Центр медицины и эстетической косметологии

медицина   стоматология    косметология

Основные виды кашля у взрослых и детей, методы лечения

Кашель – это своеобразный защитный механизм человеческого организма, призванный очищать бронхи и трахею. При диагностике кашля необходимо различать его временную характеристику: острый; рецидивирующий; затяжной и длительный кашель.

Появление острого кашля характерно для острых вирусных катаральных поражений, при крупе, трахеите, ларингите, бронхите и пневмонии. При таких поражениях кашель сначала сухой(непродуктивный) — он, как правило, навязчивый, и не сопровождается отделением слизи (мокроты). При трахеитах и ларингитах кашель может приобретать специфический лающий характер. При ларингите кашель всегда сопровождается першение в горле. При пневмонии кашель с самого начала бывает влажный, такой кашель еще называют глубоким.

Появление влажного(продуктивного) кашля обычно характерно для бронхитов, при этом заболевании кашлевой толчок заканчивается отхождением мокроты. Приступы кашля всегда возникают при ее накоплении.

При дифференциальной диагностике острого кашля очень важно убедиться в том, что он связан с какой-либо инфекцией (повышенная температура, катаральный синдром). У детей признаками острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) принято считать затруднение вдоха и осиплость голоса. Наличие влажных хрипов в легких обычно указывает на бронхит: у детей постарше хрипы крупно- либо средне пузырчатые, у маленьких — мелкопузырчатые, это дает возможность поставить диагноз бронхиолита.

Затяжной кашель – это такой вид кашля, который может длиться более 2 недель. Такой вид кашля наблюдается достаточно часто, такая картина характерна для течения острого бронхита. Чаще всего это связано не столько с наличием воспалительного процесса, а сколько постинфекционной гиперпродукцией отделяемого(мокроты), иногда это может быть связанно с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. Для расшифровки такого кашля нужно обязательно учитывать возраст ребенка.

Наличие затяжного кашля у малышей дошкольного и раннего возраста часто связанно с постоянным стеканием слизи из носоглотки в гортань при наличии длительно текущего назофарингита, аденоидита и гипертрофии аденоидов; в отличие от бронхита, затяжной кашель не сопровождается хрипами в легких, а имеет поверхностный характер и исчезает при лечении воспалительного процесса в носоглотке. Затяжной бронхит может протекать до 2–4 недель, и считается обычным для дошкольников. Его еще называют рецидивирующим бронхитом.

У детей школьного возраста сухой затяжной кашель может длиться до шести недель, это характерно для трахеитов, трахеобронхитов. Такой кашель обычно очень болезненный и приступообразный. Приступ всегда заканчивается отхаркиванием комочков плотной слизи (фибринозных наложений).

Наличие рецидивирующего кашля характерно, прежде всего, для бронхиальной астмы — это одна из самых основных жалоб тех, у кого еще диагноз астмы не установлен. Появление кашля при каждой ОРВИ, характерно и для рецидивирующего бронхита — он обычно затяжной, влажный, его длительность может превышать 2 недели.

Постоянный, длительный кашель можно наблюдать при хронических болезнях дыхательной системы, Он может ослабевать или усиливаться в определенные периоды времени. Принципиально важным считается то, что ребенок практически не перестает кашлять.

Постоянный сухой кашель с видоизменением голоса может указывать на наличие папилломатоза гортани. Сухой кашель с деформациями грудной клетки, отдышкой, а также признаками легочного сердца обычно характерен именно для фиброзирующего альвеолита.

Особое внимание занимает и психогенный кашель, для него также характерен постоянный кашель. Он всегда сухой и наблюдается исключительно в дневные часы, к вечеру и во время сна он исчезает. Его отличительной особенностью принято считать регулярность и высокую частоту (до 4–8 раз кашлевых толков в минуту). Прекращается такой кашель во время разговора и еды. Психогенный кашель — это реакция на стрессовые ситуации в школе и дома. Приступы кашля обычно провоцируются неприятными и угнетающими для ребенка темами. Причинами закрепления кашлевого рефлекса очень часто бывает повышенная раздражительность и тревожность родителей и концентрация особого внимания на симптомах респираторных инфекций. Такие дети нуждаются в углубленном обследовании для того чтобы исключить наличие органической патологии, В некоторых случаях применяется пробное лечение стероидными аэрозолями и спазмолитиками.

Кашель — довольно сложный защитный рефлекс, подаренный природой. Именно кашель очищает дыхательные пути от мокроты, инородных тел и пыли. В большинстве случаев кашель возникает из-за раздражения нервных окончаний, которые находятся в слизистой дыхательных путей (бронхах, трахее, гортани). Затем импульс направляется в кашлевой центр и уже оттуда идёт к мышцам гортани, диафрагмы, бронхов, грудным мышцам, мышцам грудного пресса. Чтобы обеспечить повышение давления в дыхательных путях и внутри грудной клетки мышцы сокращаются. На пике сокращения происходит открытие голосовой щели и случается сильный выдох, сопровождающийся звуком — это и есть кашель.

В кашлевый центр поступают и другие импульсы, не связанные с органами дыхания. Нервные окончания, которые идут в кашлевому центру, находятся также в пищеводе, желудке, сердце, слуховых проходах, диафрагме и в некоторых сегментах мозга. Это объясняет тот факт, что кашлем сопровождаются заболевания, никак не связанные с патологиями дыхательной системы (диафрагмальная грыжа, пороки сердца). Центр кашля контролирует кора головного мозга, поэтому любой человек может закашлять в нужный момент (произвольный кашель). А вот кашель, спровоцированный болезнью, остановить порой невозможно (непроизвольный кашель).

Виды кашля и для каких болезней они характерны

Виды кашля у взрослых можно классифицировать по нескольким признакам.
По наличию или отсутствию мокроты:

  • Сухой вид, характерный для туберкулеза, аллергии, бронхиальной астмы, коклюша, пневмонии, плеврита и опухолей.
  • Мокрый вид – возникает при бронхите, воспалении легких, острых респираторных вирусных инфекциях.

По времени протекания кашель можно разделить на виды:

  • острый вид – длится не более двух-трех недель и возникает при инфекции дыхательных путей;
  • хронический вид – длится дольше 3 недель, возникает вследствие психических нарушений или длительного приема лекарств, а также бронхита.

Чтобы понять, какой бывает кашель у детей, нужно знать его причины, которые сильно отличаются от причин появления у взрослых. У грудных детей он возникает из-за попадания молока в дыхательную систему после кормления. При прорезывании зубов у малышей выделяется много слюны, заглатывание которой тоже может вызвать покашливание. Этот вид симптома не считается заболеванием, и его нет необходимости лечить.

Многие задаются вопросом, как определить вид кашля самостоятельно, без врачебной помощи. Вот несколько подсказок.

Сухой

Если вы и ваше окружение не курите, не подвергаетесь воздействию химических раздражителей, и у вас появился такой вид симптома, который долго вас беспокоит, то есть кашель без причины, то он сигнализирует о развитии астмы, рефлюкс-эзофагита, сердечных заболеваний, доброкачественных и злокачественных опухолей. Это основной и часто единственный симптом, характерный для этих патологий.

Сухой вид появляется в результате воспалительных процессов в слизистых тканях гортани, для его лечения применяют лекарства, подавляющие кашель.

Различают следующие виды сухого кашля:

  • Туберкулезный вид. Обычно сильный иммунитет человека справляется с палочкой Коха самостоятельно, но если он ослаблен, туберкулезная бактерия активизируется и поражает легкие и бронхи. Кашлевой толчок при туберкулезе сухой, сопровождается частым откашливаниями, общей слабостью и повышением температуры до 37,5.
  • Аллергический вид. Вызван чрезмерной реакцией иммунной системы на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, препараты бытовой химии. Для него характерны приступы удушья, которые провоцируются анафилактическим шоком.
  • При глистных инвазиях. Это невероятно, но глисты тоже вызывают кашель. Происходит это при миграции личинок по кровяному руслу, благодаря чему они проникают в легкие, трахеи и бронхи. Там, раздражая кашлевые рецепторы, они вызывают приступы сухого вида кашля.
  • При заболеваниях пищеварительной системы. Этот вид кашля появляется после еды. Из-за таких органических изменений, как выпячивание стенки пищевода, рефлюкс-эзофагит, свищи между пищеводом и трахеей, кусочки пищи попадают в дыхательные проходы или забрасываются из желудка в пищевод.
  • Лекарственный вид. Обычно вызывается препаратами для снижения АД и сердечными препаратами.
  • Кашель при раковых новообразованиях в легких, бронхах, трахее и в горле.
  • При поражениях микоплазмой и хламидииями, вызывающих волнообразные приступы атипичной пневмонии и патологию бронхов.

Мокрый

Важно определить, при каких заболеваниях бывает кашель с мокротой, чтобы правильно диагностировать и лечить его. Этот вид симптома развивается при сезонных простудах, поражениях бронхов, воспалении легких, бронхиальной астме и аллергии. После откашливания повышается температура, появляется одышка, падает аппетит, иногда мокрота имеет зеленоватый цвет и содержит сгустки крови. Обычно мокрый вид беспокоит ночью, вызывает хрипы и боль в груди.

Влажный вид возникает из-за того, что в бронхах скапливается много мокроты, поэтому для ее отхождения применяют отхаркивающие лекарства.

Коклюшеподобный

Этот вид чаще встречается у детей до 10 лет, которые могут заболеть коклюшем (взрослые болеют крайне редко). Его наличие у взрослых говорит о туберкулезе или фарингите в хронической форме.

Кашель при коклюше беспокоит ребенка по ночам. Скопление слишком вязкой мокроты в дыхательных проходах мешает ребенку дышать.

Наличие инородного тела в дыхательных путях также вызывает подобное удушье. Для его выталкивания нужен сильный кашлевой толчок.

Лающий

Лающий вид чаще возникает у детей, чем у взрослых, так как дыхательные проходы взрослого человека намного шире, чем у ребенка. Дыхание затруднено, появляется осиплость. Изнуряющие приступы не помогают больному прокашляться. Они являются симптомами ОРВИ, ложного крупа, коклюша, ларингита, дифтерии (очень опасного заболевания), а также случаются из-за вдыхания детьми мелких предметов.

Приступообразный

Приступы удушья, которые сильно мучают больного, особенно ночью, чаще всего являются признаками бронхиальной астмы. Коварство данного вида кашля заключается в том, что его редко связывают с началом серьезного заболевания. Только тщательная диагностика позволит выявить истинную причину приступов.

Стаккато

Этот вид развивается у новорожденных и вызван хламидиозной инфекцией дыхательных путей. Он сухой, короткий, звонкий и резкий. Не сопровождается повышением температуры и быстро проходит при устранении основной причины заболевания.

С потерей сознания

Беттолепсия – это когда человек теряет сознание во время сильного закашливания. При длительном и интенсивном кашле происходит спазм лёгких, поднимается внутригрудное давление. Это нарушает мозговое кровообращение и вызывает непродолжительный обморок, судороги, амнезию и сильную головную боль.

Этот вид характерен для эмфиземы легких, бронхиальной астмы и хронического бронхита.

Другие варианты

В медицинской практике встречаются и другие, более редкие разновидности кашля:

  • Сухой психогенный вид проявляется только в дневное время, к вечеру его симптомы затухают. На ночь и во время беседы он исчезает. Его отличают быстрые и частые покашливания. Причиной возникновения является стресс. Обычно поражает детей, живущих в семьях с раздражительной и неспокойной обстановкой.
  • Остаточный вид. Он остается у человека после ангины, бронхита или воспаления легких. Из-за того, что нормальная функция слизистых дыхательных органов восстанавливается не меньше месяца после болезни, на протяжении этого периода они чрезвычайно уязвимы к холоду, повышенной влажности, сигаретному дыму, пыли.

Последствия

Несомненно, любой негативный процесс в дыхательной системе небезопасен для пациента. Выясним, чем опасен кашель и как предотвратить его образование.

Покашливание – это защитная реакция организма и при отсутствии лечения, он может спровоцировать ряд осложнений. Самый большой риск при отсутствии лечения – это образование хронической формы воспаления. Вылечить такую форму очень тяжело, поэтому задача больного вовсе не допустить его образования.

При частом и надрывистом кашле у пациента может пострадать строение глаз. Существует риск разрыва сосудов, что к серьезным последствиям это не приводит.

Особенно опасен кашель при беременности. Спазмы при кашле становятся причиной сокращения мышц в брюшной полости, что может стать причиной ранних родов или отслойки плаценты.

Подробнее о том, как вылечить раздражение в горле при вынашивании ребенка узнайте тут.

Почему появляется кашель

Кашель кажется простым процессом, если не задумываться о механизмах, которые его запускают. Между тем, для формирования кашлевого рефлекса сначала должно произойти механическое раздражение дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы; от них сигнал поступает в головной мозг, где находится кашлевой центр, который, в свою очередь, запускает рефлекторную физиологическую реакцию — кашель. Что может раздражать дыхательные пути? Врачи называют следующие причины:

  • патогенные вирусы и бактерии, пытающиеся осесть на слизистых оболочках для дальнейшего размножения;
  • аллергены: шерсть животных, бытовая пыль, частицы химических веществ, пыльца растений и другие;
  • крошки, частички пищи;
  • воздух слишком низкой или чрезмерно высокой температуры;
  • слизистые выделения из заложенных носовых ходов;
  • некоторые медикаменты;
  • различные аномалии развития (пищеводно-трахеальный свищ, гортанная расщелина, паралич голосовых связок и другие);
  • некоторые болезни ЖКТ, среди которых на первом месте стоит гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • выраженная эмоциональная неустойчивость, заболевания нервной системы;
  • другие раздражители.


Кашель может быть симптомом аллергии Существует огромное количество причин кашля, начиная от довольно безобидных (переживание сильных эмоций, к примеру) и заканчивая угрожающими жизни и здоровью — таких как онкологические заболевания или коклюш.

Причины кашля

Как мы уже и упоминали, причиной кашля чаще всего являются вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, провоцирующие различные заболевания.
Рассмотрим все причины кашля более подробно:

  • вирусы: вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и др.
  • бактерии: стафилококки, стрептококки, легионелла и др.;
  • микоплазмы;
  • грибки и простейшие;
  • аллергены: пыль, шерсть животных, пыльца растений, испарения различных химических материалов (клей, краска, порошки и др.);
  • курение, в т.ч. пассивное курение;
  • остатки пищи: если мелкие частицы пищи оседают в горле;
  • холодное питье;
  • вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха;
  • переизбыток носового содержимого;
  • побочный эффект из-за приема лекарственных средств;
  • эмоциональная неустойчивость, например, при сильной радости;
  • болезни: абсцесс легкого, аллергия, аскаридоз, астма, бронхиолит, бронхит, грипп, коклюш, корь, круп, ларингит, ОРВИ, плеврит, пневмония, рак, ринит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), синусит, трахеит, туберкулез, фарингит;
  • врожденные аномалии: расщелина гортани, пищеводно-трахеальный свищ, трахеобронхомаляция, паралич голосовых связок
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Кашель у ребенка

Особое внимание необходимо уделять кашлю у детей, т.к. часто, их организм еще не научен эффективно откашливаться, что может спровоцировать спадение легкого, частой пневмонией и другие заболевания органов дыхания. Особенно внимательным нужно быть, если у маленького ребенка наблюдается лающий кашель, который может свидетельствовать о наличии у ребенка отека гортани, и как следствие, может произойти удушье малыша.

Лечение

Виды кашля и их лечение тесно связаны с причиной основного заболевания:

  • Если человек кашляет из-за переохлаждения, для избавления достаточно будет домашних процедур.
  • Если в дыхательные пути попал посторонний предмет, необходимо провести промывание и полоскание носоглотки и горла.
  • Аллергический вид потребует назначения антигистаминных препаратов.
  • Если симптом возник в результате проникновения инфекций или химического поражения органов дыхания, тогда потребуется лечение медикаментозными препаратами, которое может провести только лечащий врач.

При любом виде кашля больному необходимо много пить, сбалансировано питаться и проветривать воздух в комнате.

Медикаментозные средства

Если больного мучает сухой вид кашля, то назначают препараты, подавляющие возбуждение кашлевого центра. Здесь помогут Глаувент, Стоптуссин, Тусупрекс, Либексин, Кодеин. Дозировка и длительность приема препарата врач назначает индивидуально.

Не принимайте подавляющие кашель лекарства одновременно с отхаркивающими средствами и при наличии мокроты!

При влажном виде назначают муколитики, которые облегчают отхождение мокроты. К ним относятся Амбробене, Амброксол, Бромгексин, Карбоцистеин, Ацетилцистеин. Эти средства несовместимы с кодеинсодержащими лекарствами; астматикам их следует принимать с осторожностью.

Растительные препараты Мукалтин, Туссин, Солутан, Пертусин, также разжижают мокроту и облегчают ее эвакуацию.

Насколько бы простым симптомом ни казался кашель, самолечение чревато возникновением серьезных патологий. Если вы не знаете точную причину его возникновения, самостоятельный подбор лекарств только ухудшит ваше состояние. Например, симптомы могут быть вызваны спазмами бронхов или пневмонией, и вам понадобятся не просто средства для разжижения и эвакуации слизи, а спазмолитики и антибиотики.

Народная медицина

При первых признаках простуды, необходимо начинать полоскать рот и горло дезинфицирующими растворами:

  • В стакан теплой кипяченой воды положите 1 ст.л. морской соли и 1 ст.л. соды, тщательно размешайте, пока ингредиенты полностью не растворятся, затем прополощите горло. В зависимости от самочувствия, можно делать до 5-7 полосканий в день.
  • Если беспокоит сухой вид кашля, приготовьте следующий целебный напиток. Смешайте 1⁄2 стакана сока лимона, 2 ст.л. меда, 1 ст.л. глицерина. Взболтайте всё до получения однородной массы и принимайте по 1 ч.л. за полчаса до еды 7 раз в день.
  • Если замучил кашель с мокротой, приготовьте отвар на основе корневищ девясила. 1 ст.л. травы залейте стаканом воды, прокипятите 15 минут, затем дайте ему настояться 3 часа. Процеженный отвар принимайте по 1 ст.л. за 30 минут перед каждым приемом пищи.
  • Для ускорения отделения слизи можно делать ингаляции. Отварите картошку в мундире, слейте отвар в отдельную посуду, и, укрывшись с головой, подышите его парами в течение 10-15 минут.

Физиотерапия

Чтобы ускорить выздоровление, применяют физиотерапию. Она не только местно воздействует на больные органы, но и укрепляет весь организм. Основные физиотерапевтические приемы при кашле следующие.

Корректировка дыхания

Врач-физиотерапевт рекомендует пациенту задерживать дыхание в конце вдоха, следит за тем, чтобы оно было поверхностным и нечастым. Позы тела, облегчающие кашель:

  • Кучер – человек садится на край стула, расставляет ноги, локти ставит на колени, спина должна быть прямая и взгляд направлен вперед. Дыхание свободное, без напряжения.
  • Молящийся: надо стать на четвереньки, предплечья поставить на пол, а голову опустить на ладони. Дыхательные мышцы расслабить.
  • Можно просто лежать, чтобы верхняя часть туловища свисала с края кровати. Голову опустить на скрещенные руки.

Массаж

Человеку, страдающему упорным кашлем, лучше проводить массаж вечером, в течение получаса, с разогревающей мазью. Он хорошо расслабляет и ускоряет вывод мокроты. Начинают массаж с пощипываний, направляясь от позвоночника к бокам. Затем переходят к легким постукиваниям. Завершают поглаживаниями. Сам позвоночник не массируют.

Другие методы

Кашель любого вида раздражает и мешает. Поэтому сразу же после его появления возникает вопрос – чем лечить.

Санаторные методы помогут справиться с тяжелыми приступами.

  • При бронхиальной астме и хронической пневмонии показаны сухие углекислые ванны, которые устраняют спазмы бронхов и подавляют кашель.
  • Нормобарическая гипокситерапия или лечение горным воздухом – это вдыхание газовых смесей с низким содержанием кислорода, которое повышает физическую выносливость, предотвращает острые респираторные заболевания.
  • Галотерапия – это лечение специальными солевыми аэрозолями, которые разбрызгивают в помещении. Они очищают воздух от аллергенов и микроорганизмов, нормализуют микрофлору органов дыхания, у больных астмой – снижают тяжесть заболевания и увеличивают периоды ремиссии.
  • Чтобы ускорить выздоровление, больному рекомендуется посещение бани, но только при условии нормальной температуры тела. Банные процедуры повышают иммунитет организма, укрепляют функцию легких.

Лечение кашля в домашних условиях

Рекомендуем прочитать: — Дыхательная гимнастика при кашле для взрослых и детей — Обзор эффективных средств от кашля для взрослых

Препараты для лечения кашля

Важно! Поскольку кашель является защитной реакцией, во время лечения нужно стремиться не избавиться от него, а облегчить. Лекарственные препараты должен назначать врач. Противокашлевые препараты центрального действия угнетают кашлевой центр. Их применение оправдано в тех случаях, когда, во-первых, кашель непродуктивный, а во-вторых, когда приступы кашля сопровождаются рвотой и приводят к истощению больного.

Прежде чем приступить к лечению, следует выяснить имеющийся кашель сухой или мокрый. При влажном кашле с трудно отделяемой вязкой мокротой врачи назначают муколитические лекарственные средства. Среди наиболее известных представителей этой лекарственной группы:

  • АЦЦ;
  • Лазолван;
  • Бромгексин.

В случае с кашлем, сопровождающимся выделением малого количества мокроты, назначают отхаркивающие препараты. Применение медикаментов из этой лекарственной группы способствует стимуляции секреции слизи бронхиальными железами, что делает ее более жидкой. Кроме того, усиливается кашлевой рефлекс, что способствует более эффективному очищению бронхов. К отхаркивающим препаратам относят:

  • Мукалтин;
  • Корень алтея;
  • Корень солодки;
  • Йодид калия;
  • Бронхолитин;
  • Пертуссин.

Если кашель вызван инфекцией, следует применять этиотропные препараты (противовирусные, антибактериальные, противотуберкулезные и пр.).

Паровые ингаляции при кашле

Как лечить кашель после гриппа в домашних условиях? Одним из способов является паровая ингаляция.

Обратите внимание: детям до двух лет подобные процедуры делать не стоит, существует риск спазма дыхательных путей.

Для приготовления отвара для ингаляций стоит использовать травы, обладающие отхаркивающими свойствами. Например, можно насыпать в посуду две столовых ложки чабреца, шалфея или мать-и-мачехи, а затем залить кипятком. Можно добавить к отвару пару капель эфирных масел эвкалипта или ментола. Отвар можно перелить в кастрюлю или таз, сесть рядом и накрыть голову полотенцем. Дышать необходимо ртом в течение пяти-десяти минут. Также для лечения кашля можно применять небулайзеры.

Лечение кашля народными средствами

Рекомендуем прочитать: Народное лечение кашля
Существует большое количество народных рецептов, способных помочь в борьбе с кашлем. Перед их использованием следует посоветоваться с врачом.

Одним из наиболее известных рецептов является средство с редькой. Для приготовления необходимо взять черную редьку, помыть, обрезать верхушку, а затем вырезать мякоть. В полученную чашу налить мед. Затем редьку необходимо накрыть листом бумаги, сверху отрезанной верхушкой корнеплода. Редьку поставить в стакан с водой. Спустя пять часов содержимое можно перелить в стакан. Следует пить по столовой ложечке жидкости до еды.

Как лечить кашель у ребенка с помощью инжира? Вылейте в кастрюлю молоко, добавьте три-четыре нарезанных плода инжира, поставьте на огонь. Необходимо довести молоко до кипения. Затем отвар накройте крышкой и дайте ему настояться. Когда жидкость остынет, можно будет ее принимать. Пить молоко следует по стакану в день, обязательно в теплом виде.

Помогает справиться с кашлем отвар из корня аира. Для его приготовления засыпьте столовую ложку травы в двести миллилитров кипящей воды. Помешайте, спустя десять минут выключите и накройте крышкой. Когда отвар остынет, процедите его. Следует употреблять стакан отвара до приема пищи приблизительно за полчаса. В день необходимо выпивать пятьсот миллилитров отвара.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

38, всего, сегодня

(188 голос., средний: 4,66 из 5)

    Похожие записи
  • Боли за грудиной: возможные причины, к какому врачу обращаться
  • Чем лечить кашель у ребенка?

Отчего возникает кашель

Кашель необходим для сохранности и освобождения трахеобронхиального дерева от таких раздражителей как слизь, мокрота, пыль и т.д.

Кашель начинается со стремительного и глубокого вдоха, который завершается сокращением гортанных мышц, закрывающих голосовую щель. В это же время отмечается повышение тонуса мускулатуры бронхов. На следующем этапе происходит сильное сокращение брюшных мышц, необходимое для преодоления сопротивления перекрытой голосовой щели. После открытия голосовой щели происходит интенсивный выдох. Сильный перепад давления приводит к образованию потока воздуха, двигающегося с высокой скоростью (может доходить до скорости звука).

Кашлевые рецепторы локализованы на всех участках дыхательного пути. Они есть в носовой полости и пазухах носа, а также глотке, гортани, трахее. Однако рецепторы связаны не только с дыхательными путями – они расположены в ушах, желудке. Наиболее чувствительны к действию механических раздражителей верхние отделы дыхательных путей, нижние отделы сильнее реагируют на химическое воздействие.

Причины кашля

Причин, по которым может развиться кашель, множество:

  • Проникновение инфекции. Возникновение кашля может быть спровоцировано бактериями, вирусами, грибками.
  • Воспалительный процесс. Нередко сопровождает простудные заболевания, часто развивается на фоне обычного насморка.
  • Аллергическая природа. Проникновение в организм аллергена сопровождается целым спектром симптомов, одним из которых является кашель.
  • Механическое раздражение. Спровоцировать кашель может даже попавшая в горло крошка, нахождение в запыленном помещении.
  • Химическое раздражение: аэрозоли, газ, пары красок. Часто хронический кашель наблюдается у людей, работающих на вредном производстве.
  • Термическая природа. При сухом и горячем воздухе организм активизирует процесс защиты, который проявляется повышенной секрецией слизи в дыхательных путях, что приводит к необходимости откашляться.
  • Кашель может быть вызван нарушениями, не связанными с работой дыхательной системы. Примером этого является сердечный кашель, рефлюкс-экзофагит.

Почему люди кашляют?

Рекомендуем прочитать: Чем лечить кашель у ребенка?
На поверхности слизистой оболочки воздухоносных путей располагаются кашлевые рецепторы. Под воздействием провоцирующего фактора происходит активация этих клеток. Полученная информация из рецепторов по восходящим нервным волокнам достигает кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Здесь происходит анализ поступившей информации. Затем по нисходящим нервным волокнам поступает сигнал к межреберной, диафрагмальной, брюшной мускулатуре. Сокращение мышц приводит к выталкиванию инородного вещества из дыхательных путей.

Рекомендации врачей

Для профилактики кашля у взрослых врачи рекомендуют в первую очередь не приобщаться к курению, потому что на фоне этой вредной привычки развивается хроническое воспаление в бронхах и повышается вероятность развития рака.

Ежегодно рекомендуется проходить флюорограмму. Если же есть риск формирования опухоли, имеются факторы производственной вредности или в анамнезе перенесенный туберкулез, то ежегодно следует проводить рентген органов грудной клетки.

Профилактика для детей заключается в следующем:

  • ограничить контакт ребенка с мелкими предметами, которые можно вдохнуть;
  • поддерживать в помещении, где находится ребенок комфортную влажность воздуха, особенно во время болезни;
  • следовать календарю прививок и не пропускать инъекции;
  • проводить пробу Манту и следить за ее показателями;
  • вводить в рацион ребенка фрукты и овощи, особенно в период инфекций.

Советы для взрослых и детей:

  1. при наличии аллергии ограничить контакт с аллергеном;
  2. при бронхиальной астме строго придерживаться лечения;
  3. в случае воспалительных процессов дыхательных путей, появлении подозрительной симптоматики обращаться к врачу за помощью.

Чем лечить сухой кашель

Для облегчения состояния и смягчения кашля применяют следующие методы:

  • увлажнение воздуха и поддержание оптимальной температуры (20 – 22 градуса);
  • физиопроцедуры: ингаляции с отхаркивающими травами, содой, УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапия, массаж;
  • прием леденцов от кашля.

Физиотерапия способствует снятию воспаления и уменьшению сухости слизистых оболочек, снятию отека. Кроме того, при инфекционном заболевании, сопровождающемся явлениями интоксикации, следует пить больше жидкости.

Какими лекарствами лечить сухой изматывающий кашель?

Для того чтобы победить сухой кашель у взрослого, лечение надо начинать незамедлительно. Помогают облегчить состояние противокашлевые лекарственные препараты, а также средства, смягчающие кашель путем улучшения продукции мокроты. Они выпускаются в форме таблеток и сиропов.

Противокашлевые лекарства для взрослых центрального действия: Кодеин, Этилморфин. Эти препараты относятся к лекарствам наркотического действия, их следует применять с осторожностью по назначению врача. К ненаркотическим противокашлевым средствам относятся Амбробене, Глауцин, Бутамират, Омнитус, Преноксдиазин (Либексин), Синекод.

Отхаркивающие средства

Чтобы смягчить кашель, применяются следующие группы лекарств от сухого кашля.

Препараты, применяемые для разжижения и размягчения мокроты. Хорошо помогают АЦЦ-Лонг, Флавамед. Эффективными средствами, помогающими избавиться от сухого кашля, остаются Бромгексин, Лазолван и Мукалтин.

Комбинированные препараты

К комбинированным средствам относится Бронхолитин (противокашлевое, бронхорасширяющее, антисептическое действие).

При приступах удушья уместно применение по назначению врача кортикостероидного препарата Пульмикорт (в основном используется при бронхиальной астме).

Внимание! Данные лекарства не применяются при продуктивном кашле во избежание застоя мокроты в бронхах и развития инфекции!

Помогут безопасно снять приступ кашля комбинированные средства: Коделак, Эвкабал. Не стоит забывать о растительных лекарственных средствах, помогающих эффективно перевести сухой кашель в продуктивный. Это – сироп корня солодки, Гербион, Геделикс, Проспан и другие.

При аллергическом кашле действенными будут антигистаминные средства: Лоратадин, Агистам, Супрастин. При вирусной или бактериальной природе заболевания соответственно следует принимать противовирусные препараты и антибиотики. Наиболее популярным является Цефтриаксон: он дает хороший эффект и эффективен при неспецифических воспалительных процессах дыхательных путей.

Также уместен прием противовоспалительных средств в комплексном лечении заболевания: Диклофенак, Вольтарен.

Важно! В случае заболевания не подбирайте лечение самостоятельно, обратитесь за медицинской помощью к специалисту! Лечение подбирается комплексно и индивидуально для каждого пациента. Выбранные вами препараты могут навредить здоровью!

Аллергический кашель

Если человек ничем не болен, у него нормальная температура и отсутствует насморк, пульмонологи могут заподозрить аллергию. В редких случаях она влияет на работу организма таким образом, провоцируя симптомы простуды.

Данному виду кашля характерно то, что:

  • признаки идентифицируют лишь в определенное время года, например, восприимчивость к цветочной пыльце оказывается наиболее выраженной в течение весны и лета;
  • имеют место высыпания на кожном покрове, зуд;
  • проявляется слабость, чрезмерная раздражительность и даже апатичность;
  • вероятно наличие непродолжительного насморка или слезоточивости.

При аллергическом виде кашля, если он вовремя не был купирован, человек может жаловаться на головные боли. На начальном этапе развития состояния они, как правило, отсутствуют. После использования антигистаминных составов перечисленные ранее симптомы быстро устраняются. Как уже отмечалось ранее, к таковым относится Супрастин, Тавегил. В более сложных случаях допустимо применение Цетиризина или Цетиринакса.

Классификация основных видов кашля

Существует множество видов кашля у взрослых, которые собраны в классификации по следующим параметрам:

  • по наличию и характеру мокроты;
  • по временному фактору;
  • по звучанию;
  • по интенсивности.

Особенностью кашлевого синдрома является то, что на разных этапах развития болезни характеристика и интенсивность могут меняться, и от этого будет зависеть лечение.

По наличию и характеру мокроты

По наличию или отсутствию мокроты можно выделить две группы:

  • сухой кашель;
  • влажный кашель.

Сухой называется еще непродуктивным. Больного беспокоят навязчивые кашлевые движения, которые постепенно вызывают боль в трахее, бронхах, грудной клетке и мышцах брюшного пресса. Непродуктивный кашель развивается при раздражении рецепторов гортани, трахеи, плевры. Этот симптом может быть проявлением определенной стадии течения заболевания. Например, при бронхите или пневмонии сухой кашель развивается вначале болезни и в завершающей стадии. При ларингите, непродуктивное откашливание – это единственная разновидность кашля.

Влажный еще носит название продуктивный. При этом виде происходит откашливание мокроты. Существует классификация на основании характера мокроты:

  1. Слизистая на вид прозрачная, чаще встречается при вирусных инфекциях.
  2. Гнойная, желтая или зеленая мокроты характерна для процесса, вызванного бактериями или грибами. Часто простудная вирусная инфекция может осложняться бактериальной, тогда мокрота меняет свой характер.
  3. Стекловидная, то есть плотная, вязкая и прозрачная слизь откашливается после приступа бронхиальной астмы.
  4. Ржавая мокрота, но без явных прожилок крови характерна для заболеваний сердца и сосудов.
  5. В виде пены розового цвета появляется при отеке легких различного происхождения.
  6. С прожилками крови может быть следствием воспаления легких, а также таких серьезных заболеваний, как рак легкого и туберкулез.
  7. Обильная, гнойная и с плохим запахом мокрота появляется при наличии бронхоэктатической болезни или дренирующегося абсцесса в легком.

По временному параметру

Важную роль в поиске заболевания вызывающего кашель, играет роль продолжительность наличия симптома. Существует классификация кашля по длительности:

  1. Внезапный, развивается в течение минут или даже секунд после попадания инородного тела в верхние или нижние дыхательные пути. Состояние может сопровождаться хрипами, посинением кожи лица, потерей сознания. Если ребенок после игры с мелкими предметами начал кашлять, и при этом нет отхождения мокроты, то срочно нужно обращаться к детским хирургам, чтобы извлечь посторонний предмет. У грудничков внезапный кашель может развиваться во время кормления. Если это происходит сильно часто, то нужно проверить малыша на предмет расщепления неба.
  2. Острый, длиться не более 3 недель. Наиболее частая причина – это острые инфекции дыхательных путей. Причиной могут быть грипп, гайморит, фарингит, ларингит, бронхит, трахеит, пневмония, плеврит, коклюш. Острый, который длится больше месяца, но меньше двух, называется подострым. Он формируется при затяжном течении болезни или присоединении осложнений.
  3. Хронический кашель длится дольше 2 месяцев. Симптом характерен для хронического бронхита или эмфиземы легких, бронхиальной астмы, аллергии, бронхоэктатической болезни, рефлюксной болезни желудка, сердечной недостаточности. Наиболее грозные причины длительного покашливания – рак легкого и туберкулез. Если органических причин для развития симптома не найдено, то можно заподозрить кашель как побочное действие лекарств или как следствие психологических проблем.

Также по временному параметру выделяют постоянный и персистирующий кашель. Постоянный симптом в любое время суток имеет одинаковые характеристики. Персистирующий, другими словами периодический, имеет фазы обострения и затихания. В зависимости от времени суток, когда возникло обострение, выделяют утренний и ночной. По утрам кашлевой синдром беспокоит курильщиков, а также больных бронхитом, пневмонией, бронхоэктазами или абсцессом легкого. За ночь у таких пациентов происходит накопление мокроты в дыхательных путях, и с утра происходит ее активное отхождение. Ночью кашлевые толчки беспокоят детей и взрослых с насморком или гайморитом.

По звучанию

По звучанию и ритму выделяют следующие виды:

  • лающий, развивается при воспалении и отеке надгортанника, что случается при ларингите;
  • с металлическим оттенком, характерен для бронхита и трахеита;
  • с хрипами и свистом, формируется при спазме бронхиол;
  • битональный, характеризуется наличием свиста вначале и сиплого звука в конце кашлевого толчка, симптом присущ для инородного тела, опухоли в просвете бронхов.

По интенсивности

Кашлевой толчок может быть разной силы, что будет наталкивать на определение заболевания:

  1. Покашливание. Периодический симптом может быть признаком аллергии, хронического бронхита. Если покашливание имеет хроническое течение, то необходимо задуматься о туберкулезе.
  2. Легкая интенсивность сопровождает большинство заболеваний дыхательной системы.
  3. Сильный кашлевой толчок характерен для коклюша, при этом симптом развивается при воздействии яркого света или громкого звука. Заболевание характерно для детей младшего возраста. Ребенок страдает от повторных приступов изматывающего кашля, которые могут сопровождаться остановкой дыхания.

Другие виды

Помимо вышеперечисленных, выделяют еще несколько разновидностей кашлевого синдрома:

  1. Психогенный кашель у детей является проявлением психологических проблем в семье, как средство манипуляции. Кашлевые толчки появляются только в дневное время суток, при отвлечении внимания прекращаются. У взрослых кашлевой синдром может развиваться в ответ на стресс, у ипохондриков, или, как проявления психосоматики.
  2. Коклюшеподобный синдром может встречаться у взрослых, в отличие от истинного кашля при коклюше, который характерен только для детей. Кашлевой толчок высокой интенсивности, развивается в ответ на сдавливание бронхов или трахеи извне опухолью средостения, аневризмой аорты.
  3. Спастический кашель и ложный круп – это встречающиеся только у детей виды кашля. Спастический синдром характерен для обструктивного бронхита, когда происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов и продукция вязкой мокроты. Кашлевой толчок характеризуется затруднением выдоха. Ложный круп развивается при ларингите, когда происходит отек слизистой и нарушение вдоха. Предшественником ложного крупа является лающий кашель.
  4. Кашлевой синдром с потерей сознания или беттолепсия. Во время кашлевого приступа происходит кислородное голодание клеток мозга, что приводит к потере сознания. Патологическое состояние характерно для людей с заболеванием сосудов.

Почему нужна консультация врача

Далеко не все люди понимают, почему при появлении кашля необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Ведь с этим симптомом время от времени сталкивается любой человек — не бежать же каждый раз в поликлинику!

Квалифицированный специалист выяснит причину кашля и сможет подобрать необходимое лечение Однако самостоятельно человек может лишь предполагать факторы, которые спровоцировали появление симптома. Одно дело, когда человек закашлялся из-за застрявшего в горле кусочка пищи или вдыхания воздуха неадекватной температуры, а совсем другое — если он кашляет уже в течение длительного времени. В первом случае ситуацию удается разрешить быстро, достаточно устранить раздражающий фактор. Во втором случае раздражающий фактор неизвестен, и установить его может только врач. Любой человек, столкнувшийся с кашлем, должен помнить:
кашель – это всего лишь симптом, но никак не болезнь! Следовательно, нужно найти причину появления симптома, а сделать это часто может только специалист. Безотлагательно требуется медицинская помощь в следующих случаях:

  • кашель беспокоит человека уже более 2-3 недель;
  • помимо кашля пациент жалуется на удушье, свисты или хрипы в грудной клетке, нарушение дыхания;
  • влажный кашель сопровождается выделением гнойной мокроты или мокроты с прожилками крови;
  • после назначения антибиотиков кашель и температура не исчезают за 36-48 часов;
  • ребенок страдает от лающего кашля, который может указывать на коклюш или дифтерию (сейчас, когда многие родители отказываются прививать своих детей, риск столкновения с этими инфекциями многократно возрос);
  • человек жалуется на сильные боли в груди при кашле.

Заболевания сопровождающиеся кашлем

Бронхит — характер кашля при этом заболевание болезненный (острый), доставляющий больному массу негативных ощущений. Изначально, в первые дни сухой, а в дальнейшем становится влажным. Что касается мокроты, то она при бронхите сначала водянистая, а затем слизистая.

Сопутствующие кашлю негативные признаки — першение в горле, болевые ощущения в области грудины, дыхание затруднено. Совокупность выше названных признаков, является весомым аргументом, в пользу подозрения у больного бронхита

.

Обструктивный бронхит — о возможности данной патологии свидетельствует иная форма кашля. Продолжительный, утомляющий больного, глухой, причём нахождение на холодном воздухе способно вызвать его обострение.

Если заболевание серьёзно запущено, то мокрота с гнойными выделениями.

Лечение обструктивного бронхита задача не из лёгких, на порядок сложнее, нежели борьба с обыкновенным бронхитом. Вовремя обратившись к врачу, Вы увеличиваете шансы на успешную терапию.

Для бронхиальной астмы характерен сухой вид кашля, проявляющийся совместно с ощущением напряжённости в грудной клетке.

Однако вовсе не кашель, самый опасный симптомом подобного заболевания. Безусловный лидер — признак, именуемый удушьем. Реагировать на такой сигнал организма следует обязательно, и как можно оперативно.

Пневмония — характерная особенность, кашель постоянный, надрывной. В грудной клетке, со стороны больного лёгкого, ощущаются пронзающие болевые ощущения. Выделяемая с кашлем мокрота, с “ржавым” оттенком. Полный перечень сопутствующих признаков, раскрывает всю критичность складывающейся ситуации:

  • больной испытывает ощутимые затруднения с процессом дыхания (учащённое, иногда со стонами)
  • кожный покров вокруг ротовой полости приобретает синий оттенок
  • высокая температура, сопровождаемая ознобом
  • боли, весьма сильные, локализующиеся в грудной клетке, животе

Такой арсенал симптомов, думаю не оставляет никаких сомнений, что за помощью, требуется обратиться незамедлительно.

Трахеит — свойственен сухой кашель, сильно беспокоящий в ночные часы. Кроме того, кашлевые приступы бывают спровоцированы глубоким вдохом, громким плачем, переменой температуры воздуха. Отделяемая мокрота имеет вязкую консистенцию. Отходит чрезвычайно проблематично, в небольших количествах.

Туберкулёз лёгких — изначально, единичный признак, указывающий на возможное присутствие заболевания. Поначалу, констатируется сухое и навязчивое покашливание, с ночными обострениями. В дальнейшем, по ходу развития заболевания, вид кашля способен претерпевать изменения, становясь влажным и доставляя “мучения” больному.

В составе мокроты, вероятно появление кровяных выделений. Больной туберкулёзом человек кашляет хронически, проблема постоянная.

Если на протяжение нескольких (2-3) недель, справиться с проблемой кашля у Вас не получается, то это тревожный набат от организма всерьёз насторожиться и весомый аргумент для обращения к врачу за помощью.

Ссылка на основную публикацию
Похожее