Фактор появления ангины – гемолитический стрептококк группы А. Он является условно-патогенным микроорганизмом, который может продолжительное время обитать на слизистой глотки и верхних дыхательных путей.

Но болезнь развивается лишь тогда, когда на организм влияют неблагоприятные факторы, такие как:

1. вирусная инфекция;
2. переохлаждение;
3. стрессы (психологические либо физические);
4. ослабленный иммунитет.

Такие причины актуальны для острой и хронической стадии заболевания. Поэтому присутствие в мазке из зева либо носоглотки возбудителя болезни не всегда требует проведения терапии. Ведь, если симптомы тонзиллита отсутствуют, то это указывает, что общий и местный иммунитет выполняет свои защитные функции полноценно.

Однако, когда появляются характерные признаки ангины, то независимо от ее вида (лакунарная ангина, фолликулярная, катаральная,) нужно проводить обязательное лечение с помощью антибактериальных препаратов. Такая терапия должна длиться не менее пяти дней.

Причем лечение нельзя останавливать, даже если состояние больного улучшится после двух или трехдневной терапии и соблюдения постельного режима.

Ведь в противоположном случае могут развиться осложнения заболевания, что повлияет на сердце, почки и прочие органы.

Как ангина влияет на сердце?

Многие люди лечатся от ангины (острый тонзиллит) самостоятельно или не лечатся вовсе, недооценивая тяжесть этой патологии, а точнее ее возможных последствий. Если назначается грамотная терапия, которая проводится своевременно от начала до конца, то никакие тяжелые осложнения после ангины не развивается. Под воздействием определенных факторов после тонзиллита могут развиться многочисленные серьезные осложнения, лечение которых гораздо сложнее и дольше, чем основного заболевания. Почему развиваются осложнения, и каким образом их можно избежать?
Содержание статьи

Причины ангины и ее последствий

Причиной тонзиллита является патологическое воздействие микробов на слизистую оболочку носоглотки, возникающее под влиянием факторов риска:

• пребывание человека на сквозняках, под кондиционером;
• переохлаждение организма;
• употребление холодной еды или напитков;
• длительное пребывание в холодной воде;
• воспаление может развиться после травмы горла;
• болезни иммунной системы;
• хронические тяжелые патологии эндокринной и сердечнососудистой системы;
• воздействие на слизистую оболочку аллергических микрочастиц.

Возбудителями ангины могут выступать вирусы:

• аденовирус;
• энтеровирус;
• риновирус;
• вирус герпеса;
• вирус гриппа и парагриппа;
• вирус мононуклеоза;
• респираторно-синцитиальный вирус.

• стрептококки;
• стафилококки;
• спирохеты;
• гемофильная палочка;
• коринебактерии;
• иерсинии.

Грибки рода Candida являются возбудителем болезни в основном после продолжительного применения антибактериальных препаратов. Вирусная форма болезни встречается чаще, вызывается в основном вирусом герпеса человека. Бактериальная форма развивается чаще всего под влиянием бета-гемолитического стрептококка.
Когда микробы начинают свое патологическое воздействие на организм, иммунитет человека в ответ вырабатывает антитела, которые атакуют микробы. Проблема в том, что гемолитический стрептококк, в отличие от других возбудителей имеет антигены, с помощью которых бактерии отлично приспосабливаются в человеческом организме и не распознаются иммунными клетками.

Антигены схожи по строению с клетками нашего организма, поэтому в борьбе с микробами иммунитет уничтожает помимо бактерий и собственные клетки.

При определенных условиях это приводит к возникновению тяжелых последствий.

Осложнения после ангины так или иначе связаны с состоянием иммунитета и предпринятой терапией:

• не вовремя начатое лечение;
• неграмотный лечебный комплекс;
• неправильно подобранные антибактериальные средства;
• незаконченное лечение;
• снижение резистентности и реактивности организма;
• снижение общего и местного иммунитета.

Причины осложнений

Помимо особенностей организма, частыми причинами появления осложнений тонзиллита являются:

• неправильно выбранные антибактериальные препараты;
• лечение домашними средствами, отказ от антибиотиков;
• недостаточность терапии – малые дозы, пропуск приема, завершение лечения после первых признаков улучшения.

Некачественное лечение повышает риск перехода заражения на другие органы, развитие интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов. Слабый иммунитет не оказывает организму должной помощи в борьбе с инфицированием.

В некоторых случаях основной причиной являются аутоиммунные реакции – схожесть структур белков инфекционных агентов с собственными белками и отрицательное воздействие иммунных клеток на мышечные структуры сердца.

Заболевание развивается вследствие поражения глотки стрептококками. Ревматический кардит выступает частью системного воспаления, которое состоит из поражений суставов, кожи и подкожных структур. Общее воспаление провоцируют бактерии, которые имеют свойство ревматогенности. Оболочки микровозбудителей вызывают аутоиммунные реакции, направленные против собственных тканей (в том числе сердечной мышцы).

Развитие ревмокардита зависит от особенностей иммунитета и часто фиксируется у пациентов, у которых стрептококковая инфекция развилась повторно.

Воспаление внутренней оболочки сердца нередко развивается из-за проникновения возбудителей тонзиллита вглубь. Это могут быть разные виды кокков. Наибольшую опасность несет зеленящий стафилококк, удалить который часто очень сложно.

Болезнь нередко прогрессирует при повреждениях клапанов, быстро ухудшая их состояние из-за скопления возбудителей. Происходят разрушения стенок, разрывы. Отрицательное воздействие бактерий распространяется на сосуды, появляются кровоизлияния. Нередко страдают и крупные сосуды – почечные и коронарные.

Среди других возможных сердечных патологий, вызванных тонзиллитом, – нарушения работы клапанов, аритмии, тромбоэмболия, перикардит.

Последствия острого тонзиллита

Осложнения после ангины делятся на две категории: местные и общие.

1. Местные осложнения: абсцессы, отит среднего уха, флегмона, отек гортани, кровотечение из гланд. Последствия этой категории имеют четкую локализацию, за пределы которой не выходят. При своевременной помощи исход благоприятный.
2. Системные осложнения характеризуются цепью иммунологических реакций с участием антигенов бактерий и иммунных антител. В результате таких процессов поражаются жизненно важные органы: сердце, суставы, сосуды, почки, кровь, головной мозг. Наиболее тяжелые органические поражения: заражение крови, менингит, абсцесс головного мозга, гломерулонефрит, ревматизм, аппендицит, перикардит.

Самое опасное местное осложнение ангины – отек гортани

Средний отит

Отит может развиваться из-за попадания стрептококковой инфекции в евстахиевы трубы и развития его здесь или в полости среднего уха. Такое осложнение очень опасно, поскольку может приводить к прогрессирующей тугоухости, а без лечения — к полной глухоте.

Симптомы осложнений на ушах после ангины:

• Заложенность одного или обоих ушей. Важно понимать, что если уши заложило ещё при ангине, это уже признак отита, с которым нужно показаться врачу, поскольку здесь важно начать лечение как можно раньше. Тем более, если ухо заложило после ангины, это достаточный повод заподозрить отит;
• Боли в ушах. Достаточно сложный симптом, поскольку при ангине в уши может отдавать боль из горла. Считается, что пока горло болит, только по болям в ухе диагностировать отит нельзя. Если же ухо болит после ангины, практически наверняка это отит.

Также хороший признак отита — значительное усиление боли в ухе при нажатии на козелок. Оно обычно помогает диагностировать осложнение у маленьких детей, которые не могут пожаловаться на свои ощущения: если у ребенка нажать на козелок при отите, он резко одергивается и начинает плакать, в то время как в норме такое нажатие болей не вызывает.

Сережка на козелке. Надавливание на эту точку при отите вызывает резкую боль.

Возможна также ситуация, когда ухо заболело уже после ангины. Выяснить, связано ли эти это с самой ангиной, или нет, может только врач.

Делаем вывод: если при ангине или после неё заложило ухо, нужно сразу идти к врачу. Делать что-то самостоятельно — пытаться продуть ухо, промыть, почистить палочкой — не только бесполезно, но и опасно. Также визит к врачу необходим, если боли в ухе сохраняются после того, как перестало болеть горло.

Ангина может дать осложнения на уши в любом возрасте, но чаще отит развивается у детей из-за близости входа в евстахиевы трубы к области воспаления.

Осложнения ангины на уши требуют применения специфических средств. Если ухо болит при ангине, нормальной системной антибиотикотерапии будет достаточно для борьбы с ним. Если ухо заложило уже после ангины, назначают ушные капли с антибиотиками, к которым чувствителен возбудитель болезни в конкретном случае. Выбирать, чем лечить отит после ангины, должен только врач.

Опасность для сердца

После ангины последствия на сердце начинают проявляться через 1-4 недели после того, как симптомы основного заболевания исчезли. Чаще всего осложнения на сердце дает хронический тонзиллит. Могут возникнуть следующие сердечные патологии:

• ревматизм вызывается стрептококками, характеризуется воспалительной аутоиммунной реакцией в различных органах, чаще всего в сердце и суставах. При ревматизме собственные клетки и ткани воспринимаются иммунными клетками, как враждебные микроорганизмы. Такая специфическая реакция дает тяжелое и хроническое течение болезни;
• миокардит – воспаление мышцы сердца;
• перикардит – воспаление листков перикарда (висцерального и париетального);
• аритмия – нарушение ритма сердца, перебои в работе органа;
• нарушения в работе сердечных клапанов, приводящие к порокам,
• тромбоэмболия на фоне миокардита.

Чаще этими заболеваниями страдают дети от трех лет и взрослые до 40 лет

Основные симптомы осложнений, которые ангина дает на сердце:

• ревматические постоянные боли и шумы в сердце;
• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• отечность конечностей. Постоянные отеки на ногах свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности;
• синюшность кожных покровов;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, потливость;
• периодическое повышение температуры до субфебрильной;
• учащенный пульс;
• бледность кожных покровов.

Симптоматика осложнений

Понять, что ангина дала осложнения на сердце, можно по появлению следующих симптомов:

• быстрая утомляемость, хроническая усталость;
• одышка после небольших нагрузок;
• повышение температуры до субфебрильной (чуть выше 37 °);
• отсутствие здорового цвета кожи – синюшность или бледность;
• отеки ног и рук;
• боли в сердце, шумы при прослушивании;
• учащенный пульс.

Плохая работа сердца сопровождается постоянной усталостью, потерей жизненного тонуса, болями за грудиной.

При ревматических поражениях на кожном покрове появляются характерные кольцевые покраснения, в подкожном слое – узелки.

Важно: после завершения лечения ангины необходимо контролировать работу сердца, посещать врача в назначенные сроки.

Лечение и профилактика

Осложнения после ангины лечат в условиях стационара, самолечение и домашнее лечение в данном случае полностью исключается.

Несвоевременное лечение последствий, которые ангина дает на сердце, может привести к развитию опасных для жизни состояний

Комплексная терапия включает следующие мероприятия:

1. Больному показан длительный строгий постельный режим до двух месяцев.
2. Сбалансированная диета с ограничением соленых продуктов, жидкости, употреблением витаминов, белков.
3. Антибактериальная терапия направлена на борьбу с возбудителем инфекции.
4. Нестероидные средства, антигистамины, глюкокортикоиды назначаются для снятия воспаления и болевого синдрома, нормализации температуры тела.
5. Препараты калия улучшают обменные процессы, ускоряют регенерацию в поврежденном миокарде.
6. Антиаритмические препараты, антикоагулянты, витамины, обезболивающие входят в комплекс симптоматической терапии.

Прогноз специалистов

Полноценно вылечить осложнения после ангины удается только при своевременном начале терапии. Затягивать визит к врачу или лечиться народными средствами при появлении признаков сердечных отклонений нельзя.

Длительное течение сердечных патологий без своевременной терапии приводит к изменениям тканей сердца, может стать причиной порока.

Прогноз при перикардите – благоприятный в большинстве случаев. Главная трудность при ревмокардите – не допустить формирования порока. Показано профилактическое введение антибиотиков (ежемесячно). При сформированном пороке пациента ждет инвалидность.

При сердечных осложнениях пациентам следует настраиваться на долгое лечение с соблюдением режима, приемом комплекса препаратов. Иногда приходится принимать лекарства постоянно.

Специалисты предостерегают от несерьезного отношения к ангине. Переносить болезнь на ногах, сбивая температуру таблетками и принимая антибиотики на ходу, – значит, создать опасность долгого течения и повысить нагрузку на сердце. Правильное лечение тонзиллита с постельным режимом займет не более 10-14 дней и поможет избежать опасных осложнений на сердце.

На самом деле, страшного и опасного в заболевании ангиной, если ее вовремя диагностировать и правильно лечить, нет. Однако не стоит недооценивать те последствия, которые эта болезнь после себя оставляет. И в первую очередь от осложнений, вызванных перенесенной ангиной, страдает сердце человека.

Все ли микробы одинаково опасны

Ангина – острое воспаление небных миндалин, которое обязательно нужно лечить. Без должного лечения часто развиваются местные гнойно-септические осложнения после ангины – паратонзиллярный, заглоточный и боковоглоточный абсцесс.

Кроме этих состояний, одним из опасных последствий острого тонзиллита является острая ревматическая лихорадка, в частности ревмокардит. Ревмокардит – одна из причин, почему при ангине болит не только горло, но и сердце.

Возбудителями ангины могут быть разнообразные микроорганизмы, например, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и другие. Среди множества бактерий особое место досталось бета-гемолитическому стрептококку группы А. Именно этот микроорганизм приводит к ревматическому поражению сердца.

Значит ли это, что остальные возбудители не опасны и осложнений с их участием обычно не бывает? Нет, ведь любой патогенный микроорганизм вызывает общую интоксикацию.

Длительное воздействие микробных токсинов приводит к заболеванию сердца под названием «тонзилогенная миокардиодистрофия». Ослабление миокарда заканчивается развитием хронической сердечной недостаточности.

Как предотвратить развитие осложнений

Для того, чтобы предотвратить появление заболеваний сердца любая ангина, даже с самыми слабовыраженными симптомами, должна быть долечена до конца, предварительно подобранными препаратами и народными методами. Цена большинства компонентов, используемых при симптоматическом лечении незначительна, что позволяет эффективно бороться с ангиной.

Инструкция по лечению болезни:

• Антибиотикотерапия препаратами ряда пенициллинов или цефалоспоринов;
• Постельный режим;
• Обильное теплое питье;
• Жаропонижающие;
• Ингаляции;
• Орошения и смазывания миндалин;
• Полоскание горла .

Для ингаляций и полосканий горла можно использовать средства, приготовленные своими руками. Для этих целей подойдут содово-йодный раствор, отвары из трав, фурацилин, хлорфиллипт или перекись водорода. Эти средства эффективны при воспалении миндалин и удалении гноя с их поверхности.

Особо опасный микроб

Особому микроорганизму, бета-гемолитическому стрептококку группы А (БСГА), свойственна молекулярная мимикрия: на поверхности микробной клетки есть антигены, схожие с антигенами клеток сердца человека, в частности с белками сарколеммы и миозином. Иммунная система некоторое время не распознает микробную клетку как чужеродного агента, не вырабатывает факторы защиты.

Затем развивается сильный иммунный ответ, называемый гиперергическим. При этом антитела вырабатываются не только против стрептококка, но и против собственных клеток, и возникает аутоиммунная реакция.

Первыми в аутоиммунную реакцию вовлекаются волокна соединительных тканей всех отделов сердца. Вот почему ангина дает осложнения на сердце.

Этиология и патогенез ревматизма

На фоне ангины часто развивается ревматизм. Иначе данная патология называется болезнью Сокольского-Буйо или ревматической лихорадкой. Эта сердечная патология протекает в хронической форме. Обострения возникают в весеннее и осеннее время. Распространенность патологии составляет от 0,3 до 3%. Болеют преимущественно дети в возрасте от 7 до 15 лет.

Главной причиной развития этого заболевания является стрептококковая ангина. Это разновидность первичной формы острого тонзиллита. Возбудителями являются бета-гемолитические стрептококки. Ревматизм развивается не у каждого человека, перенесшего ангину. Более чем в 90% случаев развивается стойкий иммунитет.

У остальных людей возникает аутоиммунная реакция. В организме синтезируются антистрептококковые антитела. Вместе с антигенами микробов и системой комплемента они образуют иммунные комплексы. Они циркулируют по кровяному руслу и оседают в сердце, вызывая воспалительную реакцию. Стрептококковые антигены оказывают кардиотоксическое действие.

Воспалительная реакция протекает в несколько стадий. Вначале возникает мукоидное набухание. Вторая стадия характеризуется фибриноидными изменениями. При отсутствии должного лечения развиваются гранулематоз и склероз тканей. Исходом изменений сердечной мышцы может стать деформация створок. Это становится причиной развития различных приобретенных сердечных пороков. Нередко поражаются другие органы (почки, суставы).

Ревматическая болезнь сердца

Сердце состоит из 3 слоев тканей:

• Эндокард – самый нижний внутренний слой. Соединительная ткань выстилает полости сердца, образует клапаны и хорды.
• Миокард – мышечная сердечная основа, внутри покрыта эндокардом, а снаружи перикардом.
• Перикард – сердечная сумка, внутри которой есть перикардиальная полость.

Каждый из этих слоев вовлекается в воспаление при ревматической болезни сердца, но начинается процесс с поражения эндокарда – с того слоя, к которому БСГА имеет сродство.

Эндокардит

Ревматический эндокардит не имеет ярких симптомов, сердце не болит. Воспалительные гранулемы располагаются на краях клапанов, рост и распространение очагов приводит к постепенному разрушению створок клапанов и нарушению гемодинамики.

Недостаточность клапанов проявляется в регургитации (обратном токе крови) при сердечных сокращениях, в результате выслушивается специфический шум. По характеру и распространению шума можно определить, какой клапан поражен.

Миокардит

Миокардит проявляется болью в сердце, снижением сократительной способности (падает фракция выброса) – развивается одышка, больные принимают вынужденную позу полусидя, может быть потеря сознания, цианоз губ, посинение и побледнение кожных покровов.

Умирают ли от ревматического миокардита? Да, без должного лечения развивается сердечная недостаточность и возможен летальный исход.

Сепсис

Это осложнение ангины связано с попаданием в кровь патогенных бактерий и распространением их по всему организму (бактериемией). Чаще всего происходит при абсцессах и флегмонах, когда бактерии проникают в кровяное русло через эрозированные стенки кровеносных сосудов. После этого возможно развитие воспаления в любых внутренних органах, иногда — сразу нескольких, а также генерализованный воспалительный процесс во всем организме.

Сепсис может протекать в различной скоростью, в отдельных случаях столь стремительно, что больного не успевают доставить в клинику. У него нарушаются функции различных органов, если происходит критичное нарушение кровообращения, наступает смерть.

Пострадавший с сепсисом в отделении интенсивной терапии. На плече видны некрозы, вызванные бактериальной инфекцией.

Лечение проводят обычно в отделении интенсивной терапии. При этом назначается общее антибактериальное лечение, все пораженные ткани оперируются, из них выводится гной. Зачастую требуется переливание крови, поскольку у больного развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Важно помнить, что сепсис при ангине развивается в самых запущенных случаях. Для этого должно произойти серьезное повреждение тканей, инфекция должна быть настолько развитой, что бактерии в огромных количествах распространятся по организму. Если при ангине вовремя начинается нормальное эффективное лечение, вероятность развития сепсиса практически исключена.

Чем заканчивается ревмоатака

В классической картине ревматической болезни сердца, в острой фазе присутствуют поражения всех 3 компонентов сердечной стенки. При правильном лечении и реабилитации возможно полное выздоровление, в противном случае могут возникнуть отдаленные осложнения.

Какие последствия может дать перенесенная атака острой ревматической лихорадки, как осложнения ангины?

Наиболее частый – приобретенный порок клапана. Клапан постепенно разрушается, развивается недостаточность и/или стеноз, сердце работает неполноценно. Единственный метод лечения – замена клапана.

Видео: Закрытое протезирование аортального клапана

Более редкой, но не менее опасной является тромбоэмболия. Части поврежденного клапана отрываются и попадают в кровоток, в результате случаются тромбозы вен и артерий различного калибра.

Наиболее опасными являются:

• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии),
• илеофеморальный тромбоз,
• ишемический инфаркт мозга (инсульт)
• инфаркт миокарда,
• мезотромбоз.

Можно ли умереть от этих патологий? Эти состояния приводят к утрате здоровья и трудоспособности у взрослых, а зачастую и к смерти.

Стрептококковый шок

Стрептококковый токсический шок — одно из самых опасных осложнений ангины. Возникает из-за сильного отравления организма стрептококковыми токсинами. Летальность при его наступлении составляет около 30%, хотя сам по себе он достаточно редок.

Главные симптомы стрептококкового шока — сильная лихорадка и нарушения дыхания, нередки различные высыпания на коже. Причинами смерти обычно являются шок и дыхательная недостаточность. При этом болезнь может развиваться с различной скоростью, иногда — молниеносно, и больного просто не успевают доставить в больницу.

Полезно также почитать: На сколько при гнойной ангине дают больничный?

Лечение обычно проводится в реанимационном отделении. Больному требуется искусственная вентиляция легких, приём сосудосуживающих средств, интенсивная антибактериальная терапия (при ней чаще используют клиндамицин, поскольку он быстрее, чем пенициллины, подавляет продукцию токсинов). Критически важна своевременная диагностика этого осложнения: иногда задержка в несколько часов оказывается фатальной. Поэтому при любых жалобах на проблемы с дыханием больного нужно везти к врачу.

Больная со стрептококковым шоком в реанимации

Чем раньше при ангине будет начато лечение антибиотиками, тем менее вероятно развитие стрептококкового шока, поскольку с течением времени в организме накапливаются бактериальные токсины и при превышении некоего предела (индивидуального для каждого человека) развивается шок.

Болезнь детского возраста

Ревмокардит может быть последствием ангины у взрослых мужчин и женщин, но чаще заболевание начинается в детском возрасте. Именно в детстве человек впервые сталкивается с БСГА (бетагемолитическим стрептококком группы А). Из-за особенностей реактивности и физиологической незрелости детского организма, специфики иммунной системы после перенесенной ангины развиваются осложнения на сердце.

Если заболевание не лечить, в лучшем случае оно закончится приобретенным пороком сердца (ХРБС – хроническая ревматическая болезнь сердца), а в худшем случае – сердечной недостаточностью и смертью.

Картофельная диета при сердечной недостаточности

Иногда, чтобы разгрузить организм и дать сердцу «отдохнуть», врачи назначают однодневную картофельную диету. Смысл диеты заключается в том, чтобы весь день питаться картофелем, который можно отварить, а еще лучше запечь. За день можно съесть (в пять-шесть приемов) до одного килограмма картошки (без соли).

Если уж совсем «не лезет» сухая картошка, разрешается, после каждого приема пищи, выпить полстакана простокваши (желательно – домашней). Один день такого незамысловатого питания позволяет сердцу получить недельную порцию калия и хорошо отдохнуть.

Картофельную диету можно применять, как дополнительное средство профилактики любых сердечных заболеваний.

автор Alla-Maria

Последствия ангины: осложнения на сердце и почки у взрослых

Фактор появления ангины – гемолитический стрептококк группы А. Он является условно-патогенным микроорганизмом, который может продолжительное время обитать на слизистой глотки и верхних дыхательных путей.

Но болезнь развивается лишь тогда, когда на организм влияют неблагоприятные факторы, такие как:

1. вирусная инфекция;
2. переохлаждение;
3. стрессы (психологические либо физические);
4. ослабленный иммунитет.

Такие причины актуальны для острой и хронической стадии заболевания. Поэтому присутствие в мазке из зева либо носоглотки возбудителя болезни не всегда требует проведения терапии. Ведь, если симптомы тонзиллита отсутствуют, то это указывает, что общий и местный иммунитет выполняет свои защитные функции полноценно.

Однако, когда появляются характерные признаки ангины, то независимо от ее вида (лакунарная ангина, фолликулярная, катаральная,) нужно проводить обязательное лечение с помощью антибактериальных препаратов. Такая терапия должна длиться не менее пяти дней.

Причем лечение нельзя останавливать, даже если состояние больного улучшится после двух или трехдневной терапии и соблюдения постельного режима.

Ведь в противоположном случае могут развиться осложнения заболевания, что повлияет на сердце, почки и прочие органы.

Что делать?

При первых признаках осложнений нужно обратиться к врачу и сообщить ему о недавней ангине и ходе ее лечения.

Чтобы ангина не стала причиной развития местных и общих осложнений, перечисленных выше, необходимо соблюдать следующие рекомендации по ее лечению:

• постельный режим;
• антибиотикотерапия в течение 5-10 дней по назначению врача, ни в коем случае нельзя прекращать принимать антибактериальные препараты, если улучшилось состояние больного, так как недолеченная ангина вызывает точно такие же осложнения;
• полоскания горла антисептическим растворами, которые будут вымывать из зева болезнетворную флору и гнойные выделения с миндалин;
• неукоснительное соблюдение всех предписаний врача;
• обильное питье, с помощью которого можно будет вывести из организма основную массу токсинов;
• укрепление иммунной защиты, витаминотерапия, прием иммуномодуляторов;
• ограничение физической активности.

Ангина: местные осложнения и последствия

Зачастую осложнения заболевания местного характера проявляются в виде паратонзиллярного абсцесса – воспаление клетчатки, находящейся с задней стороны глотки.
Если тонзиллит развивается таким образом, то риск того, что появится тяжелая форма сепсиса очень велик. При этом пациенту будет необходимо длительное время пить антибиотики. Кроме того, может понадобиться оперативное вмешательство.

Местные осложнения тонзиллита появляются почти мгновенно после исчезновения симптомов основной болезни. Этот период изредка длится больше трех дней, а затем больной вынужден снова обратиться к отоларингологу.

Наиболее частые осложнения

Самое часто встречающееся осложнение ангины – это острый паратонзиллит: образование большого количества гноя около пораженных ангиной миндалин. Его коварство заключается в том, что образуется этот гнойник уже через несколько дней после того, как у больного исчезли все клинические проявления ангины и он сам считает себя здоровым. Причиной такого осложнения может стать переохлаждение больного в первые дни после заболевания, несоблюдении им постельного режима, а также часто наблюдается в случаях, когда больные ангиной самовольно прекращают прием лекарств, ошибочно считая себя выздоровевшими.

В случае подобного осложнения у человека резко поднимается температура тела, появляются неприятные ощущения в горле, довольно быстро перерастающие в сильные боли, отдающие в ухо. Также наблюдается повышенное слюноотделение, миндалины отекают и приобретают ярко-бордовый окрас. Если состояние больного в течение недели не улучшается – приходится прибегать к хирургическому вскрытию гнойника.

Еще одним из малоприятных и даже опасных осложнений ангины является развитие заглоточного абсцесса. В особенности он часто наблюдается у детей. У перенесшего ангину ребенка начинается процесс скопления гноя в лимфоузлах, которые находятся рядом с глоткой. Это осложнение характеризуется сильными болевыми ощущениями в горле, кашлем и резким повышением температуры тела. Это заболевание опасно тем, что отекшие лимфоузлы сужают гортанный проход вследствие чего возникают трудности с дыханием, вплоть до удушья. Поэтому при абсцессе вмешательство врачей является жизненно необходимым.

Разумеется, любое осложнение неприятно и опасно. И самое главное – последствия легче предупредить, чем устранить. Об этом стоит задуматься, когда при боли в горле предпочтение отдается самолечению, без обращения к специалисту, ведь существуют заболевания, и ангина является одним из них, когда риск абсолютно не оправдан!

Поздние последствия

Поздние последствия ангины представляют большую опасность для человека, который думает, что он успешно избавился от заболевания горла. Осложнения идентичны с последствиями скарлатины, появляющимися из-за стрептококков. Первым делом от этой инфекции страдают глоточные миндалины и возможно появление таких осложнений как:

• ревматизм;
• полиартрит;
• миокардит;
• гломерулонефрит, когда болят почки.

Факторы возникновения таких болезней кроются в высокой чувствительности организма в отношении продуктов жизнедеятельности стрептококковой инфекции.
Стоит заметить, что при появлении любого осложнения сама инфекция не попадает в органы, но вместе с кровью в них поступают токсины (продукты жизнедеятельности), фиксирующиеся на органах и способствующие появлению инфекционно-аллергического воспалительного процесса. По этим причинам проявления любого выше указанного заболевания появляются не в момент болезни, а по прошествии длительного времени.

Этот период называется продромальным. Он начинается, когда симптомы тонзиллита вроде бы пропадают, но при этом стрептококк не прекращает выделять токсины, вследствие чего развивается инфекционно-аллергическое воспаление.

Поражение органов-мишеней (суставы, почки, сердце) можно объяснить тем, что их клеточные стенки имеют общие антигены со стенками клеток стрептококка. Поэтому организм, «обманутый» заболеванием, разрушает собственные ткани.

Как правило, между периодом мнимого улучшения после тонзиллита и временем развития первых проявлений его осложнения появляется промежуток, который длится не меньше двух недель. Такое количество времени необходимо, чтобы произошло поражение органа-мишени. Причем весь этот период самочувствие больного будет хорошим, и он может даже не подозревать о наличии последствий заболевания.

В действительности органы-мишени поражаются с одинаковой периодичностью, однако гломерулонефрит при отсутствии тяжелой формы болезни, чаще всего остается незамеченными. Поэтому он может напомнить о себе по прошествии многих лет.

Но невзирая на бессимптомное развитие гломерулонефрита, на проявления полиартрита (поражение опорно-двигательной системы) и патологии сердечно-сосудистой системы просто невозможно не обращать внимания.

При появлении артрита зачастую поражается сразу несколько сочленений. Для этого заболевания характерна симметричность и летучесть, а симптомы такого осложнения следующие:

1. выраженное нарушение функциональности пораженных сочленений;
2. отечность;
3. болевой синдром.

Наиболее неблагоприятное осложнение ангины возникает, если стрептококковая инфекция поражает сердце, вследствие чего развивается изолированный миокардит. Если у пациента появляются одновременные проявления поражения сердца (его клапанов) и суставов, то, скорее всего, у него имеется ревматизм.

Чтобы подтвердить или исключить этот диагноз, нужно провести комплексное инструментальное и лабораторное исследование. До получения результатов анализов пациенту назначается лечение, которое применяется при патологиях суставов.

Какие бактерии приводят к заболеванию

Так сложилось, что патологическая анатомия строения системы кровоснабжения организма человека такова, что бактерии, вызывающие заболевания ангиной, с потоком крови переносятся к сердечной мышце. Сперва они формируют там воспалительный очаг, который способен осложниться ревматическим миокардитом, причем проявить себя он может лишь через несколько месяцев с момента начала заболевания, а в дальнейшем существует опасность, что подобные очаги перерастут в ревматический порок сердца. Обычно у пациентов с таким диагнозом в медицинской карте обязательно присутствуют сведения о перенесенной ими ангине.

Если вы несколько недель назад перенесли заболевание ангиной, а теперь чувствуете, что стали быстро уставать, в области сердца все чаще появляются неприятные ощущения и присутствует общая слабость организма, — немедленно обратитесь к врачу! Последствия ревматического миокардита могут быть ужасными, необратимыми для здоровья, однако его диагностирование на ранней стадии – это большой шаг на пути к успеху.