Ох уж этот насморк!

Как говорилось в одной детской книжке о фантастическом будущем, насморк останется единственной проблемой, которую человечество не сможет решить к середине 21-го века. Что же, насморк остается серьезной проблемой, осложняющей жизнь тому, кто его подхватил. Развиться ринит, а именно такое официальное название имеет эта проблема, может по нескольким причинам:

• реакция организма на аллергены — пыльцу, загазованность, определенные продукты и вещества;
• результат воспалительного процесса на фоне вирусной или бактериальной инфекции;
• побочное проявление некоторых заболеваний — кори, гриппа, некоторых других.

Ринит, как и абсолютное большинство других заболеваний, может протекать как в острой, так и в хронической форме. Одним из лекарственных препаратов, которые используются в лечении различных форм насморка, является «Назарел» (спрей). Инструкция к нему достаточно подробно рассказывает о самом средстве и условиях его применения.

В каких лекарственных формах можно приобрести «Назарел»?

Лекарства от насморка различного происхождения — одна из наиболее востребованных групп лекарственных средств в аптеках. Ринит мешает привычной жизни, ведь недостаточность дыхания, течение из носа, ощущение заложенности оказывает негативное воздействие на самоощущение. Лекарственное средство «Назарел», инструкция к которому вкладывается в каждую упаковку препарата, помогает справляться с основными симптомами насморка. В каких же фармацевтических формах выпускается данный препарат? Не существует капель «Назарел», инструкция это подтверждает. Фармацевтическое средство под таким названием выпускается чешскими компаниями IVAX Pharmaceuticals s.r.o. и Teva Czech Industries s.r.o. в единственной форме — в виде назального спрея. Флакон изготавливается из темного стекла и снабжается наконечником-распылителем удобной вытянутой формы и защитным колпачком. Каждый флакон упаковывается в индивидуальную картонную коробку, куда вкладывается инструкция по применению.

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный дозированный в виде белой или почти белой, непрозрачной, гомогенной суспензии.

1 доза
флутиказона пропионат	50 мкг

Вспомогательные вещества: полисорбат-80, целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза), декстроза, бензалкония хлорид (50% раствор), фенилэтанол, вода.

60 доз — флаконы темного стекла с дозирующим устройством и защитным колпачком (1) — пачки картонные.120 доз — флаконы темного стекла с дозирующим устройством и защитным колпачком (1) — пачки картонные.150 доз — флаконы темного стекла с дозирующим устройством и защитным колпачком (1) — пачки картонные.

Что работает в препарате?

Содержит всю подробную информацию о препарате «Назарел» (спрей назальный) инструкция. Она указывает, что в нем работает всего один компонент — флутиказона пропионат. В одной дозе распыления лекарства этого вещества будет ровно 50 мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав лекарства входят:

• декстроза;
• полисорбат;
• хлорид бензалкония;
• фенилэтанол;
• целлюлоза дисперсивная;

Для придания препарату нужной концентрации используется вода. Распыляемое вещество гомогенно, то есть однородно, непрозрачно, имеет белый цвет. Флаконы препарата в аптеках можно приобрести в объеме 60, 120 или 150 доз.

Аналоги Назарела

Существуют и другие лекарства, содержащие флутиказона пропионат:

• Фликсоназе;
• Фликсотид;
• Флутиказон.

Все они имеют аналогичные показания, противопоказания и побочные эффекты. Некоторые различия имеются, но они несущественны.

Помимо прямых аналогов в аптеках представлены непрямые. Механизм действия — схож, но действующие вещества — разные:

• Прималан. Противоаллергическое средство, содержащее мехитазин. Назначается при аллергических ринитах, конъюнктивитах, крапивнице, атопическом дерматите. Выпускается в форме таблеток;
• Аллерго-норм. Обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Основное действующее вещество — дезлоратадин. Таблетки применяются при аллергическом насморке, поллинозе, крапивнице;
• Кромоглин. Форма выпуска — глазные капли и назальный спрей. Назначается взрослым и детям старше 6 лет при аллергическом рините, кератите, конъюнктивите, синдроме «сухих глаз», аллергических реакциях на косметику и бытовую химию;
• Рупафин. Таблетированный антигистаминный препарат второго поколения. В педиатрической практике не используется. Взрослым назначается в комплексной терапии крапивницы и аллергического насморка;
• Атомер прополис. Спрей, содержащий прополис и морскую воду. Активизирует местный иммунитет и нормализует кровообращение в . Отличается антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Рекомендуется для очищения, увлажнения носовых ходов и профилактики заболеваний верхних дыхательных путей.

Как работает активный компонент?

Для лекарственного препарата «Назарел» инструкция по применению четко оговаривает фармацевтическую принадлежность — глюкокортикостероид для местного применения.

Вещество флутиказона пропионат в данном лекарстве оказывает местное воздействие, проявляя свои противовоспалительные, противоаллергические и противоотечные свойства.

Такой функционал активного компонента обусловлен его способностью взаимодействовать с рецепторами глюкокортикостероидов в организме человека — оно подавляет способность размножения делением тучных клеток, лимфоцитов, макрофагов, эозинофилов, нейтрофилов. Также это вещество влияет на гистамин, лейкотриены, простагландины, цитокины и другие медиаторы воспаления путем снижения их продуцирования. Флутиказона пропионат проявляет свою активность во время начальной и поздней фаз аллергической реакции. Местное его применение оказывает лечебный эффект спустя 2-4 часа после однократного распыления, а действие длится сутки. Использование «Назарела» позволяет избавиться от таких неприятных ощущений ринита, как насморк и чихание, зуд в носу и заложенность. Действие препарата также активно уменьшает ощущение давления в придаточных пазухах носа, а также глазные реакции на фоне аллергического ринита.

Спрей Назарел

Согласно определению, спрей относится к местным препаратам, активно действующим веществом которого является назальный глюкокортикостероид (как кортизол) флутиказона пропионат. При попадании на слизистую оболочку носа он связывается с рецепторами глюкокортикостероидов, подавляет развитие и размножение клеток, вызывающих аллергические реакции. Дополнительно прием флутиказона снимает воспалительный процесс.

Состав

Интраназальный спрей содержит в одной дозе 50 мкг вещества флутиказона пропионата. Дополнительными компонентами в составе являются: микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат-80, фенилэтанол, кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза), декстроза, хлорид бензалкония, вода очищенная. Препарат местного назначения представляет собой белую или почти белую непрозрачную гомогенную суспензию.

Форма выпуска

Выпускается данный медикамент в нескольких форматах, каждый из которых отличается способом применения и показаниями, снабжен инструкцией:

• назальный спрей – основная форма, представлен во флаконах из темного стекла с дозирующим устройством, защитным колпачком, упакованных в картонные пачки, выпускаются упаковки на 60, 120 и 150 доз;
• капли Назарел – устраняют отек и воспаление слизистой рта, носа, слезоточивость, покраснение глаз, другие глазные симптомы аллергии, насморк;
• мазь – используется локально на коже при заболеваниях, вызванных инфекцией или аллергией;
• крем – используется при укусах насекомых, вызвавших аллергическую реакцию;
• аэрозоль для ингаляций – для профилактики повторного развития или обострения астмы, при легочной недостаточности, хроническом бронхите.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты данного лекарственного средства тормозят выброс медиаторов воспаления при реакции гиперчувствительности – гистаминов, простагландинов, цитокинов, лейкотриенов. Препарат снижает проницаемость сосудов, отек слизистой, оказывает противоаллергическое действие, подавляет пролиферацию клеток. После впрыскивания средства снижается чихание, интенсивность зуда, ощущение давления в области назальных пазух, придаточных пазух глаз, устраняются симптомы ринита, уменьшается отек. По отзывам врачей, препарат эффективен для большинства больных.

Медикамент минимально воздействует на гипоталамус, гипофиз и надпочечники, обладает пролонгированным (до 24 часов) ингаляционным и интраназальным действием. Препарат восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, уменьшает частоту их применения, подавляет выработку тучных клеток, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов. Лекарство обладает противоаллергическим эффектом, уменьшает зуд. Отмечается низкая абсорбция препарата кишечником.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению противовоспалительный медпрепарат используется по следующим показаниям, рекомендациям врачей:

• лечение сезонного ринита аллергического происхождения;
• профилактика аллергического ринита;
• лечение круглогодичного ринита;
• профилактика круглогодичного аллергического насморка;
• аденоиды у детей;
• гайморит.

Противопоказания

Инструкция по применению противоотечного препарата выделяет факторы, при которых средство противопоказано для использования:

• гиперчувствительность к составным компонентам;
• лактация (грудное вскармливание нужно прекратить на время использования средства);
• детский возраст до четырех лет;
• с осторожностью при герпетической инфекции, бактериальном заражении носоглотки и бронхов;
• постоперационное состояние больных, перенесших вмешательство на области носа;
• изъязвления слизистой оболочки;
• прохождение терапии глюкокортикостероидными средствами (назначение ГКС).

Назарел спрей – инструкция по применению

Препарат применяется местно, практикуется его интраназальное введение. Врачи предупреждают, что лекарство должно применяться в минимально активных дозировках. Процедура впрыскивания проводится в утреннее время (если по показаниям необходимо применение единожды за сутки). Стандартной дозировкой является 100 мкг (две дозы – по одной в каждый носовой проход) раз в день для взрослых, детей старше 12 лет.

Иногда спрей согласно инструкции по применению может применяться по 100 мкг дважды за сутки. При аденоидах детям в возрасте 4-12 лет показано вводить 50 мкг Назарела раз/день. Изменение дозировки возможно после консультации с врачом в индивидуальном порядке. Для полного терапевтического эффекта препарат с интраназальным применением должен использоваться регулярно. После использования всегда надевайте защитный колпачок, чтобы наконечник не подвергался попаданию пыли и грязи.

Перед первым применением спрея подготовьте флакон: нажмите на дозатор шесть раз, чтобы подготовить дозирующее устройство и разблокировать распыляющий механизм. Если в использовании медикамента допускается перерыв более семи дней, поступайте аналогично, потому что распыляющий механизм автоматически блокируется. Алгоритм применения лекарственного средства:

• очистите преддверие носовых ходов физраствором, ватным тампоном или аспиратором;
• зажмите одну ноздрю, снимите наконечник и введите флакон в другую;
• держите упаковку вертикально, голову слегка наклоните вперед;
• вдохните носом, нажмите на распылитель один раз;
• выдохните носом;
• повторите для второй ноздри;
• очистите наконечник салфеткой;
• плотно закройте колпачком.

Распылитель необходимо прочищать несколько раз в неделю. Промойте его теплой водой, просушите салфеткой и сухим наденьте на флакон. Запрещено прочищать отверстие иголками, булавками, острыми предметами. С момента вскрытия препарат может применяться на протяжении трех месяцев или до окончания срока годности. Пожилые пациенты не нуждаются в корректировке терапевтической дозы.

В детском возрасте

Согласно инструкции по применению средство противопоказано в детском возрасте до четырех лет. Ребенок 4-12 лет с аденоидами нуждается в максимальной суточной дозе 50 мкг спрея раз в сутки в каждый носовой проход. Желательно использовать лекарство утром. Не рекомендуется повышать дозировку больше 200 мкг, а лучше применять минимальное количество, которое эффективно устраняет симптомы насморка. Опасностью постоянного длительного применения препарата является замедление роста ребенка.

Назарел при беременности

Лекарственный препарат Назарел при гайморите у беременных женщин и матерей на грудном вскармливании не рекомендован. Инструкция по его применению предполагает использование с осторожностью, если терапия лекарствами других групп фармакологии не помогает, а польза матери превышает риск для плода. При использовании спрея или капель беременная женщина должна постоянно проходить медицинский осмотр. При грудном вскармливании применение средства нежелательно, потому что он проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения придется прекратить кормление грудью.

Особые указания

Инструкция по применению медикамента предполагает наличие особых указаний, которые следует соблюдать при лечении насморка:

• при одновременном использовании с Кетоконазолом или Ритонавиром нужен контроль за состоянием пациента, потому что препараты способны повышать плазменную концентрацию флутиказона, эффект ГКС;
• длительная терапия при гайморите увеличивает риск системных реакций со стороны надпочечников, замедление роста детей;
• терапия препаратом может стать недостаточной, если концентрация аллергенов в воздухе слишком высокая (в летнее время);
• при назначении лекарства пациентам с туберкулезом, инфекциями, герпетическим кератитом, недавно перенесшим операции на ротовой или носовой полости, следует оценить соотношение риска и пользы.

При нарушениях функций почек и печени

Из-за усиления влияния гормонального спрея с флутиказоном на кору надпочечников стоит с осторожностью подходить к его использованию при нарушениях функции печени и почек, печеночной и почечной недостаточности. Проконсультируйтесь с врачом насчет ожидаемой пользы, возможного риска. Пациенты пожилого возраста в коррекции дозы спрея для полости носа не нуждаются.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению лекарственного средства Назарел предполагает следующее взаимодействие с прочими медикаментами:

• ингибиторы изоферментов, ингибиторы цитохрома усиливают риск побочных эффектов системного характера;
• Эритромицин и Кетоконазол повышают концентрации пропионата флутиказона в плазме крови.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению, использование средств на основе флутиказона может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• сухость слизистой оболочки носоглотки, раздражение;
• анафилаксия;
• головные боли;
• назальное кровотечение;
• неприятный запах в носу;
• заложенность носовых ходов;
• неприятные привкусы;
• синдром Кушинга;
• сыпь на коже;
• перфорация носовой перегородки;
• бронхоспазмы;
• остеопороз;
• ангионевротический отек;
• угнетение функции надпочечников;
• катаракта;
• задержка роста;
• повышение внутриглазного давления.

Передозировка

При использовании препарата не установлено случаев острой или хронической передозировки. Семидневное применение средства не влияет на систему гипоталамуса, гипофиза и функции коры надпочечников. При длительной терапии сильным ингибитором требуется врачебный контроль.

Условия продажи и хранения

Лекарственный гормональный препарат Назарел отпускается в аптеках по рецепту, хранится при температуре не выше 25 градусов в недоступном для детей месте, вдали от солнечных лучей. Срок годности – три года.

Какой фармацевтический путь проходит средство?

Рассказывает о лекарственном средстве «Назарел» (спрей) инструкция по применению. В ней указано, что препарат при использовании в терапевтических дозах не оказывает системного действия на организм. Это происходит вследствие местного применения лекарства и неспособности активного вещества флутиказона пропионата растворяться в воде. Интраназальное использование препарата в указанных врачом дозировках даже позволяет обнаруживать его в плазме крови в сколько-нибудь значимых параметрах. Так как лекарство плохо всасывается, а носоглотка устроена так, что излишняя жидкость, скапливающаяся на слизистой носа, может быть проглочена, некоторое количество лекарства проглатывается. Но и в желудке оно не всасывается в силу тех же самых причин, концентрация активного вещества в плазме крови практически не увеличивается.

Флутиказона пропионат обладает способностью дважды проходить через печень: первое прохождение приводит к метаболизму большей части вещества с образованием неактивного метаболита карбоксильной группы. Второе прохождение приводит к выводу лекарства из организма через кишечник, причем почечный клиренс и активного компонента, и его метаболита составляет менее 5%.

Особые указания

Сочетанное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.

Возможно появление системных эффектов ГКС для интраназального применения, особенно если они назначаются в течение длительного периода времени и в больших дозах. Поэтому при длительном применении препарата необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.

Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата.

При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.

В каких случаях лекарство назначается к применению?

Одно из востребованных лекарственных средств, помогающих решать проблему ринита различной этиологии, — спрей «Назарел». Инструкция использования данного средства рассказывает, в каких случаях показано его применение — для лечения ринита аллергического происхождения как сезонного, так и круглогодичного. Также этот препарат может использоваться в профилактических целях для предупреждения развития насморка на фоне аллергии.

Применение в детском возрасте

Возраст ребенка до 4 лет является причиной, запрещающей Назарел. В возрастном диапазоне от 4 лет до 12 уровень назначаемой дозировки в объеме 50 мкг, по 1 впрыску в носовые ходы, наивысший допустимый уровень – 200 мкг. Прием разовый, предпочтительно в начале суток. Согласно инструкции, лучше обходиться минимальным объемом вещества, результативно устраняющим симптомы, чтобы избежать нарушений в процессе роста ребенка, которые могут спровоцировать интраназальные и глюкокортистероидные средства при продолжительном использовании.

Есть ли противопоказания?

Для интраназального препарата «Назарел» (спрей) инструкция по применению указывает на то, что его не рекомендуется применять для лечения и профилактики детям в возрасте до 4 лет. Для остальных групп людей, нуждающихся в этом лекарственном средстве, противопоказанием будет только лишь гиперчувствительность к активному компоненту, флутиказона пропионату, и к другим составляющим лекарства. Решить вопрос о назначении к применению именно данного интраназального препарата может только специалист с учетом поставленного диагноза, а также анамнеза больного.

Назарел противопоказания

• повышенная чувствительность к флутиказону и другим компонентам препарата;
• детский возраст до 4-х лет.

С осторожностью

• применять при сопутствующем простом герпесе, а также бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей. В таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства;
• после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа;
• одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли.

Беременность и лактация Не рекомендуется назначать при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Проникновение флутиказона в грудное молоко маловероятно. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Особые периоды в жизни женщины

О том, стоит ли использовать в лечении ринита беременным и кормящим грудью женщинам препарат «Назарел», рассказывает инструкция по применению. Активное вещество этого лекарства, флутиказона пропионат, плохо всасывается в активный кровоток, а значит, не оказывает сколь-либо значимого системного действия на организм человека. Но, несмотря на этот доказанный факт, использовать «Назарел» во время беременности не рекомендуется. Его применение может быть рекомендовано только лишь врачом в том случае, если польза для самочувствия матери значительно превышает риск для плода. Исследования по поводу проникновения флутиказона пропионата в грудное молоко не проводились, а потому лекарство на его основе не рекомендуется в терапии женщинам, кормящим ребенка грудью.

Потенциальный негатив

Использовать в лечении аллергического ринита можно препарат «Назарел». Инструкция к нему указывает, что назначить лечение или профилактику насморка данным лекарством может только врач. Как и для любого другого средства, для спрея «Назарел» есть потенциальная возможность возникновения побочных эффектов. Причем по данным Всемирной организации здравоохранения, некоторые из негативных эффектов возникают у пациентов при использовании этого лекарства достаточно часто. Это головные боли, нарушение обоняния и вкусовых ощущений, раздражение и сухость слизистых носа и носоглотки, носовые кровотечения. В редких и очень редких случаях отмечены анафилактический шок, бронхоспазм, кожная сыпь, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты и глаукомы, остеопороз, задержка роста у детей.

В случае появления каких-либо неприятных последствий применения в терапии ринита данного препарата необходимо поставить в известность об этом лечащего врача, отменить данный препарат и при помощи специалиста подобрать другое лекарство.

Побочные действия

Спрей Назарел, согласно инструкции производителя, может оказывать негативное воздействие при индивидуальных особенностях организма, а также при несоблюдении дозировки и наличии противопоказаний к использованию.

Со стороны центральной нервной системы часто можно наблюдать:

• головную боль;
• нарушение вкусового восприятия;
• трудности с восприятием аромата.

Со стороны зрительного анализатора редко пациенты отмечают:

• возрастание внутриглазного давления;
• глаукому;
• возникновение катаракты.

Со стороны иммунной системы крайне редко можно встретить следующие проявления:

• развитие бронхоспазма;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• дерматологические проявления гиперсенсибилизации организма.

Со стороны органов дыхания:

• часто пациенты указывают на носовые кровотечения, появляющиеся после использования спрея;
• иногда наблюдается сухость в носу и снижение секреции слизистых желез;
• в исключительных ситуациях возможно перфорирование носовой перегородки при сильном впрыскивании медикамента, а также при неаккуратном обращении с наконечником флакона.

Как правильно использовать лекарство?

Интраназальный дозированный спрей «Назарел» применяют для детей. Инструкция к лекарству оговаривает возраст ребенка — от 4 лет. Как же применять этот препарат с учетом возраста человека, нуждающегося в его помощи?

Детям от 4 до 12 лет лекарство следует использовать всего 1 раз в сутки: одно нажатие в каждую ноздрю (одна доза) позволяет ребенку избавиться от проявлений ринита на 24 часа. Дети старше 12 лет и взрослые, включая людей пожилого возраста, используют препарат также один раз в день, но для получения желаемого эффекта им необходимо сделать по два нажатия в каждую ноздрю.

Лекарство лучше всего использовать утром. Если необходимо, то применение спрея проводится два раза за сутки. Когда будет достигнут желаемый эффект от использования «Назарела», применение можно свести к однократному по одному нажатию в каждую ноздрю.

Как же использовать флакон с распылителем правильно? При первом использовании лекарства после покупки, а также после перерыва в применении более недели необходимо снять защитный колпачок и сделать 6 нажатий для прочистки распылителя. Само лекарство вводится по следующему алгоритму:

• вычистить носовые проходы — высморкаться, воспользоваться салфеткой или ватным жгутиком;
• снять защитный колпачок с распылителя, предварительно встряхнув флакон;
• ввести наконечник в одну ноздрю, вторую же зажать пальцем;
• немного наклонить вперед голову, флакон при этом держать вертикально;
• сделать одно нажатие, при этом необходимо вдыхать воздух;
• задержать дыхание, убирая флакон;
• выдохнуть ртом.

Повторить весь алгоритм со вторым носовым проходом. Затем наконечник распылителя тщательно протереть салфеткой и плотно закрыть колпачком. Если использовать спрей «Назарел» для детей, инструкция введения лекарства будет точно такая же, как и для взрослых.

Противопоказания

Использование Назарела абсолютно противопоказано:

• детям до 4-х лет;
• пациентам с персональной гиперчувствительностью к флутиказону или второстепенным ингредиентам спрея.

Применение Назарела с соблюдением особой осторожности возможно при:

• беременности;
• кормлении грудью;
• носовых травмах;
• сопутствующем герпесе;
• язвенных поражениях носовой слизистой;
• оперативных вмешательствах в отношении полостей носа, а также в постоперационном периоде;
• инфекциях путей дыхания бактериальной этиологии (такая терапия требует дополнительного подключения противовирусных средств и/или антибиотиков);
• параллельно проводимой терапии с использованием прочих глюкокортикоидов (включая таблетированные формы, мази, спреи, кремы, капли в нос и противоастматические ингаляторы).

Можно применять лекарство в комплексной терапии?

Для многих пациентов, имеющих несколько болезней на данный момент, важен вопрос о взаимодействии используемых препаратов. Для лекарственного спрея «Назарел» инструкция по использованию оговаривает, что активный компонент не оказывает какого-либо значимого центрального действия, так как практически не проникает в системный кровоток. Именно поэтому можно говорить о том, что взаимодействия с другими лекарственными веществами у данного препарата нет. Но так как научные исследования в этой области не проводились, то необходимо получить консультацию лечащего врача по вопросу использования всех необходимых препаратов в комплексе.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказанием для использования является повышенная чувствительность как к его действующему веществу, так и к иным компонентам. Его также нельзя использовать детям, которым еще не исполнилось 4 года.

Что касается применения «Назарела», то его используют в основном, чтобы избавиться от аллергического ринита. Заболевание может носить сезонный или круглогодичный характер, терапия с помощью «Назарела» будет одинаково эффективной.

С осторожностью рекомендован в следующих случаях:

1. Если у больного наблюдается герпес или имеют место бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Дополнительно обычно назначаются противовирусные или антибиотики. Иногда они идут в комплексе.
2. Если была проведена операция в ротовой либо носовой полости, также нужно быть осторожными.
3. Посоветоваться с врачом о целесообразности применения «Назарела» следует и пациентам, страдающим от язвенных поражениях слизистой носа.

Также следует весьма внимательно отнестись к совмещению «Назарела» с другими кортикостероидными: от кремов и мазей до таблеток. Внимания также требует подбор средств в терапии бронхиальной астмы и спреи аналогичного действия: как назальные, так и глазные.

Побочные эффекты, которые неизбежны при применении любого лекарственного препарата, классифицированы по системе, принятой ВОЗ.

Так, реакции со стороны иммунитета после приема «Назарела» имеют место, но редко, а именно:

1. Может наступить бронхоспазм или анафилактическая реакция.
2. Реже организм реагирует ангионевротическим отеком или кожной гиперчувствительностью.
3. Реакция со стороны ЦНС наступает гораздо чаще: человек может почувствовать боли в голове, нарушения вкуса и обоняния.
4. Очень редко повышается внутриглазное давление, может появиться катаракта или глаукома.
5. Часты случаи возникновения носового кровотечения. Человек может чувствовать сухость носоглотки или сильное раздражение в этой области.
6. Иногда проявляется изъязвление подкожного слоя слизистой.

У детей возможна задержка в росте, имеет место остеопороз и снижение функций коры надпочечников.

Поскольку флутиказон вводится назальным путем, его содержание в плазме получается низким, что делает маловероятным взаимодействие с какими-либо средствами. Но если совместно применяются сильные ингибиторы, некоторые эффекты все же возможны. Например, у пациента может развиться синдром Кушинга, проявиться угнетение функций коры надпочечников.Инструкция по применению «Назарела»

Применять «Назарел» нужно строго по инструкции. Детям, которым больше 12 лет, и взрослым нужно вводить 1 раз в день по 2 дозы: по 100 мкг активного компонента в каждую ноздрю.

Однако нужно помнить: 400 мкг — максимально возможная доза за сутки, превышать которую нельзя ни в коем случае. После терапевтического эффекта следует ограничиться введением одной дозы за сутки.

Как купить и как хранить лекарство?

Всю необходимую информацию содержит о препарате «Назарел» инструкция. Аналоги его, так же, как и само лекарство, продаются в аптеках по рецепту специалиста. После вскрытия флакона и необходимого курса лечения препарат остается годным на весь период, указанный производителем на упаковке. Он составляет 3 года, после чего использовать средство для лечения нельзя!

Продается лекарство по вполне доступной цене, которая в среднем составляет около 400 рублей за флакон, содержащий 120 доз активного компонента.

Цена Назарела

Чешский препарат Назарел можно купить в аптеках или заказать в интернет-магазинах по более привлекательной стоимости и с доставкой на дом. Цена лекарства зависит от формы выпуска и уровня ценообразования. Примерные цифры представлены в таблице:

Форма выпуска	Цена в интернете, рублей	Цена в аптеке, рублей
50 мкг, 120 доз	370	400
60 доз	193	205
150 доз	423	460

Есть ли аналоги?

Всю подробную информацию содержит об интраназальном спрее»Назарел» инструкция по применению. Аналоги его должны оказывать такое же терапевтическое действие, какое оказывает активное вещество флутиказона пропионат. Такие препараты широко представлены в линейке аптечных средств против насморка. Это «Беклометазон», «Бенарин», «Насобек», Полидекса». Например, в препарате «Бенарин» активным компонентом выступает будесонид, также относящийся к глюкокортикоидам, а в лекарстве «Насобек» функционал несет бекламетазон. Также в продаже имеются синонимы препарата «Назарел». В них работает флутиказона пропионат — это средства под названиями «Фликсоназе», «Авамикс», «Назофан». Также в аптеках можно приобрести дженерик «Флутиказон». Какому лекарственному средству отдать предпочтение в том или ином случае, решит только лечащий врач, учитывая многие обстоятельства, касающиеся конкретного больного.

Аналоги

По активно действующим веществам, фармакологическому действию и эффекту выделяют следующие аналоги рассматриваемого препарата, выпускаемые отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками:

• Беклометазон;
• Альдецин;
• Беклорин;
• Назонекс;
• Бенарин;
• Насобек;
• Будерин;
• Полидекса с фенилэфрином;
• Тафен;
• Ринокленил;
• Будостер;
• Дезринит;
• Бенакап;
• Назонекс.

Что говорят о препарате пациенты?

Для лекарства «Назарел» инструкция, отзывы пациентов являются комплексом рекомендательной информации. Ведь абсолютное большинство из тех, кто использовал или использует этот спрей в лечении насморка, вызванного аллергией, говорят о нем только с благодарностью. Люди отмечают очень удобный режим применения — один раз в сутки, нарушить или пропустить применение препарата практически невозможно. Также отмечается редкое проявление побочного действия активного компонента. Многие из нуждающихся в постоянном применении препаратов против ринита отмечают, что препарат можно купить в разной дозировке, так флакона на 150 доз хватает на два с половиной месяца регулярного использования.

Мнение специалистов

Каждому пациенту и специалисту перед применением или назначением лекарственного препарата необходимо ознакомиться с подробной информацией о нем. Рассказывает о спрее «Назарел» инструкция по применению. Отзывы специалистов о нем достаточно положительные. Основываясь на опыте назначения в терапии аллергического ринита, врачи отмечают эффективность лекарства. По отзывам больных, препарат достаточно редко вызывает ненужные эффекты. В то же время его эффективность позволяет использовать его в щадящем режиме — всего один раз за 24 часа. Также специалисты отмечают и тот факт, что лекарство можно использовать в комплексной терапии, так как оно не оказывает системного действия на организм пациента.

Препарат в виде назального спрея «Назарел», инструкция к которому вкладывается в каждую упаковку, является одним из востребованных терапевтических средств для лечения аллергического ринита. Флутиказона пропионат не всасывается в системный кровоток, оказывая местное действие, снимая проявления насморка, что помогает больным чувствовать себя намного лучше.

Побочные эффекты

При приеме данного глюкокортикостероида у пациентов иногда отмечаются местные и аллергические негативные побочные эффекты.

К местным относятся:

• сухость и жжение в носоглотке;
• заложенность носа;
• носовые кровотечения;
• головные боли;
• перфорация носовой перегородки.

К аллергическим относятся:

• анафилактические реакции;
• отечность тканей лица и носоглотки;
• сыпь на кожных покровах;
• бронхоспазм.

Также при длительном использовании может отмечаться расстройство функционирования коры надпочечников и некоторые другие.