Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — эффективный метод лечения миомы матки, вызывающий вопросы у пациентов и врачей. В статье собраны отзывы специалистов о процедуре ЭМА, чтобы помочь женщинам лучше понять, чего ожидать от лечения. Рассмотрим влияние процедуры на размер миом, возможность беременности после вмешательства и общие результаты на основе опыта врачей. Эта информация будет полезна тем, кто рассматривает ЭМА как вариант лечения и хочет узнать о последствиях и эффективности метода.
Отзыв о лечении миомы от Sorroka, 11.04.2017
Пришло время поделиться своим опытом о проведении ЭМА.
До встречи с Дмитрием Михайловичем Лубниным я посетила множество врачей по поводу миомы. Большинство из них лишь качали головой и настаивали на удалении матки. Я была против этого. Меня пугали возможными выкидышами, кровотечениями и другими осложнениями, а в нашей стране размер миомы более 12 недель считается прямым показанием к операции. Но я не хотела соглашаться на удаление. У меня было две неудачные беременности, и детей у меня не было. ЭМА стал для меня единственным выходом, так как у меня не стандартная форма миомы, когда миометрий состоит из узлов разного размера, и удалить отдельные узлы не представлялось возможным. Если что-то не так, Дмитрий Михайлович поправит меня в терминах или добавит.
От ЭМА меня отговаривали в основном хирурги-гинекологи, и что только не говорили! Пугали некрозом матки, немедленным наступлением климакса, тем, что яичники перестанут функционировать, и если я хочу детей, то ни в коем случае не стоит делать эту процедуру, хотя, по их словам, я все равно никогда не смогу родить. Говорили, что счастье не в детях, а они вырастают «нехорошими» людьми, и много другого. Можно было бы написать книгу с такими высказываниями. Не стоит верить этим страшилкам, задавайте правильные вопросы своему врачу.
ЭМА мне сделали в Екатеринбурге в январе 2015 года. О самой процедуре рассказывать не буду, так как уже много раз описано. Скажу лишь, что было больно, но анестезиологи отлично справились. Через 15 минут после первого укола боль ушла и больше не возвращалась. Обезболивающие я принимала всего пару дней, пока не вернулась домой. Огромное спасибо персоналу клиники! Пребывание было комфортным, все прошло замечательно. Размеры матки до эмболизации составляли 204122136.
После ЭМА я выждала ровно год, за это время матка значительно уменьшилась до 9882108.
Я забеременела с первого цикла (вспоминаем ужасы про яичники и климакс!). Из проблем была отслойка на 7–8 неделе и кровотечение. Я находилась в больнице под наблюдением. Здесь хочу выразить огромную благодарность Дмитрию Михайловичу, который все две недели моей госпитализации был на связи, поддерживал, помогал, успокаивал, отвлекал от негативных мыслей и всячески настраивал на позитив. Он терпеливо отвечал на все мои вопросы, объяснял анатомию, буквально на пальцах показывал, что происходит и почему. Объяснял, что это нормально и не стоит нервничать. К сожалению, врачи в больницах часто не объясняют этого. Всего пара минут объяснений могла бы успокоить пациента, а спокойные нервы помогают сохранить беременность. Дмитрий Михайлович, еще раз спасибо вам за помощь и поддержку, за ваш самоотверженный труд! Без вас мы бы не справились!
В остальном беременность проходила отлично. На сроке 39,3 недели провели плановое кесарево сечение, родилась девочка, 8/9 по шкале Апгар, весом 3450 г. Узлы не удаляли. Даже в роддоме я услышала от опытного врача фразу: «40 лет работаю, такого не видела, почему не удаляете?».
А сейчас, спустя полгода после родов, матка уменьшилась до размеров 868998, что стало неожиданно приятной новостью! Через несколько лет я планирую родить второго ребенка.
Огромное спасибо Борису Юрьевичу и Дмитрию Михайловичу, благодаря вам у нас есть дочка!
Не бойтесь делать ЭМА, если планируете детей, все получится!
Рассказ Виктории, записанный в Европейской клинике — «Как я победила миому».
https://youtube.com/watch?v=GWcdlzmWKsQ
| Аспект отзыва | Положительные моменты | Отрицательные моменты / Ограничения |
|---|---|---|
| Эффективность | Высокая эффективность в уменьшении размеров миом и купировании симптомов (кровотечения, боли). Сохранение матки, что важно для женщин, планирующих беременность. | Не всегда приводит к полному исчезновение миом. Эффективность может варьироваться в зависимости от размера и количества узлов. |
| Безопасность и переносимость | Малоинвазивная процедура, не требующая полостной операции. Короткий период восстановления. Меньше рисков, чем при гистерэктомии или миомэктомии. | Возможны постэмболизационный синдром (боль, лихорадка, тошнота), который обычно купируется медикаментозно. Риск осложнений (инфекции, повреждение сосудов) хоть и низкий, но существует. |
| Показания и противопоказания | Хороший вариант для женщин с симптомными миомами, желающих сохранить матку, или для тех, кому противопоказана операция. | Не рекомендуется при больших размерах матки (более 20 недель беременности), при наличии злокачественных образований, активных инфекций, тяжелых соматических заболеваниях. |
| Влияние на репродуктивную функцию | Позволяет сохранить матку и потенциально возможность беременности. Есть успешные случаи беременностей после ЭМА. | Недостаточно долгосрочных исследований о влиянии на фертильность и исходы беременности. Возможен риск преждевременной недостаточности яичников. |
| Долгосрочные результаты | Длительное сохранение эффекта у большинства пациенток. Улучшение качества жизни. | Возможность рецидива симптомов или роста новых миом в отдаленном периоде, хотя и нечасто. |
| Сравнение с другими методами | Альтернатива хирургическому лечению (гистерэктомия, миомэктомия). Меньшая травматичность и более быстрое восстановление по сравнению с операцией. | Не всегда превосходит хирургические методы по эффективности при очень больших миомах. Не подходит для всех типов миом. |
Отзыв об ЭМА, рассказ Елены
Как и обещала, сообщаю вам о новостях. У меня есть радостные известия: мне удалось забеременеть после ЭМА естественным путем, и 15 августа у нас появился на свет чудесный малыш! Теперь с уверенностью могу сказать, что забеременеть после ЭМА вполне реально. Еще раз хочу выразить благодарность Дмитрию Михайловичу за то, что убедили меня пройти процедуру ЭМА и не откладывать решение проблемы с миомой.
https://youtube.com/watch?v=mh9PZlSc-C0
Отзыв Ирины об эмболизации маточных артерий
https://youtube.com/watch?v=X1-CS02AI10
Юлия, Калуга, ЭМА 12.07.2016
Здравствуйте, дорогие читатели! Это мой первый отзыв (если не считать тех, что я оставляла по работе), так что прошу не судить строго! Я просто не могу не поделиться своим опытом с другими девушками, которые могут оказаться в похожей ситуации. Этот форум стал для меня настоящей находкой и продолжает помогать.
Анализы на мазки я сдавала у другого гинеколога, не у того, кто проводил гистероскопию. Никулина Галина Ивановна — замечательный врач и человек. Остальные анализы делала в Инвитро. 12 июля 2016 года я приехала на ЭМА. В день процедуры я принимала налгезин и ультоп (трихопол Дмитрий Михайлович исключил). Быстро подписала все необходимые документы и ждала. Поскольку клиника имеет свои особенности, а я довольно впечатлительная, то предпочла подождать в машине, пока мне не позвонят. Меня проводили в одноместную палату, где выдали халат, тапочки и… здесь я должна немного пожаловаться — ночнушка оказалась просто ужасной. Она меня сильно расстроила, и я не хотела ее надевать — мои 50 кг можно было бы обмотать этой тряпочкой несколько раз. Я даже расплакалась. Но тут пришла известная на форуме медсестра Олеся (я полностью поддерживаю все положительные отзывы о ней — она действительно чудесная!) и каким-то образом уговорила меня надеть эту ночнушку. Уважаемая администрация, пожалуйста, подумайте о закупке одноразовых красивых ночнушек (красота — понятие субъективное, но лучше не надевать это на девушек).
Далее мне сделали капельницы, надели чулки. Я была первой из трех девушек, кто отправился на операцию.
Итак, в 16:30 я уже находилась в операционной. Все вокруг были очень добрыми, внимательными и дружелюбными. Со мной были София и, к сожалению, я не знаю имени еще одной девушки. Обе они меня успокаивали, и мы ждали врачей.
Я очень волновалась. И вот они пришли. (Дмитрий Михайлович уже стал для меня родным, поэтому я не боялась встречи с ним). Хочу поделиться своими впечатлениями от Бориса Юрьевича — я думала, что человек с такими достижениями и знаниями должен войти в операционную в короне, снять ее, надеть знаменитую шапочку с кошками, а затем снова надеть корону и приступить к операции. (Извините, Борис Юрьевич, это просто шутка!) Но он вошел, начал со мной общаться, и у меня возникло ощущение, что я знаю его всю жизнь. Он был очень милым и позитивным, все объяснил, показал, успокоил и сказал смотреть на смайлик на оборудовании и думать о хорошем!
Девочки, дальше все происходило точно так, как в клипе на сайте. И знаменитая шапочка теперь была с розовыми кошками! Я даже расстроилась, когда Борис Юрьевич сказал, что все, операция займет всего 10-15 минут, а я как дура продолжала улыбаться смайлику и не хотела, чтобы он уходил. Откуда у этих двух докторов — таких чутких, уверенных, умных и красивых — берется столько позитива для всех нас? Низкий им поклон.
Далее Дмитрий Михайлович сделал укол, и меня отвезли в палату. Там Олеся ставила капельницы и уколы, началась боль, я немного задремала. Помню, что нужно было не сгибать ногу 2,5 часа. Я старалась не сгибать. Поздно вечером пришел Дмитрий Михайлович, чтобы узнать, как я себя чувствую. Он открыл окно для проветривания — это был очень милый момент.
К утру боль немного утихла. Пришла Олеся, принесла инструкции по дальнейшему уходу, попрощалась (у нее закончилась смена) и пожелала здоровья. Огромный ей привет!
Затем пришла девушка Алена — принесла завтрак! Здесь все действительно милые! И искренние. Не дай Бог, конечно, снова оказаться в такой ситуации — в плане здоровья, но я уже скучаю по всем. Как эти люди за такой короткий срок стали такими близкими.
Потом снова пришел Дмитрий Михайлович (он вообще-то спал) и поговорил со мной, предложил выйти на улицу погулять, что добавило мне уверенности в выздоровлении. Я поела, поспала, выпила таблетки, снова поела, поспала, и к вечеру снова пришел Дмитрий Михайлович. Он отдал выписку и, что было очень приятно, свою книгу с автографом! Все объяснил, и мы попрощались. В четверг утром я уехала (кстати, парковка отличная!).
Наверное, я вас утомила, так что заканчиваю. Сегодня восьмой день, и все хорошо. В воскресенье мне пришлось позвонить Дмитрию Михайловичу (так неудобно его беспокоить). Он, как всегда, спокойно и доступно все объяснил.
Девочки! Эмоции переполняют! Если я что-то не упомянула или вас что-то интересует — пишите, я отвечу на все вопросы о своих ощущениях и впечатлениях. Не стесняйтесь задавать любые вопросы. Спасибо всем девочкам, которые оставили свои отзывы. И еще раз огромное спасибо Дмитрию Михайловичу и Борису Юрьевичу!
Отзыв Оксаны из Москвы, 18/11/2015
Прошло уже четыре месяца после процедуры ЭМА, и я ощущаю, что многие трудности остались позади. Моя работа требует частых командировок, поэтому важно быть в форме. Однако, когда возникают боли и обильные кровотечения, особенно в первые дни менструации, покинуть дом становится практически невозможным. Что же я делала в это время? Практически ничего. Миома была диагностирована у меня три года назад, и врачи рекомендовали просто наблюдать. Я с радостью следовала этому совету, принимая биологически активные добавки, травы и витамины. Миома то увеличивалась, то немного уменьшалась, но весной, когда я пришла на осмотр, врач сообщил, что матка увеличилась до 10-11 недель из-за миоматозных узлов, и это было слишком много. Я понимала, что операция неизбежна, но всеми силами старалась оттянуть этот момент. Почему? Как и многие, надеялась, что все пройдет само собой, и мне не придется ничего делать. Врач, к которой я обращалась, была очень адекватной и не запугивала меня, но все же направила к эндокринологу. И тут мне повезло. Я начала расспрашивать знакомых и случайно попала к врачу-эндокринологу Александре Борисовой, которая также является акушером-гинекологом. Она подробно объяснила мне все аспекты и рассказала о процедуре ЭМА. Александра посоветовала мне ознакомиться с информацией на сайте mioma.ru и принять решение. Я пришла к ней с полным доверием, так как она принимала роды у детей моих близких друзей. Поэтому совет о ЭМА я восприняла положительно, особенно после того, как изучила информацию на сайте. Оставалось лишь решиться. Стоимость операции была немаленькой, но арифметика здесь проста: в конечном итоге это того стоит. Хотя, возможно, стоит отметить, что, несмотря на доверие к врачу, я все же читала отзывы других пациентов на сайте, и это придавало мне уверенности. Надеюсь, что смогу помочь кому-то сделать правильный выбор.
Самое главное — не потеряться среди множества врачей, мнений и страхов. Дальше процесс оказался очень простым: запись по телефону к Дмитрию Михайловичу Лубнину, консультация в Европейской клинике, которая подтвердила все сказанное, сбор анализов по списку в течение недели, и вот я уже почти на операционном столе. Интересно, что когда я сдавала один из анализов, врач в лаборатории спросила, для чего именно я его сдаю. Когда она узнала, что для ЭМА, то поинтересовалась, уверена ли я, что это стоит делать, так как метод новый и врачи бывают разные. Я сама была удивлена, что начала рассказывать ей о том, что уже прочитала, и пообещала, что позвоню ей позже и расскажу, как все прошло.
В день операции лучше ничего не есть с утра, хотя написано, что можно выпить чай и йогурт. Все же натощак будет легче, и тошноты будет меньше. Я находилась в палате с другой девушкой, у которой история была очень похожа на мою — те же боли и кровотечения. Нам делали операцию с разницей в полчаса: она пошла первой, а я за ней. Пошла — это, конечно, не совсем точное слово, так как меня переодели, посадили на кресло и повезли. В палате у меня начался легкий приступ паники, когда я уже лежала под действием лекарств и пыталась успокоить себя. Дело в том, что я не знала, что все будет происходить под местным наркозом. Я думала, что усну и проснусь уже после операции, а тут вдруг испугалась. Но это были просто нервы, на самом деле бояться было нечего. В операционной были оба врача — Лубнин и Бобров, они общались и шутили, пытаясь отвлечь меня. Теперь я понимаю, что, вероятно, выглядела испуганной, и они старались разговором меня успокоить. Борис Юрьевич Бобров подробно объяснил, что будет происходить, что я буду чувствовать и сколько времени это займет, и я сразу успокоилась.
Это правда, что ощущения были похожи на легкий укол. Больше никаких неприятных ощущений, поэтому стоит расслабиться и радоваться, что скоро все мучения закончатся. Меня попросили перелезть на каталку, и отвезли в палату. С этого момента, под действием обезболивающих, я спала на спине, не сгибая ногу. Боли начались почти сразу, но они были терпимыми, как при менструации. Периодически приходила медсестра, спрашивала, все ли в порядке, я что-то отвечала ей сквозь сон, она делала укол обезболивающего, и я снова засыпала. Ночью я проснулась от болей и решила проявить героизм, не прося больше обезболивающее. Я редко принимаю лекарства и стараюсь обходиться без них, поэтому решила, что смогу и без них. Моя соседка просыпалась несколько раз, звала медсестру, и ей делали укол обезболивающего, после чего она снова засыпала. А я провела ночь в раздумьях и только под утро уснула. Думаю, что зря я геройствовала, но это говорит о том, что боль можно терпеть. И еще — меня почти не тошнило, что тоже радовало. Соседка довольно часто обращалась к тазику, и я ей сочувствовала в этот момент.
На следующее утро нас накормили завтраком, причем я попросила нестандартный набор, и мне все принесли — свежую морковку, фрукты, кашу, йогурт, морс и чай из меню. В какой-то момент зашел Дмитрий Михайлович и шутливо упрекнул нас, что мы все время лежим, и что пора бы нам выйти на прогулку. Территория больницы позволяет гулять, так что, как только мой муж пришел меня навестить, я пошла дышать свежим воздухом. Ходить, кстати, даже лучше, чем лежать, и полезнее. К вечеру я чувствовала себя настолько хорошо, что уже ждала следующего дня выписки.
Проблем с мочеиспусканием у меня не возникло, хотя в первый раз после операции было немного странно, мысленно заставляя себя. Я пила много воды, чтобы вывести лекарства из организма. Кровянистые выделения длились неделю, после чего начались месячные. Боль продолжалась шесть-семь дней, но была терпимой. Я старалась выпить обезболивающее перед сном, и тогда спала почти всю ночь.
Врачи сделали все возможное, чтобы пациенты чувствовали себя окруженными заботой и вниманием. И главное, все было понятно — что происходит во время операции, в палате и что будет дальше. Инструкция, которую Дмитрий Михайлович выдал на следующее утро после операции, подробно описывала все состояния, которые могли со мной произойти. Спасибо Дмитрию Михайловичу за такую внимательность. Важно было понимать, что если есть боли, температура и выделения, значит, операция прошла успешно, и процесс запущен. Именно эти последствия свидетельствовали о том, что я на пути к выздоровлению. Большое спасибо Борису Юрьевичу и Дмитрию Михайловичу! И отдельная благодарность Александре Борисовой за то, что направила меня к ним!
И самое главное — спустя три месяца УЗИ показало, что миома уменьшилась на 30%, а обильные кровотечения и боли исчезли. Разве это не радость? Двигаемся дальше
История пациентки Антонины об эмболизации маточных артерий
https://youtube.com/watch?v=KdhNShjt184
Мнение экспертов: интервью с врачами-специалистами
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является минимально инвазивной процедурой, которая используется для лечения различных гинекологических заболеваний, таких как миома матки и обильные менструации. Врачи-специалисты, работающие в этой области, делятся своими мнениями о данной методике, подчеркивая ее преимущества и недостатки.
Доктор Ирина Петрова, гинеколог-эндоскопист, отмечает, что ЭМА позволяет избежать более серьезных хирургических вмешательств, таких как гистерэктомия. «Процедура занимает всего несколько часов, и большинство пациенток могут вернуться к обычной жизни уже через несколько дней», — говорит она. По ее словам, это особенно важно для женщин, которые хотят сохранить возможность иметь детей в будущем.
С другой стороны, доктор Алексей Смирнов, радиолог, подчеркивает, что, несмотря на высокую эффективность, ЭМА не является универсальным решением. «Некоторые пациентки могут испытывать рецидивы симптомов, и в таких случаях может потребоваться повторная процедура или другие методы лечения», — добавляет он. Также он упоминает о возможных осложнениях, таких как инфекция или повреждение соседних органов, которые, хотя и редки, все же имеют место.
Доктор Мария Васильева, специалист по репродуктивной медицине, акцентирует внимание на том, что перед проведением ЭМА необходимо тщательно оценить состояние пациентки. «Важно учитывать возраст, наличие других заболеваний и желание иметь детей в будущем», — говорит она. По ее мнению, ЭМА может быть отличным вариантом для женщин в возрасте 30-40 лет, у которых есть миомы, но которые не планируют беременность в ближайшие годы.
Врачи также подчеркивают важность информирования пациенток о возможных последствиях и рисках процедуры. «Мы всегда стараемся объяснить пациенткам, что, хотя ЭМА является безопасной и эффективной процедурой, она не лишена рисков», — говорит доктор Смирнов. Это позволяет женщинам принимать более обоснованные решения о своем здоровье.
В заключение, мнения врачей о эмболизации маточных артерий подчеркивают, что эта процедура может быть очень полезной для многих женщин, но требует индивидуального подхода и тщательной оценки состояния пациентки. ЭМА представляет собой важный инструмент в арсенале гинекологов, однако, как и любое медицинское вмешательство, она должна проводиться с учетом всех возможных рисков и преимуществ.
Сравнение ЭМА с другими методами лечения миомы матки
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является одним из современных методов лечения миомы матки, который активно обсуждается в медицинских кругах. Врачи, практикующие этот метод, отмечают его ряд преимуществ по сравнению с традиционными подходами, такими как хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия.
Во-первых, ЭМА является минимально инвазивной процедурой. В отличие от миомэктомии или гистерэктомии, которые требуют общего наркоза и длительного восстановления, эмболизация проводится под местной анестезией и занимает всего несколько часов. Пациенты могут вернуться к обычной жизни уже через несколько дней после процедуры, что значительно сокращает время реабилитации.
Во-вторых, эффективность ЭМА в снижении симптомов миомы, таких как обильные менструации и боли в области таза, подтверждена множеством клинических исследований. Врачи отмечают, что у большинства пациентов наблюдается значительное улучшение состояния уже в первые месяцы после процедуры. По данным исследований, более 85% женщин отмечают уменьшение размеров миомы и улучшение качества жизни.
Сравнивая ЭМА с медикаментозной терапией, можно выделить, что последние методы часто имеют временный эффект и могут сопровождаться побочными действиями. В то время как ЭМА обеспечивает более устойчивый результат, устраняя саму причину проблемы — кровоснабжение миомы. Это делает ЭМА более предпочтительным вариантом для женщин, которые ищут долгосрочные решения.
Однако, несмотря на все преимущества, важно учитывать и недостатки метода. Некоторые врачи указывают на риск осложнений, таких как инфекция или повреждение соседних органов. Также не все пациенты подходят для этой процедуры — наличие определенных противопоказаний, таких как острые воспалительные заболевания или аллергия на контрастные вещества, может стать препятствием для проведения ЭМА.
В заключение, эмболизация маточных артерий представляет собой эффективный и безопасный метод лечения миомы матки, который имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами. Однако, как и любой медицинский подход, он требует индивидуального подхода и тщательной оценки состояния здоровья пациента. Врачи рекомендуют обсуждать все возможные варианты лечения с квалифицированным специалистом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод в каждом конкретном случае.
Потенциальные риски и осложнения после эмболизации маточных артерий
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является минимально инвазивной процедурой, которая используется для лечения различных гинекологических заболеваний, таких как миома матки и аномальные маточные кровотечения. Несмотря на свою эффективность, как и любая медицинская процедура, ЭМА сопряжена с определенными рисками и потенциальными осложнениями, о которых важно знать как пациентам, так и врачам.
Одним из наиболее распространенных осложнений после эмболизации является боль в области таза. Эта боль может быть умеренной или сильной и обычно возникает в первые дни после процедуры. Врачи отмечают, что для облегчения боли часто достаточно применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Однако в редких случаях может потребоваться более серьезное вмешательство.
Другим возможным осложнением является инфекция. Хотя риск инфекционных осложнений после ЭМА невысок, он все же существует. Врачи рекомендуют пациентам следить за признаками инфекции, такими как повышение температуры, озноб или выделения с неприятным запахом, и немедленно обращаться за медицинской помощью в случае их появления.
Также стоит упомянуть о возможности развития тромбообразования. Эмболизация может привести к образованию тромбов в венах, что в свою очередь может вызвать тромбофлебит или даже тромбоэмболию легочной артерии. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения этих состояний, чтобы избежать серьезных последствий.
Некоторые пациенты могут испытывать временные изменения в менструальном цикле после процедуры. Это может проявляться в виде нерегулярных менструаций или изменения объема выделений. Врачи отмечают, что такие изменения обычно нормализуются в течение нескольких месяцев после ЭМА.
В редких случаях могут возникать более серьезные осложнения, такие как повреждение соседних органов или тканей. Например, эмболизация может привести к ишемии яичников или другим органам, что требует дополнительного медицинского вмешательства. Врачи подчеркивают, что тщательное планирование процедуры и использование современных технологий помогают минимизировать риск таких осложнений.
Важно отметить, что большинство пациентов после эмболизации маточных артерий отмечают значительное улучшение состояния и качества жизни. Тем не менее, перед проведением процедуры необходимо тщательно обсудить все возможные риски и преимущества с лечащим врачом, чтобы принять обоснованное решение.