывают воспаление в эпителии легочных тканей.
Пероральные формы препарата хорошо всасываются в желудке, достигают предельной концентрации через два часа, обладают 10%-ной биодоступностью. Ацетилцистеин обнаруживается в печени, легких, почках, бронхах, плаценте, связывается с белками плазмы на 50%. Метаболизм вещества происходит в печени, он образует метаболиты цистеин, диацетилцистеин и цистин. Период полувыведения дозы равен часу, при циррозе печени увеличивается до восьми часов. Остатки выводятся с мочой и через кишечник.
Флуимуцил – это антибиотик или нет
Активное вещество состава ацетилцистеин не является антибиотиком, поэтому препарат нельзя отнести к антибактериальным. Существует еще одна форма лекарства – Флуимуцил антибиотик АТ, который содержит тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат и выпускается в форме лиофилизата для изготовления парентерального раствора. Этот препарат обладает бактерицидным действием, используется с осторожностью.
Лечебные свойства
Ацетилцистеин 600 отличается муколитическим действием, благодаря чему эффективно уменьшает вязкость слизи, в том числе и гнойной, а также способствует ее выведению. Данное вещество хорошо подавляет воспалительный процесс, способствует выводу токсичных элементов из организма. В профилактических целях прием средства помогает уменьшить проявления острых форм хронического бронхита и муковисцидоза. Лекарство быстро проникает внутрь и хорошо всасывается ЖКТ. При внутреннем приеме максимальное количество 600 мг ацетилцистеина в крови достигается через 1-2 часа, при внутривенном – через 2-3 часа. Выводиться при помощи почек.
Показания к применению
Медикамент находит применение при лечении заболеваний органов дыхания. Инструкция выделяет показания:
- трахеит, бронхит, пневмония, бронхиолит;
- ринит, ринорея, заложенность носовых пазух;
- подготовка к операции на сосцевидном отростке;
- бронхоэктатическая болезнь, абсцесс или эмфизема легкого;
- муковисцидоз;
- ларинготрахеит, ателектаз легкого;
- интерстициальные заболевания легких;
- гайморит, синусит;
- гнойный, катаральный отит;
- удаление вязкого секрета при посттравматических или послеоперационных состояниях, для подготовки к бронхографии;
- промывание носовых ходов, обработка свищей.
Как принимать Флуимуцил
Для каждой из форм выпуска своя инструкция по применению Флуимуцила. Таблетки и гранулы принимаются перорально, раствор предназначен для наружного, парентерального или ингаляционного использования. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения зависят от вида болезни, степени ее тяжести и индивидуальных особенностей пациента.
Флуимуцил таблетки
По инструкции, таблетки от кашля Флуимуцил назначаются в дозировке 600 мг (1 таблетка) раз в сутки. Одну штуку добавляют к трети стакана чистой воды, ждут полного растворения и выпивают. На степень всасывания активных веществ не влияет прием еды. При острых заболеваниях прием продолжается на протяжении 5-10 дней, при хронических – до 2-6 месяцев.
Гранулы
Пациентам старше шести лет положено принимать гранулы по 200 мг 2-3 раза за сутки, детям 2-6 лет – по 200 мг дважды за сутки или по 100 мг трижды в день, малышам 1-2 лет – по 100 мг дважды за сутки. По инструкции, для новорожденных можно использовать Флуимуцил по жизненным показаниям в дозировке 10 мг/кг веса под контролем врача. Содержимое пакетика растворяют в трети стакана воды. Детям до года получившийся раствор дают из бутылочки или ложки.
Флуимуцил в ампулах
Согласно данным инструкции, Флуимуцил в ампулах используется несколькими способами. О каждом из них подробно:
- Ингаляционно – для распыления используют небулайзеры. Аэрозольная терапия предполагает применение приборов, в которые заливают 3-9 мл раствора, если в приборе есть распределительный клапан – 6 мл. Ингаляции длятся 15-20 минут 2-4 раза в сутки. Курс лечения острых заболеваний длится 5-10 дней, хронических – до полугода. Доза не корректируется для детей.
- Интратрахеально – используется для промывания бронхов при бронхоскопиях. Дозировка составляет 1-2 ампулы в день.
- Местно – для закапывания в слуховой и носовые ходы по 150-300 мг за один раз.
- Парентерально – вводится внутривенно по каплям, внутримышечно. Взрослым положено по 300 мг 1-2 раза за сутки, детям 6-14 лет – по 150 мг 1-2 раза за день. Суточной дозой для детей младше шести лет является 10 мг/кг веса. Перед введением раствор разбавляют 0,9%-ным раствором хлорида натрия или 5% декстрозой в равных пропорциях. Терапия длится не дольше 10 дней.
От какого кашля применяется – сухого или влажного?
Сироп и таблетки Флуимуцил применяются при наличии у больного сухого кашля инфекционной или простудной этиологии. Препарат разработан специально для того, чтобы ускорить процесс оттока мокроты, которая самостоятельно не отделяется от тканей бронхов.
Основной активный компонент препарата – вещество ацетилцистеин активно взаимодействует с клетками легких, усиливает их транспортную функцию и стимулирует переход сухого кашля во влажный. Уже на 3-5 день приема лекарства у больного наблюдается обильное выделение мокроты во время кашля. По мере того, как отхаркивает болезнетворная слизь, пациент начинает чувствовать себя намного лучше.
В некоторых случаях сироп и таблетки Флуимуцил могут быть применены для лечения больных с продолжительным продуктивным кашлем. Это делается для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и вывести мокроту из легких в максимально сжатые сроки. В медицинской практике встречаются такие ситуации, когда пациент несколько недель страдает от влажного кашля, отхаркивает мокроту в достаточно больших объемах, но положительная динамика к выздоровлению очень слабая. В таких случаях возрастает риск перехода легочного заболевания из острой стадии в хроническую, когда в бронхах на протяжении длительного периода времени происходит вялотекущее воспаление с периодическими всплесками обострения. Своевременное использование сиропа или таблеток Флуимуцил позволяет избавиться от болезнетворной слизи даже из нижнего отдела легких.
Особые указания
Флуимуцил с осторожностью назначается при бронхиальной астме, обструктивном бронхите. Другие особые указания из инструкции:
- Из-за наличия в составе аспартама нельзя назначать средство при фенилкетонурии.
- При растворении таблеток и гранул нужно применять посуду из стекла, нельзя допускать контактирования с металлом или резиной.
- При неглубоком внутримышечном введении средства и при повышенной чувствительности может ощущаться легкое проходящее жжение. Из-за этого препарат лучше вводить глубоко в мышцу.
- Ампулы с раствором вскрывают прямо перед применением.
Аналоги
Существуют следующие медикаментозные препараты, имеющие аналогичный лечебный эффект:
Линейка средств от кашля АЦЦ
- АЦЦ;
- Ацетилцистеин;
- Ацестин;
- Викс Актив;
- Эспа-Нац.
Все аналоги имеют одно и то же главное действующее вещество, однако могут иметь в составе другие вспомогательные химические компоненты.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание Флуимуцила с противокашлевыми средствами может приводить к усилению застаивания мокроты в легких, потому что купируется кашлевый рефлекс. Другие лекарственные взаимодействия препарата описаны на страницах инструкции:
- Комбинация средства с антибиотиками из группы тетрациклинов (кроме Доксициклина), Ампициллином, Амфотерицином В приводит к взаимодействию тиоловой группы ацетилцистеина, что снижает активность препаратов.
- Сочетание лекарства с нитроглицерином может усилить антиагрегантное и сосудорасширяющее действия первого.
- Ацетилцистеин снижает гепатотоксичность парацетамола.
- Раствор нельзя совмещать с другими растворами, кроме физраствора и 5% декстрозы.
Противопоказания
Препарат с осторожностью применяется при язве желудка, эрозии двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, артериальной гипертензии, кровохарканьи, бронхиальной астме. Аккуратность нужно проявлять при использовании Флуимуцила при легочном кровотечении. Инструкция выделяет его противопоказания к приему:
- обострение язвы желудка или 12-типерстной кишки;
- лактация;
- детский возраст до 2 лет для гранул, 1 года для раствора, 18 лет – для таблеток;
- гиперчувствительность к компонентам состава.
Возможные побочные реакции
При приёме препарата внутрь нечасто наблюдаются диспепсические расстройства со стороны ЖКТ – тошнота, изжога, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, урчание в животе, диарея.
Возникновение местных аллергических реакций фиксируется у маленьких пациентов ─зуд кожи, покраснения, крапивница.
Во время лечения Флуимуцилом детей до 2 лет усиленно следят за движениями грудной клетки ребёнка, особенно в ночное время. Препарат может вызвать спонтанный бронхоспазм, приступы удушья и остановку дыхания.
Другие побочные эффекты при приёме препарата:
- носовые кровотечения;
- стоматит у малышей;
- раздражение слизистой глотки;
- рефлекторный кашель;
- шум в ушах;
- коллапс – внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с падением артериального давления и потерей сознания.
Цена Флуимуцила
Приобрести Флуимуцил можно через аптеки или интернет-магазины по ценам, на которые влияют тип выпуска средства, уровень действующего компонента, наценка продавца. Примерная стоимость по Москве:
Вид лекарства | Интернет-цена, рублей | Аптечная стоимость, рублей |
Шипучие таблетки 600 мг 10 шт. | 137 | 150 |
Шипучие таблетки 600 мг 20 шт. | 449 | 490 |
Гранулы для приготовления раствора 200 мг 20 саше | 170 | 200 |
Раствор 20 мг/мл 100 мл | 177 | 200 |