Что делать при таком недуге и как его предотвратить

Головная боль очень частая причина обращения к неврологу. Головные боли бывают у взрослых и детей. У детей головные боли чаще всего возникают в период, когда они начинают учиться в школе. И максимальное обращение к неврологу (из личного опыта) составляет в возрасте 10 – 12 лет. Когда ко мне на приём приходят родители с детьми дошкольного возраста с жалобами на головные боли, я сразу настораживаюсь. Головные боли у детей дошкольного возраста, особенно головные боли с рвотой требуют исключения повышения внутричерепного давления, объёмного процесса (опухоли головного мозга). Хотя мигрени могут наблюдаться и у детей дошкольного возраста (тоже могут быть головные боли с рвотой), но значительно реже, чем в старшей возрастной группе. Тема головных болей у детей обширная. Я остановлюсь на головных болях у школьников, точнее на головных болях напряжения (ГБН), так как они чаще возникают.

Характеристика головных болей

У школьников головные боли могут вызываться разными причинами, разными заболеваниями. Однако наиболее частыми причинами головных болей у школьников являются головные боли напряжения, около 80%. Конечно у школьников бывают и мигренозные головные боли и другие заболевания, характеризующиеся головными болями. Естественно у детей не совершенные адаптивные механизмы организма, и особенно часто выявляется определённая незрелость вегетативной нервной системы. Признаки вегетативной дисфункции – метеозависимость (реагирование на погоду), повышенная потливость, колебания температуры тела, холодные руки и др. симптомы наблюдается у детей достаточно часто. Вегетативная дисфункция у школьников усугубляет головные боли при ГБН.

Головная боль напряжения возникает у 30 – 40% школьников в период 7 – 17 лет. ГБН у школьников чаще локализуется в теменной и височных областях. Хотя могут наблюдаться и в затылочной области, но реже. При головной боли напряжения рвоты нет. ГБН чаще возникают после нагрузок. После психоэмоциональных и физических нагрузок. Такие головные боли появляются в школе или к вечеру. И в выходные дни, а особенно когда проходят какие-либо каникулы, дети не жалуются на головные боли. Это не значит, что дети симулируют. Просто действительно головные боли у них возникают при нагрузках. С одной стороны в школе требуют выполнения определённых дел, а с другой стороны требуют родители выполнения заданий. У детей, у которых ГБН, чаще определяются определённые черты личности: напряжённость, тревожность. Такие головные боли могут возникать у очень ответственных детей, которые боятся опоздать в школу, получить неудовлетворительную оценку в школе, болезненно относятся к замечанию со стороны учителей и родителей. Ухудшает ситуацию, когда ребёнка загружают несколькими занятиями в секциях или кружках. В последние годы жизнь становится очень интенсивной, растут скорости во всём. Растут требования, повышается уровень информации, и требования к знаниям увеличиваются с первых классов школы. Кто-то может выдерживать такой ритм, и такие нагрузки, а кто-то не может. Это является первой причиной развития головных болей напряжения – психоэмоциональная.

Второй причиной развития ГБН является напряжение мышц шеи и мышц черепа. Такие мышечные напряжения могут возникнуть от длительного положения за партой, дома за столом, особенно когда дети длительное время проводят за компьютером. И очень плохо, когда расположение за столом в неправильной позе.

Диагностика головных болей напряжения

Диагностика таких головных болей не вызывает сложностей у опытного врача. Начиная с расспроса ребёнка и его родителей о появлении головных болей, где они локализуются, чем характеризуются, когда возникают и чем провоцируются, можно определить какие возможно у ребёнка причины развития головных болей. Затем невролог осматривает ребёнка и назначает дополнительное обследование. Арсенал обследования в неврологии в настоящее время обширен. Невролог после осмотра ребёнка назначит необходимое обследование. Однако, что желательно провести всем детям с такими головными болями – это ультразвуковое исследование сосудов шеи (УЗДГ сосудов шеи).

Лечение головных болей напряжения

Лечение ГБН у детей несколько отличается от лечения таких головных болей у взрослых. Что нужно делать:

• Улучшить психоэмоциональную обстановку в семье и в школе. 
• Постараться выявить психотравмирующие ситуации в школе и дома и по возможности устранить их. 
• Если ребёнку тяжело и трудно посещать несколько секций и кружков, возможно, что-то прекратить посещать. Обычно на приёме спрашивают у ребёнка: «Вот ты занимаешься в секциях и кружках, и что из этого тебе не нравится?». Если ребёнок говорит, что ему не нравится посещать определённые секции или кружки, рекомендуют родителям подумать, и возможно прекратить там заниматься.
• Возможно у ребёнка какие-то напряжённые ситуации в коллективе или с конкретным ребёнком, тогда постараться разрешить эту ситуацию.
• Соблюдение режима сна и питания. Необходимо чтобы ребёнок высыпался, чтобы он имел время отдохнуть. Тут есть определённые сложности. Все знают типы людей «совы» и «жаворонки». Так вот, в большинстве детей начальной школы «жаворонки» — они рано ложатся и рано встают без особых проблем. А с возрастом, когда ребёнок становится подростком, у него биологические часы очень часто меняются и подростки из «жаворонков» становятся «совами». Поэтому подростков очень сложно вечером уложить спать. Они могут длительное время играть в компьютере и ночью тоже. И не идут ложиться спать, говоря, что не хотят или не могут, а утром их очень сложно поднять. 
• При умственной работе клеткам головного мозга необходима глюкоза, как энергетический материал. И если ребёнок голодный, то это тоже может провоцировать головные боли. И в тоже время желательно исключить из рациона детей продукты с содержанием кофеина. 
• Важно чередование умственной и физической работы, занятия спортом и важно чтобы ребёнок не сидел длительно за компьютером в вынужденной позе.
• Правильная мебель для занятий и дома и в школе.
• Массаж шейно-воротниковой области и головы. Гимнастика, включающая в себя элементы пост изометрической релаксации.
• При необходимости занятия с психологом, проведение аутотренинга и методик на основании биологической обратной связи.
• Медикаментозное лечение.

Профилактика головных болей напряжения

Профилактика лежит в оптимизации труда и отдыха, рабочего места ребёнка. Поэтому первые три пункта лечения, можно рекомендовать и как профилактика ГБН. Хорошо проводить гимнастику, плавание. Избегать психотравмирующих ситуаций.
Будьте здоровы !
Запись к неврологу клиники «Доктор лор» кандидату медицинских наук — Юлии Эдуардовне Макушкиной по телефону 45-05 -45,56-56-01.
Пр.Строителей,10
Официальный сайт 

Группа вконтакте 

Необходима консультация специалиста

Источник

20% взрослых, страдающих головной болью, констатируют начало болезни в возрасте до 10 лет, 50% – до 20.

Как часто встречаются головные боли у детей и подростков?

Головные боли очень часто встречаются в детей и подростков. Согласно данным, 56% мальчиков и 74% девочек испытывали приступы головной боли в прошедшем месяце. К 15 годам 15.5% детей и подростков страдают от мигрени и 15% – от тензионной головной боли.

Многие родители думают, что головная боль у ребенка является симптомом новообразования в головном мозге или серьезного заболевания, но это не так.

Какие типы головных болей встречаются у детей и подростков?

У детей встречаются те же типы головной боли, что и у взрослых: тензионные, синусовые и мигрень.

Что провоцирует головные боли у детей и подростков?

Причины детской головной боли те же, что и у взрослых, но в большинстве случаев головная боль вызвана инфекционной болезнью, простудой или высокой температурой. В других случаях головною боль вызывают синуситы (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух), фарингиты (воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки) или отиты (воспаление уха).

Патология мигрени не определена, но ее соотносят с изменениями головного мозга и наследственными факторами. Много лет существовало мнение, что мигрень провоцируется расширением и сужением сосудов головного мозга. На данный момент исследователи склонны думать, что причиной мигрени является наследственная патология в определенном его участке. 90% детей и подростков, страдающих головной болью, имеют близких родственников с диагнозом – мигрень. Если оба родителя склонны к мигрени, есть большая вероятность передачи болезни ребенку, но риск понижается к 25-50% в случае болезни одного из них. Дети и подростки, испытывающие головные боли, тоже повержены определенным провокаторам мигрени, например, усталости, яркому свету, а также изменениям погоды.

Вызывать мигрень могут:

• стрессы;
• беспокойство;
• депрессия;
• изменение режима сна;
• яркий свет;
• сильный шум;
• определенные продукты, пищевые добавки и напитки;
• долгое занятие спортом или чрезмерное пребывание на солнце.

Как правило, причиной тензионных головных болей могут быть:

усердие в учебе, эмоциональное напряжение в семье, в школе или среди друзей;

зрительное напряжение, напряжение мышц спины или шеи из-за плохой осанки. В период депрессии ребенок тоже подвержен головным болям.

Если интенсивность тензионной головной боли прогрессирует наряду с другими неврологическими симптомами, такими, как потеря зрения, речи или мышечная слабость, они могут быть признаком более серьезных заболеваний, например:

• гидроцефалгии (водянка головного мозга);
• воспаления головного мозга:
• менингита (воспаление мягкой оболочки мозга)
• энцефалита (воспаление головного мозга);
• абсцесса;
• геморрагии (кровоизлияние в мозг);
• опухоли;
• тромбы;
• травмы головы.

Если Вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, покажите ребенка врачу.

Лечение зубов под общим наркозом также может стать причиной появления головной боли у ребенка. В связи с тем, что до конца не известны молекулярные механизмы обезболивания, применение общего наркоза в стоматологии, в том числе и детской, проводится только при наличии строгих показаний. Так как формирование головного мозга и проводящих путей его заканчивается только до 20-ти лет, детям не рекомендуют общий наркоз.

Определение и диагностика головных болей у детей и подростков.

Эффективность лечения зависит от того, правильно ли поставлен диагноз в детском или подростковом возрасте. В случае проявления у ребенка симптомов головной боли, нужно направиться к врачу, который полностью обследует ребенка и определит тип головной боли путем изучения истории болезни и ее симптомов. Лечащий врач задаст максимальное количество вопросов, чтобы поставить точный диагноз. Он может назначить срез КТ или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если подозревает структурные нарушения центральной нервной системы. Эти оба вида диагностики позволяют получить изображения срезов мягких тканей в различных плоскостях, что помогает определить патологию. Если у ребенка головные боли ухудшается или учащаются, не смотря на лечение, попросите лечащего врача перенаправить Вас к специалисту. Детей направляют к детскому невропатологу, а подростков – к специалисту по головным болям.

Терапия головной боли у детей и подростков

Лечение головной боли у детей и подростков зависит от характера и частоты приступов, их причины и возраста больного. Терапия включает не только медицинские препараты, но и изучение характера боли, овладение методиками управления стрессовыми ситуациями и биологическую обратную связь.

Во время периода изучения головной боли нужно определить и записать провокаторы головной боли, например, плохой сон, отказ от еды в определенное время, употребление пищевых продуктов и добавок, кофеина, факторов окружающей среды или стрессовых ситуаций. Помогите Вашему ребенку вести дневник головной боли. Избежание провокаторов способствует успешному лечению болезни.

Управление стрессовыми ситуациями. Эффективность терапии при тензионных головных болях зависит от точности определения провокаторов и навыков управления стрессовыми ситуациями.

Биологическая обратная связь являет собой оборудование, с помощью которого передаются непроизвольные показатели головной боли ребенка, такие как дыхание, пульс, сердцебиение, температура, мышечное напряжение или активность мозга. Ребенок должен научиться распознавать физические реакции организма в условиях стрессовой ситуации.

Медицинские препараты. Существует три категории детских препаратов для лечения мигрени: симптоматические обезболивающие, абортивные и превентивные лекарственные средства. Многие из них используются для лечения головной боли у взрослых, и в меньших дозах – у детей и подростков. Нельзя использовать аспирин для лечения головной боли у детей до 15 лет, так как он может вызвать синдром Рейе – редкое, но смертельное заболевание у младенцев.

Болит голова у подростка

В современном темпе жизни, когда человека окружают стрессы, проблемы и нестабильность, головная боль становиться практически спутником жизни. Касается это и подростков возрастом от 12 лет до 15 лет. которые только знакомятся с реалиями жизни. Стоит отметить, что именно подростки этой возрастной категории наиболее подвержены головным болям еще и из-за «переходного возраста». Когда болит голова у подростка стоит обратить на это внимание. Ведь головные боли могут указывать на достаточно серьезные проблемы со здоровьем.

Источник