Физиологические причины

Особенности строения дыхательной системы детей приводит к тому, что, просыпаясь, они начинают кашлять. Рефлекс возникает без нарушения функций легких, бронхов, без опасности для здоровья малыша. Причинами детского кашля становятся такие состояния, когда:

• Скопившаяся слизь по задней стенке глотки стекает в бронхи, раздражая периферические кашлевые центры. Откашлявшись, ребенок чувствует себя прекрасно.
• Сухость воздуха раздражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Такая ситуация возникает в период отопительного сезона, когда радиаторы отопления сильно снижают влажность в детской комнате.
• В результате отсутствия влажной уборки помещения в нем скапливается много пыли. У малыша идет раздражение слизистых оболочек частичками пыли, грязи, мелкого сора. Отсюда возникает сухой кашель.
• Психогенная природа кашля встречается у детей старшего возраста. В результате конфликтов в семье, боязни наказания возникает по утрам неприятный симптом.

После устранения причины физиологического кашля, он проходит. Но если не убирать комнату, оставляя ребенка в пыльном помещении, может развиться аллергия. И кашель станет причиной реакции организма на загрязненный воздух квартиры.

Причины утреннего кашля у ребенка

Кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на имеющиеся проблемы со здоровьем. Характер кашлевых рефлексов зависит от этиологии недуга, интенсивности, выделения мокроты, времени проявления.

Если ребенок утром откашливается, и в течения дня его ничего не беспокоит, тогда речь идет о естественном процессе отторжения организмом посторонних предметов или остатков слизи, скопившейся за ночь. Как правило, такой кашель влажный с образованием мокроты, быстро стихает, не имеет склонности к прогрессированию.

Когда причиной утреннего кашля выступает заболевание ринофарингит, ребенок должен спать с высоким головным концом кровати или дополнительной подушкой под матрацем

Физиологический кашель у ребенка без температуры по утрам возникает на фоне следующих факторов:

1. Сухой воздух в комнате, где спит ребенок, заставляет слизистые вырабатывать повышенный объем мокроты для увлажнения верхних дыхательных путей, которая за ночь локализуется в носоглотке.
2. Грудное или искусственное вскармливание. Часть жидкой пищи затекает в трахеобронхиальное дерево, что в последующем провоцирует рефлекс отхаркивания. Чтобы предвидеть неприятный симптом, необходимо слегка поддерживать голову малыша в процессе кормления. После завершения приема пищи поддержать в вертикальном положении, чтобы освободить пищеварительный тракт от воздуха и остатков еды.
3. Прорезывания зубов. В данный период активизируется работа слюнной железы, секретируемое которой аккумулируется в проекции горла во время ночного сна. Естественно, после пробуждения у малыша возникает необходимость очистить дыхательные пути при помощи кашлевых актов.
4. Резкая смена положения тела после пробуждения. Порция патологического секрета попадает в трахеи, вызывая мокрый кашель по утрам у ребенка. Рефлекторные выдохи имеют непродолжительный характер.

Совет! Если кашель появился впервые понаблюдайте за ребенком, обратите внимание на наличие сопутствующих симптомов, общее состояние и его поведение.

Предпосылками проявления утреннего кашля могут быть психосоматические причины. В таких случаях, кашель символизирует желание заявить о себе, привлечь повышенное внимание со стороны взрослых или выразить акт несогласия (нежелание выполнять какие-либо действия, посещать детский сад, школу).

Утренний кашель, как признак заболевания

Если ребенку становится хуже, увеличивается частота и интенсивность кашлевых актов, проявляются дополнительные клинические формы проявления, потребуется врачебное участие.

Важно грамотно и своевременно диагностировать патологические нарушения, чтобы снизить вероятность хронизации болезни, предотвратить неблагоприятные последствия.

Причины патологического кашля:

1. Бактериальная и вирусная простуда. Сухой кашель у ребенка после сна беспокоит на начальной стадии поражения. Без адекватного лечения состояние пациента ухудшается, приступы кашля усиливаются по частоте и продолжительности. Малыш жалуется на боль и першение в горле, заложенность носа, насморк, высокую температуру тела, общее недомогание.
2. Аллергия. Кашель – это одна из форм проявления аллергической реакции, которая возникает на пыль, шерсть домашних питомцев, перьевые подушки, постельное белье. Если вы заметили, что утренние приступы кашля усилились после замены постельного белья, возможно, это реакция на новый порошок или ополаскиватель.
3. Бронхиальная астма. Приступообразный непродолжительный кашель доставляет дискомфорт на протяжении дня, особенно в первые часы после пробуждения. На ранних формах болезни кашлевые акты сопровождаются незначительным образованием мокроты. По мере ухудшения состояния пациента изменяется и характер форсированных выдохов. Сильные и частые приступы сопровождаются обильным продуцированием патологического секрета, ребенок испытывает болезненные ощущения в горле, грудной и брюшной полости.
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Патология обусловлена забросом в пищеварительный канал желудочного содержимого, что провоцирует поражение нижнего отдела пищевода. Проявляется такими признаками, как изжога, рвотные позывы, боль за грудной клеткой, сухость в горле, одышка, белый налет на языке, кашель, который чаще возникает в первой половине дня.
5. Коклюшная инфекция. Ей свойственный уникальный характер кашлевых актов: начинается болезнь с сухого частого кашля, который со временем приобретает приступообразный характер. Приступы повторяются одним за другим, которые завершает глубокий вдох, сопровождающий репризом (свистящим звуком). Кризы повторяются систематически на протяжении дня, но в утреннее время они сильнее всего.
6. Лор-патологии. Утренние вспышки кашля могут мучить ребенка по причине локализации в респираторных путях патогенной микрофлоры, например, гемофильной палочки. Инфекционные агенты усиливают продуцирование назального секрета, который днем отходит естественным путем. В горизонтальном положении секрет стекает по задней стенке гортани, раздражая рецепторные окончания кашлевого центра.

Совет! Педиатры рекомендуют использовать для стирки детских вещей и постельного белья гипоаллергенную бытовую химию.

Перечень заболеваний, сопровождающихся интенсивным утренним кашлем весьма разнообразный. Первопричиной его появления может стать хронический бронхит, пневмония, остаточные явления после перенесенных патологий.

Поэтому, важно получить консультацию специалиста, чтобы исключить вероятность серьезных нарушений, принять решение нужна ли терапия, и какая.

Педиатр определяет причину кашля по утрам по результатам первичного осмотра и данных дифференциальной диагностики

Кашель как симптом болезни

Ребенок кашляет по утрам с присоединением сопутствующих болезням симптомов. Здесь нужна квалифицированная медицинская помощь.

Простудные заболевания

Классической симптоматикой простуды у ребенка является, кроме кашля, наличие:

• насморка;
• головной боли;
• слабости;
• потери аппетита;
• повышенной температуры тела.

При легкой форме болезни состояние малыша удовлетворительное, и при правильно подобранном лечении она быстро проходит.

Нет рекламы 1

Аллергический кашель

Иммунная система детей так несовершенна, что дает сбой при сталкивании с аллергеном. При этом возникает отделение слизи из носа, рта, глаз. У ребенка чешутся глаза, в носу, он постоянно чихает. Температура тела при этом остается в норме.

Остановить течение реакции под силу только устранением аллергена, приемом антигистаминных препаратов. Раздражители, вызывающие сильный кашель, могут «прятаться» в постельном белье, пуховых и перьевых подушках, шерсти животных, пыльце комнатных растений, плесени.

Воспаление пазух носа

Чрезмерно образуется экссудат серозного, гнойного типа, когда воспаляются синусовые и гайморовые пазухи носа. Слизь попадает в дыхательные пути утром, и ребенок кашляет. Происходит после того, как, проснувшись, тело принимает вертикальное положение.

Начинается стекание мокроты в бронхи. Там раздражаются оболочки, вызывающие влажный кашель. Хронические формы воспаления способствуют распространению инфекции на нижние отделы дыхательных путей. Тогда затрагиваются трахеи, бронхи, что ведет к трахеидному кашлю.

Простуда сопровождается кашлевым рефлексом, насморком

Бронхит и пневмония

Затяжной мокрый кашель является признаком серьезного воспаления органов дыхания. Кашляет ребенок при таких воспалениях длительное время. При этом идет выделение мокроты. Она желтоватого или зеленоватого цвета. Сопровождается симптом общей слабостью, субфебрильной температурой тела. Кашляет ребенок сильно утром и вечером.

В этом случае течение заболевания зависит от того, как быстро малыш будет обследован.

Нет рекламы 2

Ларингит

С болезнями горла связан лающий кашель. Увеличение частоты рефлекторного симптома связано со сменой времени суток. При переходе от сна к бодрствованию и наоборот признак заболевания проявляется ярче, длительнее. Он возрастает во время разговора, после прогулки. При гнойной инфекции возрастает осложнения в виде расширения ветвей бронхов. Это приводит к постоянному кашлю, с которым трудно бороться.

Дисфункции органов пищеварения

Рефлюксом-эзофагитом страдают дети, у которых содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Патологические изменения в пищеварительном тракте способствуют тому, что раздражение слизистых пищевода вызывает кашель после сна у ребенка. Чем сильнее прогрессирует патология, тем сильнее ребенок кашляет.

Глистные инвазии

Причиной кашля у детей могут быть глисты. Личинки их разносятся из кишечника по организму, попадая в легочные ткани. Часть из паразитов во время приступов кашля выходят наружу, остальные попадают опять в кишечник. Если паразиты обосновались в ткани легких, то они вызывают ряд серьезных заболеваний. При такой этиологии кашля он сначала будет сухим, а затем влажным с примесями крови.

Советы педиатра Комаровского

Комаровский Е. О. является довольно известным практикующим педиатром, ко мнению которого прислушиваются многие родители. Он советует родителям перед началом использования фармацевтических препаратов для терапии кашля у детей провести предварительный анализ факторов, способных вызвать у ребенка появление кашля в утренние часы, а также изменений, произошедших в комнате, в которой спит ребенок. Это, вероятно, позволит проследить определенную взаимосвязь.

Возможно, ребенок начал спать в новой кроватке, играть с новой игрушкой, а родители стали использовать для стирки вещей другой порошок. Чаще всего проблему удается решить простым соблюдением чистоты, достаточным увлажнением воздуха, частыми прогулками на открытом воздухе, нормализацией рациона питания.

Педиатр склонен сопоставлять возникновение утреннего кашля с воспалительным процессом, затрагивающим носоглотку – ринофарингитом. Патология развивается, если существуют благоприятные факторы в виде сухого воздуха в комнате, переохлаждения детского организма, снижения активности иммунитета, присутствия лор-заболеваний инфекционной этиологии, неблагоприятных бытовых условий.

Может часто возникать кашель у ребенка после сна без температуры.

Лечебные мероприятия

Лечение утреннего кашля проходит с учетом устранения первопричины его появления. Стабилизация состояния ребенка требует назначения средств отхаркивающего и муколитического типа. В первые дни простуды можно давать сиропы на основе Парацетамола, а также противовоспалительные типа Ибупрофена. И через 5–7 дней малыш перестает кашлять, у него проходит насморк, слабость.

Чтобы избежать приема антибиотиков при запущенных формах бронхита, начинают с возраста в 11 месяцев давать сироп Лазолван. С 2-х лет принимать можно препараты на основе карбоцистеина, гранулы АЦЦ, раствор Флуидитек. Из народных средств подходит для детей чай с липовым цветом, малиновым вареньем.

Полезны для устранения кашля ингаляции над отварным картофелем, ножные ванночки с горчицей и морской солью. Противокашлевыми средствами можно снимать неприятный симптом, возникающий после сна. Хорошо разжижает слизь и выводит ее сироп Бромгексин у маленьких детей с 1 года. Против аллергического кашля борются сиропом Фленистил (с 1 месяца жизни), Клемастин (после года).

Ингаляции – один из эффективных методов борьбы с кашлем

Психосоматика

Также утренний кашель может развиваться под воздействием психосоматических факторов. В подобных случаях симптом может говорить о желании ребенка привлечь к себе повышенное внимание родителей или выразить свое несогласие (например, нежелание идти в школу или детский сад).

В каких случаях должен насторожить сухой кашель у ребенка после сна?

Меры профилактики

Избавить ребенка от возникновения по утрам кашлевого приступа можно, если:

• ежедневно проводить влажную уборку в комнате;
• проветривать помещение регулярно;
• ограничить вдыхание детьми табачного дыма, парфюма с сильным запахом;
• гулять с малышом 2–3 раза в день;
• увлажнять нос, промывая раствором соли или препаратами Аквамарис;
• ограничить общение с людьми в период гриппа и простуд;
• закалять малыша.

Правильное питание детей, включение в рацион фруктов и овощей с высоким содержанием витамина С поможет укрепить иммунитет, противостоять инфекции.

Любое отклонение в здоровье ребенка воспринимается болезненно. Затяжной кашель по утрам может появиться в связи с раздражением слизистой горла, носа из-за частичек пыли. Но при появлении сопутствующих симптомов, надо обращаться к специалисту для проведения диагностики заболевания.

Задний ринит

При контакте с аллергенными агентами может развиваться также задний ринит. Нестандартная реакция может возникнуть, если произошел контакт с пыльцой комнатных растений, пылью, шерстью домашних животных.

Терапия патологических состояний должна начинаться с выявления и устранения раздражающего фактора. Ведь лечение, если первопричина не устранена, эффекта не даст.

Что предпринять

Беспокоиться можно начинать, если кашель после сна наблюдается у ребенка в течение нескольких дней подряд. Но паниковать при этом не стоит. Прежде всего, следует измерить температуру, а также произвести внимательный осмотр тела малыша – вдруг есть сыпь или покраснения.
У взрослого ребенка можно спросить, болит ли у него горло, голова, чувствует ли он слабость, тошноту или озноб. Если ответы на все эти вопросы отрицательные и его ничего больше не беспокоит, допустимо понаблюдать за ним еще несколько дней. Вполне возможно, что организм таким образом реагирует на какой-либо аллерген. Чтобы подтвердить или исключить эту гипотезу, нужно провести ревизию и поддерживать порядок в детской. Мыть полы и вытирать пыль надо ежедневно или хотя бы через день. Если есть возможность, стоит обзавестись увлажнителем воздуха и включать прибор каждую ночь. Постельные принадлежности необходимо сразу же заменить. Если вы постирали белье каким-то новым средством и малыш стал кашлять каждое утро, придется отказаться от его использования. Ведь оно как раз и может вызывать аллергический кашлевой рефлекс.

Если родители заметили, что каждое пробуждение ребенка сопровождается кашлем, надо сначала выяснить причину такого явления, и только после этого принимать меры. Делать это должен врач. Осматривая малыша, он обязательно поинтересуется характером кашля:

• После чего: в какой день появился первый приступ утреннего кашля и что ему предшествовало.
• Какой именно: мокрый или сухой; лающего типа, сильный или незначительное покашливание; с отделением мокроты или без нее.
• Когда: исключительно после ночного сна или и дневного тоже; нет ли покашливаний среди ночи и в дневное время.
• Сопутствующие симптомы: качество сна, повышенная температура, сопли, активность малыша, аппетит.

Чем более подробно будут даны ответы на эти вопросы, тем более точно доктор установит диагноз. Соответственно, лечение будет грамотным и эффективным.

Чтобы облегчить состояние кашляющего по утрам ребенка, можно попробовать применить что-то из ценных рекомендаций:

• Исключить из детского рациона соленые, острые и сладкие блюда.
• Кормить на завтрак овсянкой с добавлением сливочного масла. Если ребенок отчаянно протестует против этой каши, сварите другую, которая ему понравится.
• Дать малышу известное «бабушкино» средство – тертую черную редьку с медом.
• Обед и ужин дополнить овощным салатом, заправленным растительным маслом.
• Поить ребенка кипяченой водой. Также хорошо давать кисели, морсы, компоты, отвары целебных трав. Питье должно быть обильным.
• Массировать грудную клетку с согревающей мазью. Метод противопоказан при аллергии и для грудничков.
• Делать ингаляции с использованием небулайзера. Можно добавить в прибор немного пищевой соды или противокашлевые сиропы – «Лазолван», «Проспан» или «Амброксол». Учтите, что применять препараты можно исключительно с разрешения врача.
• Дать ребенку хороший витаминно-минеральный комплекс для укрепления защитных сил организма. Подбирать следует строго по возрасту.

Все приведенные рекомендации ни в коем случае не должны быть элементом самолечения. Они носят вспомогательный характер. Применять их можно в дополнение к основной терапии или без нее, если врач счел, что этого хватит для устранения кашля.

Рекомендации

Положительная динамика может быть достигнута, если родители будут придерживаться следующих рекомендаций:

1. Необходимо тщательно и систематически проводить в помещениях, где находится ребенок, влажную уборку.
2. Важно обеспечить малышу обильное питье, чтобы не допускать обезвоживания организма и, как следствие, пересыхание слизистых носоглотки.
3. Подобрать для ребенка наиболее подходящий комплекс витаминов и минералов.
4. Осуществлять контроль за уровнем влажности в комнатах. Оптимальным показателем является 60%. Поддерживать влажность воздуха на должном уровне поможет использование специальных увлажнителей, которые можно приобрести практически в каждом магазине бытовой техники. Альтернативой может стать развешивание в отопительный период влажных полотенец на радиаторы.
5. Важно производить проветривание помещений не менее 2 раз в сутки.
6. Необходимо обеспечить ребенку систематическое пребывание на свежем воздухе.
7. Рекомендуется обрабатывать ребенку носовые ходы с использованием солевых растворов или специализированных назальных препаратов, к примеру, «Маримера», «Хьюмера», «Аквамариса».
8. Пересмотреть рацион питания ребенка и подобрать ему диету. Следует ограничить употребление жирной, соленой, острой и жареной пищи, насыщенной специями. Лучше сделать упор на блюда, приготовленные на пару, нежирные бульоны и редкие каши.

Если аккумуляция муконазального секрета вызывает у ребенка ухудшение качества дыхания, родители должны использовать специальный назальный аспиратор или имеющиеся подручные средства, к примеру, пипетку, грушу, шприц без иглы).

Физиологический кашель по утрам

Совершенно нормальное явление как для взрослого, так и для детского организма — физиологический кашель после сна. Он не таит никакой угрозы, напротив, с его помощью ребенок выводит скопившуюся за ночь в носоглотке слизь. Особенно это касается малышей, которые не могут еще самостоятельно переворачиваться.

Только утром, когда тело начинает двигаться, у них появляется возможность удалить всю ночную слизь из горла.

Обычно такой кашель мокрый, он быстро проходит и не усиливается со временем.

Могут быть следующие причины возникновения физиологического кашля:

• Особенно часто он появляется у грудничков, так как часть еды (молока) у них может попадать в трахею, что приводит к рефлексу отхаркивания. Чтобы минимизировать такую возможность, мамам стоит поддерживать головку малыша во время кормления. После еды можно немного придержать малыша в вертикальном положении, чтобы пищеварительный тракт освободился от воздуха.
• Во время прорезывания зубов во рту выделяется больше слюны, она скапливается в горле, что в утреннее время может вызвать кашель.
• Сухой воздух в помещении, где спит ребенок, является дополнительным негативным фактором для возникновения кашля. Комнату надо периодически проветривать и, если есть возможность, увлажнять воздух в ней.
• Психологическим аспектом появления утреннего кашля может быть желание малыша привлечь дополнительное внимание родителей.

В случае физиологического кашля не стоит сразу давать ребенку лекарства, медицинская статистика говорит о том, что кашель до десяти раз в день является нормой у детей. Лучше всего показать малыша врачу, чтобы профессионал исключил возможность заболеваний.

Рефлюкс-эзофагит

Когда у ребенка проявляется влажный кашель с неприятным запахом, то причиной может быть рефлюкс-эзофагит. Данное явление представляет собой попадание пищи из желудка в пищевод. При этой патологии, помимо мокрого кашля, бывает отрыжка и изжога. Данная причина легко диагностируется посредством ультразвукового исследования. Лечение патологии – принятие специальных таблеток, а также нужно воздерживаться от принятия пищи за 2-3 часа до того, как ложиться спать.